PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS dan

INDIKATOR PERILAKU KLINIS

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPTD Puskesmas Gayungan
Pemerintah Kota Surabaya
dr. Atiek Tri Arini, M.Kes
Dinas Kesehatan
NIP. 197901102006042022

1. Pengertian  Pemberi Layanan klinis adalah dokter, perawat, bidan dan tenaga
kesehatan lain yang bertanggung jawab melaksanakan asuhan
pasien
 Mutu layanan klinis tidak hanya ditentukan oleh sistem pelayanan
yang ada tetapi juga perilaku dalam pemberian pelayanan
 Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menyusun kriteria penilaian layanan klinis (Sasaran mutu
poli/unit),
 Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah
kegiatan yang dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian
perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam menyusun indikator

klinis dan indikator perilaku pemberi layanan dan penilaiannya.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gayungan Surabaya Nomor

440/C.IX.SK.50.0001.07/ 436.6.3/2015 tentang ....
4. Referensi Standar Pelayanan Minimal Puskesmas, Departemen Kesehatan

5. Langkah prosedur
1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
2. Tim mutu Puskesmas bersama koordinator poli/unit menghadiri
pertemuan dalam pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya,
3. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan digunakan
dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
4. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator
 perilaku pemberi layanan klinis,
5. Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut,
6. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap indikator
yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan,
7. Sekretaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis,
8. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang
sudah ditentukan.

6. Unit Terkait Semua Unit/Poli

7. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan