Telp. (0341) 594161 Fax. (0341) 598911 NCP PK – HEMORAGI PASCA PARTUM (Menggambarkan seorang wanita yang mengalami atau berisiko tinggi untuk mengalami kehilangan darah akut lebih dari 500 mL dalam 24 jam pascapartum atau terjadi setelah 24 jam & sebelum enam minggu pascapartum). Nama : No. Register : L Umur : Ruang : Lantai : No. Rekam Medik : P
NO Dx. KEPERAWATAN (CARPENITO) TUJUAN RENCANA TINDAKAN
Tgl : Jam : KEPERAWATAN PK Hemoragi Pascapartum berhubungan Perawat akan mengatasi & Kaji fundus uteri setiap 5 menit dengan : meminimalkan perdarahan auntuk satu jam pertama pasca Masalah pada kala tiga dari persalinan. pascapartum. partum & bila perlu kemudian untuk Uterus distensi berlebihan (mis, yang 24 jam pertama, evaluasi : berhubungan dengan hidramnion, janin a. Tinggi (normalnya harus setinggi besar, hamil kembar) pusat setelah melahirkan) Setelah dilakukan asuhan b. Ukuran (ketika kontraksi harus Persalinan lama sekitar ukuran apel) Pencetusan persalinan keperawatan selama pasien di c. Konsistensi (harus merasa kuat) rawat di rumah sakit: Induksi oksitosin Jika uterus direlaksasikan atau Multipara relaksasi, massage dengan kuat tetapi Perdarahan dalam batas putar dengan perlahan sampai uterus Kelelahan ibu normal ( lokia ) kontraksi. Melahirkan dengan alat Kontraksi uterus baik Hindari massage atau lebih massage Adanya riwayat atonia uterus dengan rutin pada uterus. Tinggi fundus uteri sesuai Adanya riwayat disakrasias darah Pantau tekanan darah & nadi setiap Tidak terjadi tanda-tanda Menggunakan analgesic yang berlebih syok hipovolemik 15 menit untuk satu jam pertama, kemudian setiap 30 menit untuk jam Hipertensi berkenaan dengan kehamilan TD sistolik 100 – 140 mmHg berikutnya, & kemudian setiap satu Adanya sisa plasenta. & diastolik 60 – 90 mmHg jam sampai kondisi ibu stabil.
Kadar Hb > 10 gr/dL Pantau kehilangan darah perinium.
Pertahankan catatan jumlah balutan Data Subyektif ............................................. yang digunakan . Klien mengatakan : Perdarahan terus Pantau kadar hemoglobin & hematokrit. Laporkan adanya Lemah penurunan pada dokter. Sering mengantuk Pantau ukuran kandung kemih & ……………………………………… pengeluaran urine dengan frekuensi Data Obyektif yang sama untuk tanda vital. Perdarahan per vagina………………… Jika perdarahan menjadi berlebih, jika uterus gagal berkontraksi, atau Kulit pucat jika terjadi perubahan tanda vital, Konjunctiva anemis lapor pada dokter. Kontraksi uterus lemah Jika terjadi tanda-tanda syok, lakukan Tidak teraba tinggi, ukuran fundus uteri penanganan syok hipovolemik. TD……………………………mmHg ................................................. Hb…………………………….g/dL ................................................. ………………………………………… Nama Perawat: