REPUBLIK INDONESIA
I-AMPTRAN II
PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 2OI8
TEMANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN PRESIDEN NOMOR 123
TAHUN 2016 TENTANG PETUNJUK TEKNIS DANA AI,OXASI KHUSUS
FISIK
RENCANA KEGIA:rAN
DAITA ALOXASI KHUSUS FISIK TAHUIT AITG,GIIRAIT 2OET
DAERAH | lDfisl l{d:r'^a Daerah ProdrI.'',/r.lbrJ'pat nl*otal
JENIS . [I[tsl.le^iz Btdang DA.X Fislk]
BIDANG I tD,lsl ,hmd Btird,^g DA.E FLsrr.l
PAGU ALOKASI , [Dli57 a'ngka. pd.glt a,lokd,l pcr jc,^l, t,€,r atbldartg DA.A ns*l
A. SUB BIDANG r lDald ,vd,nit SrrDba.rarq DAA Fislkl
METODE OUTPUT
RINCIAN PAKET JENIS LOKASI KIBUTUHAN DANA
NO. MENU KEGIATAN NO. PENGADAAN KEGIATAN
PEKER^IAAN PEKER^IAAN KEGIATAN
BARANG/JASA VOLUME SATUAN DAK FISIK APBD
(1) (2) (3) (4) (s) (6) 17) (8) (e) (10) (11)
I 1
2.
3.
2. ...
#.-D
w$*4*
PRES I DEN
REPUBLIK INDONESI-\
-2-
2. 1
2.
3.
3. I
2.
3.
Persetujuan ...
q*
s"a
PRESIDEN
REPUBLIK INDONESI \
persctujuan dari Kementcrinn .............,.............. datam dokumen rencana kegiatan ini meliputi data atas: Menu Kcgiatan, Rincian Paket Pekerjaan, Lokasi Kegiatan,
Volume darr Satuan Kegiatan. Adapun bcrkenaan dengan kebutuhan dana merupakan tanggungiawab dari Pemerintah Daerah.
Disetujui tanggal:
INama
Pejabatl lNama Pejabatl
INIP Pejabat] INIP Pejabat]
KETERANGAI{:
Kolom (1) !Io. diisi dengan nornor Urut Menu Kegiatan;
Kolom (2) Ucnu Ncgtrta! diisi sesuar lnenu kegiatan yang diatu! datram Petunjuk Tekds dan/atau Petunjuk Operasional DAK Fisik per bidang;
Kolom (3) ![o. diisi dengan nomo! Urut Rincian Pa]<et P€kerjaan;
Kolom (4) Rircl,an Pet t Pck.d..r diisi dengan rincien paket pekcdaan yang terinci s€suai dengafl rencana pa.ket pekerjaan;
Kolom (5) Jc!.lt P.LGsJean diisi dengan pilihan "Fisik'untuk kegiatan pckerjaan fisik, atau "Penunjang" untuk kegiatan pcnunjsng;
Kolom (6) M.todc pc.ga.le.r hrr.rglj..4 diisi dengan pilihan jenis sebagai berikut:
l) Petelangar/seleksi; 2) Pengadaan l,angsung/Penunjukan lanEsung; 3) swakelola; 4) E-Katalog/E-Purchasing;
Kolom...
€-#
PRES IDEI{
REPU B I.IK INDOI..IESIA
Kolom (7) : r'oleii t'glat'a diisi dengan trokasi tempat pel,aksartaan kegiatan, bcrupa:
ruasjalan, narla kec.r,ren/desa, ns,oa sekolah, d1l.
Kolom (8) : Votq[ra diisi besaran atas output kegiataq
Kolom (9) : Satua! diigi standai satuan atas output kegiatan;
Kolom (10) DAN FbtL diisi dengan jumlah kebutuhan dana yang bersumber dar.i DAI( Fisik;
Kolom (11) APBD diisi deDgan jumlah kebutuhsh dana yEng bersurhbcr dari APBD.
ttd.
JOKO WIDODO
Salinan sesuai dengan aslinya
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
Deputi Bidang Hukum dan
ndang-undangan,
Silvanna Djaman