PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DLINGO II
Alamat : Pencitrejo Terong Dlingo Bantul 55783, Telpon 0857 2648 7776
E-mail: pusk.dlingo2@bantulkab.go.id Website:http://www.puskesmasdlgdua.wordpress.com

LAPORAN KEGIATAN
SURVEY KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI)
UPT PUSKESMAS DLINGO II

NO HARI / TANGGAL LOKASI KUNJUNGAN PELAKSANA HASIL KEGIATAN

1
Posyandu : 1 Menimbang berat badan secara teratur :

2 Memberikan ASI Eksklusif :

...........................................
3 Makan beraneka ragam :

...........................................
4 Menggunaka garam beryodium :

5 mengkonsumsi suplemen gizi :

6 Sarapan pagi :

Menget
Ketua Po

(.........................
RINTAH KABUPATEN BANTUL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DLINGO II
erong Dlingo Bantul 55783, Telpon 0857 2648 7776
ab.go.id Website:http://www.puskesmasdlgdua.wordpress.com

LAPORAN KEGIATAN
ELUARGA SADAR GIZI (KADARZI)
T PUSKESMAS DLINGO II

TANDA TANGAN PELAKSANA

Mengetahui,
Ketua Posyandu

(.............................................)