NEUROFISIOLOGIA
Seminario 6a:
“Sistema auditivo”
SONIDO (definición y propiedades)
OIDO
Transducción sensorial de la audición
Codificación de la intensidad de un
sonido
Características de la membrana basilar
Procesado de la información sobre el
tipo y localización de la fuente sonora
Corteza auditiva
Resumen de vía auditiva
Test de audición (RINNE Y WEBER)
SONIDO: consiste en condensaciones y rarefacciones oscilatorias del aire (aumento y
disminución de la presión)
La transmisión de una onda de presión (energía mecánica) a través de un medio elástico (aire)
no implica que haya desplazamiento de las moléculas. Cada molécula ejecuta al ser alcanza por
la onda de presión, un movimiento oscilatorio armónico alrededor de su punto de equilibrio en
reposo, sin desplazamiento neto. Lo que se propaga es la energía mecánica, que pasa de
molécula a molécula.
Esta onda de presión está determinada por ciertas propiedades:
Periodo: el tiempo necesario para que una molécula pase dos veces en su movimiento
oscilatorio por el mismo punto en el mismo sentido.
El rango de intensidades de sonido para el oído humano es de 120 dB, es decir sonidos más
intensos percibidos sin incomodidad. Este valor es un 1millon de veces la intensidad del
umbral. Sonidos persistentes de más de 120dB pueden dañar la cóclea.
Timbre: un sonido puro, es decir un tono puro, es difícil de encontrar. Generalmente esta
acompañado de otras cuya frecuencia es múltiple o submúltiplo de la “frecuencia
fundamental”. Estas ondas se conocen como armónicas y son las que determinan el timbre
de un sonido. La presencia de armónicas es lo que nos permite diferenciar dos sonidos de
igual frecuencia (altura) e intensidad, producidos por dos instrumentos musicales distintos.
OIDO
Divido en 3 partes:
OIDO EXTERNO:
- Pabellón auricular
- Conducto auditivo externo
Su función es la de actuar como resonador.
Recoge la energía auditiva (presión sonora) y la
concentra en la membrana timpánica.
OIDO MEDIO:
- Membrana timpánica
- Martillo
- Yunque
- Estribo
Su función es la de amplificar el sonido de modo
que la energía sonora compuesta de ondas de
aire pueda transmitirse en forma satisfactoria al
medio líquido de la cóclea. Esta comunicado con
la rinofaringe por la Trompa de Eustaquio con el fin de igualar las presiones del oído medio
con la atmosférica. Refuerza la presión sonora unas 200 veces. Ese refuerzo se logra, en parte,
por concentrar la presión de la membrana timpánica en la ventana oval, de diámetro mucho
menor.
OÍDO INTERNO:
Formada por el espiral coclear constituido por 2
vueltas y media alrededor del modiolo o eje.
Tiene 3 compartimientos:
- Rampa timpánica (externa):
Separada del oído medio por la ventana
redonda
Se comunica con la rampa vestibular por un
orificio: helicotrema
Contiene PERILINFA
- Rampa media:
Separada de la rampa timpánica por la membrana basilar y
Separada de la rampa vestibular por la membrana de Meissner.
Contiene ENDOLINFA
El sonido que atraviesa el C.A.E hace vibrar a la membrana timpánica. Esta vibración se
transmite por medio de la cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo. Este último hace
vibrar a la ventana oval (donde se apoya).
La ventana oval está ubicada en la rampa vestibular. Cuando el estribo oscila, la vibración se
propaga al líquido de la rampa vestibular, y hace vibrar a la rampa media y su piso: la
membrana basilar, donde se encuentra el órgano de Corti.
El objetivo final de los diferentes compartimientos cocleares es convertir las diferencias de
presión entres las rampas vestibular y timpánica en vibraciones de regiones definidas de la
membrana basilar.
QUINOCILIO
PROTEINA
ELÁSTICA
CANAL DE K+
Las oscilaciones espontaneas del Vm alrededor del valor de reposo son ampliadas por la
oscilación mecánica de la membrana basilar, siempre que esta ocurra en el lugar y rango
adecuado de oscilación.
Es decir, la célula ciliada actúa como un amplificador y optimiza la transducción de estímulos
mecánicos en señales eléctricas.
En la cóclea humana las células bipolares están ubicadas en el ganglio de Corti o espiral: el 90%
inervan a las células ciliadas internas y el resto, a las externas. Hay unas 3.000 células ciliadas
internas en cada cóclea que reciben en promedio unas 10 fibras por célula.
Existe también una inervación eferente de las células ciliadas, proveniente de los TCI y de otras
regiones en la vía auditiva, que a su vez están controladas por la corteza auditiva primaria. La
inervación eferente induce la contracción de las células ciliares, y así modifica la longitud de las
cilias y la ganancia del sistema. De esta manera se suprime la información auditiva irrelevante
en un momento dado.
Como las neuronas ganglionares establecen contacto con una sola célula ciliar, existe una
frecuencia característica para cada fibra del N. auditivo.
Ej: las fibras auditivas no pueden descargar a la alta frecuencia necesaria como para generar
un PA por cada ciclo de onda sonora. Debido al periodo refractario del PA, la frecuencia
máxima de descarga de las fibras está en el orden de los 500 Hz (500 PA por segundo).
Como el límite máximo de frecuencias audibles es 15.000 Hz, deben existir otros mecanismos
de percepción que no sean la simple relación 1 onda sonora = 1 PA
La cóclea utiliza no solo análisis de frecuencias sino también descodifica información sobre
armónicos y amplitud.
Las fibras que constituyen la prolongación central de las células ganglionares del ganglio
espiral terminan en el NÚCLEO COCLEAR en la Pr. Este núcleo consta de 3 porciones
a) Anteroventral
b) Dorsococlear
c) Posteroventral
Y está organizado tonotópicamente.
La parte dorsal del N. Coclear como ambas partes de la Oliva Superior proyectan ipsi y contra
lateralmente, tanto a los núcleos lemniscales como a los TCI.
TCI son una estación de relevo de importancia en la vía auditiva y reciben proyección de ambos
oídos. Proyectan al cuerpo geniculado medial. Este último a su vez proyecta a la circunvolución
temporal superior (áreas 41 y 42) o corteza auditiva primaria.
CORTEZA AUDITIVA
En la corteza auditiva, la membrana basilar esta mapeada topográficamente en un conjunto de
columnas de baja y alta frecuencia.
Estos conjuntos de columnas se repiten varias veces para diferentes localizaciones de sonidos.
Una columna particular representa un sonido de particular frecuencia y de localización
contralateral.
Las columnas con conexiones interhemisféricas (callosas) de las columnas corticales auditivas
se yuxtaponen con otras sin conexiones callosas
Cuando se escucha música monoaural (no estéreo) uno oye diferentes frecuencias pero todas
vienen de la misma localización, cerca del punto medio y todas activan un conjunto
determinado de columnas.
El escuchar con efecto estereofónico agrega la percepción de la localización (por diferencias de
tiempo e intensidad). Por lo tanto, se activan múltiples conjuntos de columnas, dependiendo
de la localización de los diferentes sonidos. Esto es importante para distinguir frecuencias
similares que provienen de diferentes localizaciones.
TEST DE RINNE
COMPARA LA AUDICION POR VIA AEREA CON LA AUDICION POR VIA OSEA
- Se hace vibrar el diapasón
- Se coloca el pie de este sobre la base de la apófisis mastoides, hasta que el paciente lo
deje de oir (vía osea)
- Mientres aun vibre el diapasón, se colocan las ramas frente al C.A.E (vía aérea)
Resultados:
RINNE + : Si el paciente lo escucha mejor por la vía aérea (mas fuerte)
RINNE - : Si el paciente lo escucha igual o mejor por vía osea
En un paciente de audición normal es Test de Rinne es +
En un oído con hipoacusia de conducción es Test de Rinne es -
En pacientes con hipoacusias neurosensoriales el Test de Rinne es +
TEST DE WEBER
PERMITE COMPARAR LAS VIAS OSEAS DE AMBOS OIDOS.
Es de utilidad en los casos de hipoacusias unilaterales o bilaterales asimétricas.
- Se hace vibrar el diapasón
- Se coloca el pie de este en la línea media de la cabeza, dorso nasal ofrente del paciente
- Se le pregunta al paciente donde escucha el sonido.
Resultados:
AUDICION NORMAL o
HIPOACUSIAS DEL MISMO TEST DE WEBER NO LATERALIZA
ORIGEN Y SIMETRICAS