SERI 1 SERI 2

dr. Darma W. dr. Handoko DUM 19/94 Dr. Sandi J. dr. Sani M.
Jl. Jakarta 23 Bandung Jl. Megamendung No. 6 Jakarta Jl. Paskal 501 Bandung Jl. Jawa 23 Bandung
SIP No. 115 SIP No. 115/KW/2009 SIP No. 23/KW/2005
No. 1A No. 1B No. 2A No. 2B 12-01-2015

R/ Acetosal 2/3 tab R/ Chloramphenicol 2,5 R/ Tab Amoxsan 250 mg 3 Tab R/ Paracetamol 0,3
Ibuprofen 1 tab Syr. simplex 20 Asetaminofen tab 3 Tab Guaiafenesin 50 mg
Vit. B1 1 tab Aqua ad 100 ml Luminal 100 mg ½ tab Fenilpropanolamin 15 mg
Elaeosaccch Anisi qs Aquadest ad 5 ml
m.f potio m.f pulv. dtd No. XII m.f potio
m.f pulv dtd No. XII S 3 dd cth I S.o.8.h pulv I S b dd cth I
S t dd p I Da 60 ml

Pro: Antonius (23 thn) Pro: Kirana Pro: Alex(19 tahun) Pro: Fatia

dr. Sandi J. Dr. Cecep DUM 123/87 Dr. Feronica Dr. Feronica
Jl. Paskal No. 501 Bandung Jl. Angkasa 32 Jakarta Jl. Bali No. 151 Bandung Jl. Bali 151 Bandung
SIP No. 115/KW/2009 SIP No. 65/KW/2009 SIP No. 65/KW/2009
No.1C No. 1D 10-7-2014 No. 2C No. 2D

R/ Salep 2 – 4 15 R/ Alumen R/ Salep 3-5 15 R/ Camphora 2%

adde Zinc Chloride aa 1 cont Menthol 1%
Acid Benzoic 1% Ol. Menthae pip gtt II Cortison asset 2% Talcum 20
Cortison 1% Aqua ad 200 Mds exten ten
md S gargarisma m.f. talk
Mds. ad us. ext. S untuk obat gatal

Pro: Bpk Ateng Pro: Ekky Nama Pasien: Syaihan

 SERI 3 SERI 4
dr. Darma W. dr. Hesti dr. Darma W. Dr. Sandi J
Jl. Jakarta No. 23 Bandung Jl. Paskal 501 Bandung Jl. Jakarta 23 Bandung Jl. Paskal No. 501 Bandung
SIP No. 13/KW/2005 SIP No. 115/KW/2009 SIP No. 13/KW/2005 SIP No. 115/KW/2009
No. 3A No. 3B 12-01-2014 No.4A No. 4B

R/ Phenobarbital Na 0,6 R/ Tab Bactrim No. VI R/ Asetosal ½ tab R/ Amoksisilin caps 125mg/cth
CMC Na q.s. Papaverin HCl 0,6 Luminal ½ tab CMC 1%
Sir. Brom Thym 25% Paracetamol 1,5 SL qs Sorbitol sol. 70% 20
m.f. potio 60 ml
S m et v 5 ml m.f. pulv No. XII m.f pulv dtd no. XII m.f potio 60 ml
S.o.8.h pulv I S 3 dd pulv I S. 0.6.h. cth I

Pro: Martin Pro : Sutanto Pro: Safitri Pro: Dian

Dr. Sandi J dr. Cecep DUM 123/87 dr. Sandi J. dr. Cecep Dum 123/87
Jl. Paskal No. 501 Bandung Jl. Angkasa 32 Jakarta Jl. Paskal 501 Bandung Jl. Angkasa 32 Jakarta
SIP No. 115/KW/2009 SIP No. 115/KW/2009
No. 3C No. 3D No. 4C No. 4D

R/ Acidum undecylenicum 5% R/ Calamin R/ Chloramphenicolum palm 2% R/ Acid benzoic

Zinci undecylenicum 20 % Hydrocortison asetat aa 2 % Propylen glycolum Camphora aa 2 %
Zinci oxyd Salep Antazolin ad 10 Lanolin anhidrat aa 2 ZnO 6
Bolus alba aa 5 Vaselin album ad 20 Talcum 18
m.d.s ue
m.f. pulv.ads. pers 20 m.d.s. Ungt m.f pulvis adspers
S ue

Pro: Bala Klima Pro: Krisani Pro: Akhmad Pro: Ny. Munali
 SERI 5 SERI 6
dr. Ishak T. dr. Feronica dr. Siswanto dr. Sani M.
SIP: 23/IV/DS/95 Jl. Bali 151 Bandung SIP: 23/IX/IPD/87/BJM Jl. Jakarta 73 Bandung
Jl. Veteran 23 Banjarmasin SIP No. 65/KW/2009 Jl. Kampung Gadang 3 B. Masin SIP No. 23/KW/2005
No. 5A 25-02-2015 No. 5B No. 6A 10-10-2014 No. 6B

R/ Oleum Ricini 10 R/ Codein HCl 10 mg R/ Calamin 1,3 R/ Teosal 2/3 tab

PGA q.s Asam Mefenamat 200 mg Zinc Oxydum 0,5 Efedrin HCl 30 mg
Sacch. Alba 7 Diazepam 2 mg Glycerinum 4
Aqua ad 125 m.f caps dtd No. XX Aqua Rosae ad 60 ml m.f. la caps dtd no. VI
m.f. la emulsi S 3 dd caps I m.f la lotion
S 1 dd C 1 an S obat gatal
Da ½

Pro: Ny. Yani Pro: Tuti, 16 th Pro: Nn. Rina Pro: Ny. Tia A.

Dr. Joko S. dr. Darma W. dr. Sani M. Dr. Menadion DUM 56/78
Jl. Riau 51 Bandung Jl. Jakarta 23 Bandung Jl. Jawa No. 23 Bandung Jl. Mars No. 27 Jakarta
SIP No. 15/KW/2009 SIP No. 13/KW/2005 SIP No. 23/KW/2005
No. 5C No. 5D No. 6C No. 6D

R/ Acid benzoic 0,5 R/ Menthol 0,5 % R/ Ungt. Neomycin 20 R/ Ammonium Chlorida 2

Acid salycil 0,5 Camphora 0,5 % adde Ol. Menth Pip gtt II
Lanolin 4,5 Acid Salycil 1% Prednisolon 2% Syr. simplex 20 g
Vaselin ad 10 Kaolin Mds. 2 dd ue Aqua ad 100 ml
m.f. ungt Talc aa ad 10 m.f. la potio
S dioleskan 2-3 kali S 3 dd cth I
mds obat gatal

Pro: Magdalena Pro: Ibu Dahlia Pro: Zarima Pro: Soleha, 10 th

 SERI 7 SERI 8
Dr. Joko S. dr. Feronica dr. Cecep DUM 123/87 dr. Jajang G.
Jl. Banteng 51 Bandung Jl. Bali 151 Bandung Jl. Angkasa 32 Jakarta Jl. Bangka 73 Bandung
SIP No. 15/KW/2009 SIP No. 65/KW/2009 SIP No. 73/KW/2005
No. D1 No. 7B No. 8A 10-7-2014 No. 8B

R/ Syr INH 90 ml R/ Menthol 1 R/ Asam salisilat 0,1 R/ Menthol

Adde pro cth Methyl salysilat 1 Alumen 0,5 Camphor aa 1 %
Pyridoxin HCl 0,010 Cera alba 0,5 Ol. Menthae Pip gtt II Sol. Formaldehyd 5%
S t.dd cth I pc Adeps Lanae ad 10 Aquadest ad 100 ml
m.f. salep gondopura m.f. gargarisma m.f. pulv.adspers 20
S exten ten S n et m us. ex

Pro: Tasya Pro: Yoona Pro: Baskoro Pro: Kaka, Tn.

Dr. Zen zen Dr.Handoko DUM 19/94 dr. Dian Dewi Dr. Sani M.
Jl. Melong No.123 Bandung Jl. Megamendung 6 Jakarta Jl. Kuningan No. 3 Bandung Jl. Jawa No. 23 Bandung
SIP No. 21/KW/2005 SIP No. 03/KW/2010 SIP No. 23/KW/2005
No. 7C No. 7D No. 8C No. 8D

R/ Amoxycillin 500 ½ tab R/ Ol. olivarum 10 R/ Aminophyllin 0,200 R/ Ibuprofen ½ tab/cth

Prednison ½ tab Camphora 1 Ephedrin HCl 0,015 Syr. simplex 15 ml
Papaverin HCl 1/8 tab Gom Arab qs Prednisolon 1 tab
Aqua ad 100 m.f. potio 60 ml
m.f pulv dtd no. XII m.f. emulsum m.f. caps dtd No. X S 4 dd cth I
S 3 dd I S ue S bila sesak caps I

Pro: Gibran Pro: Ny. Nania Pro: Ny. Herni Pro: Susanto