Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

Jl. Raya Tlekung No. 1 Tlekung – Junrejo – Batu


Telp. (0341) 594161 Fax. (0341) 598911
NCP PK – HEMORAGI PASCA PARTUM
(Menggambarkan seorang wanita yang mengalami atau berisiko tinggi untuk mengalami kehilangan darah akut lebih dari 500 mL
dalam 24 jam pascapartum atau terjadi setelah 24 jam & sebelum enam minggu pascapartum).
Nama : No. Register :
L
Umur : Ruang : Lantai : No. Rekam Medik :
P

NO Dx. KEPERAWATAN (CARPENITO) TUJUAN RENCANA TINDAKAN


Tgl : Jam : KEPERAWATAN
PK Hemoragi Pascapartum berhubungan Perawat akan mengatasi & Kaji fundus uteri setiap 5 menit
dengan : meminimalkan perdarahan auntuk satu jam pertama pasca
 Masalah pada kala tiga dari persalinan. pascapartum. partum & bila perlu kemudian untuk
 Uterus distensi berlebihan (mis, yang 24 jam pertama, evaluasi :
berhubungan dengan hidramnion, janin a. Tinggi (normalnya harus setinggi
besar, hamil kembar) pusat setelah melahirkan)
Setelah dilakukan asuhan b. Ukuran (ketika kontraksi harus
 Persalinan lama sekitar ukuran apel)
 Pencetusan persalinan keperawatan selama pasien di c. Konsistensi (harus merasa kuat)
rawat di rumah sakit:
 Induksi oksitosin Jika uterus direlaksasikan atau
 Multipara relaksasi, massage dengan kuat tetapi
 Perdarahan dalam batas putar dengan perlahan sampai uterus
 Kelelahan ibu normal ( lokia ) kontraksi.
 Melahirkan dengan alat  Kontraksi uterus baik Hindari massage atau lebih massage
 Adanya riwayat atonia uterus dengan rutin pada uterus.
 Tinggi fundus uteri sesuai
 Adanya riwayat disakrasias darah Pantau tekanan darah & nadi setiap
 Tidak terjadi tanda-tanda
 Menggunakan analgesic yang berlebih syok hipovolemik
15 menit untuk satu jam pertama,
kemudian setiap 30 menit untuk jam
 Hipertensi berkenaan dengan kehamilan  TD sistolik 100 – 140 mmHg berikutnya, & kemudian setiap satu
 Adanya sisa plasenta. & diastolik 60 – 90 mmHg jam sampai kondisi ibu stabil.

 Kadar Hb > 10 gr/dL Pantau kehilangan darah perinium.


Pertahankan catatan jumlah balutan
Data Subyektif  ............................................. yang digunakan .
Klien mengatakan :
 Perdarahan terus Pantau kadar hemoglobin &
hematokrit. Laporkan adanya
 Lemah penurunan pada dokter.
 Sering mengantuk Pantau ukuran kandung kemih &
 ……………………………………… pengeluaran urine dengan frekuensi
Data Obyektif yang sama untuk tanda vital.
 Perdarahan per vagina………………… Jika perdarahan menjadi berlebih,
jika uterus gagal berkontraksi, atau
 Kulit pucat jika terjadi perubahan tanda vital,
 Konjunctiva anemis lapor pada dokter.
 Kontraksi uterus lemah Jika terjadi tanda-tanda syok, lakukan
 Tidak teraba tinggi, ukuran fundus uteri penanganan syok hipovolemik.
 TD……………………………mmHg .................................................
 Hb…………………………….g/dL .................................................
 ………………………………………… Nama Perawat:

( ... ................................. )

RM.RI. 13.61 NCP RSBB 2013

Anda mungkin juga menyukai