SOAL LATIHAN IKA

BATCH 4 2018

1. Seorang anak perempuan berusia 15 bulan, dibawa ke klinik karena

tampak pucat dan lemah, terutama 3 bulan terakhir. Pasien masih belum
bisa berjalan sendiri, bicara potongan kata. Pada pemeriksaan,
konjungtiva tampak anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegali. Hasil
pemeriksaan lab, Hb 6, Ht 28, MCV 56, MCH 16, eritrosit 5 juta, retikulosit
4%, ferritin dan TIBC normal. Diagnosis pasien adalah...
A. Hemofilia
B. Thalassemia
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia aplastik
E. Askariasis

2. By. O., 4 bulan, dibawa ibu ke IGD karena tampak kuning, gelisah,
tampak kelainan gerakan dan tonus otot. Bayi juga tampak tidak
memperhatikan jika dipanggil. Bayi memiliki golongan darah A+, ibu O+,
ayah AB+. Pada pemeriksaan fisik tampak jaundice, kramer V. Hasil lab,
Hb 9, bilirubin total 25 mg/dL. Diagnosis pasien adalah...
A. Anemia hemolitik akibat inkopabilitas Rh
B. Anemia hemolitik akibat inkopabilitas ABO
C. Kernicterus
D. Neonatal hepatitis
E. Atresia bilier

3. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan

demam sejak 3 hari. Terdapat ruam kemerahan dengan batas tidak tegas
di belakang telinga disertai dengan konjungtivitis. Kapan pemberian
imunisasi yang paling tepat untuk mencegah kasus di atas?
A. 2 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan
4. Ny. R., 24 tahun, membawa anak perempuannya yang berusia 6 bulan
untuk konsultasi mengenai MP-ASI. Selama ini anak hanya mendapat
ASI dan tidak mendapat makanan pendamping ASI atau makanan lain.
Menurut pasien, saat anaknya lahir tidak dilakukan inisiasi menyusui
dini karena anaknya tidak langsung menangis. Saat ini pertumbuhan dan
perkembangan pasien dalam batas normal. BBL 3200 gram dan BB
sekarang 7,5 kg. Apa nasihat pemberian MP-ASI yang dapat diberikan
kepada ibu?
A. Berikan daging ayam sebagai MP-ASI
B. Berikan seafood sebagai MP-ASI
C. Berikan bubur tepung yang difortifikasi besi sebagai MP-ASI
D. Berikan madu sebagai MP-ASI
E. Tunggu usia anak sampai 8 bulan karena dahulu tidak dilakukan
inisiasi menyusui dini

5. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan

keluhan bengkak seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Awalnya bengkak
hanya di kelopak mata kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TV stabil, edema anasarka (+). Dari hasil
pasien laboratium didapatkan albumin rendah, trigliserida meingkat,
kolesterol total meningkat serta protenuria +4. Apa nama pemeriksaan
penunjang yang paling tepat dilakukan untuk membantu penegakan
diagnosis di atas?
A. Kultur urin
B. Kultur darah
C. Darah lengkap
D. Protein total
E. Protein esbach

6. Seorang bayi, 6 hari pada perawatan tampak kuning dan demam.

Menurut ibu, sejak 1 hari, bayi malas menyusu, BAK berkurang, BAB
biasa. Bayi lahir spontan 41 minggu di dukun beranak dengan riwayat air
ketuban kehijauan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan N 160, RR 48, S
38,7. Jaundice kramer V. Diagnosis yang paling harus dipikirkan adalah...
A. Jaundice fisiologis
B. Sepsis neonatorum
C. Dehidrasi
 D. Sindrom crigler najjar
E. Atresia bilier

7. Seorang bayi perempuan berusia 2 minggu datang diantar ibu dengan

keluhan kulit menjadi kuning disertai perut semakin membesar, BAK
berwarna coklat gelap dan BAB pucat seperti dempul. Saat ini anak
minum ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik, TTV normal, tampak
kuning hingga kedua paha. Pemeriksaan penunjang yang Anda lakukan
selanjutnya adalah...
A. BNO-IVP
B. Foto polos abdomen
C. MRI abdomen
D. UDG abdomen
E. CT scan abdomen

8. By. G., 7 hari, dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2
hari, rewel, malas minum susu. Bayi lahir spontan dengan dibantu dukun
beranak. Pada pemeriksaan, N 170, RR 52, S38,3, pada daerah pusat
tampak kulit kemerahan, tali pusat basah dan bernanah. Diagnosis pasien
adalah.
A. Omfalokel
B. Omfalitis
C. Gastroskisis
D. Peritonitis
E. Necrotizing fasciitis

9. By. L., 3 hari, sejak lahir bayi memiliki kelainan berupa ada celah di bibir
dan langit-langit mulut, sehingga sulit menghisap susu dan sering
tersedak. Diagnosis bayi adalah...
A. Labioschisis
B. Labiognatoschisis
C. Labiopalatoschisis
D. Gnatoschisis
E. Palatoschisis

10. An. P., 11 tahun, dibawa orang tua ke IGD karena demam sejak 2 hari.
Menurut ibu, demam disertai bengkak di kedua pipi yang perlahan
 membesar dan anak mengeluh nyeri saat makan sehingga nafsu makan
menurun. kakak laki-laki pasien juga sempat mengalami keluhan yang
sama sekitar 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan, rongga mulut bersih, tidak
ditemukan pus. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Amoksisilin PO
B. Kotrimoksazol PO
C. Metronidazol PO
D. Asiklovir PO
E. Suportif

11. By. C., 8 hari, saat ini sedang perawatan di ICU dengan BAB berdarah
sejak 2 hari. Bayi karena lahir prematur di minggu ke 32 kehamilan, BB
1800 gram, sejak lahir diberikan susu formula. Pada pemeriksaan
ditemukan N 100, RR 40, S 38,5. Abdomen tampak distensi. Tidak tampak
gambaran atau gerakan usus di perut, bising usus menghilang,
pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus sfingter (+), prolaps rctum
dan di handscoen terdapat feses kemerahan. Diagnosis bayi adalah...
A. Invaginasi
B. Prolaps ani
C. Atresia ani
D. Volvulus
E. Eneterokolitis nekrotikans

12. An. M., 11 tahun, dibawa ke IGD karena muntah-muntah sejak 2 jam,
muntahan berwarna kehijauan. Keluhan disertai nyeri perut, perut
semakin besar, tidak BAB dan tidak buang angin sejak 1 hari. Pada
pemeriksaan, anak tampak gelisah mongoloid face (+), makroglosia (+),
perut distensi, tidak teraba massa, defans (-). Pada pemeriksaan foto polos
abdomen, ditemukan gambaran coffee bean appearance. Diagnosis anak
adalah...
A. Invaginasi
B. Prolaps ani
C. Atresia ani
D. Volvulus
E. nekrotik enterekolitis
13. An. K., 5 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas tiba-tiba saat bermain
kacang-kacangan bersama temannya. Riwayat sesak sebelumnya tidak
ada. Pasien datang dengan kondisi tidak sadar dan tidak teraba denyut
arteri karotis. Apa tindakan awal yang harus dilakukan?
A. Chest thrust
B. Back blow
C. Buka jalan napas, mulai RJP
D. Heimlich manuver
E. Abdomal thrust

14. An. Azka, 6 tahun datang dengan keluhan batuk terus-menerus sejak 2
bulan yang lalu. Batuk diawali dengan tarikan napas panjang dan
biasanya setelah batuk pasien muntah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan “whoop” saat inspirasi. Riwayat batuk lama dalam keluarga
tidak ada dan riwayat imunisasi tidak lengkap. Apa etimologi pada kasus
tersebut?
A. Streptococcus pneumonia
B. Escherichia coli
C. Corynebacterium diphteriae
D. Salmonella typhi
E. Bordetella pertusis

15. Bayi barul lahir dalam keadaan kurang bulan. Setelah lahir tampak
merintih, tetraksi di sela iga, ujung jari tampaik kebiruan. Setelah
dilakukan tindakan pembebasan jalan napas, dijumpai RR 65x/menit dan
HARI 90x/menit. tindakan apa yang tepat selanjutnya?
A. Dilakukan resusitasi VTP dengan balon dan sungkup
B. Dihangatkan, posisikan, dan beri oksigen bila perlu
C. Tidak perlu dilakukan resusitasi karena pernapasan bayi masih ada
D. Lakukan kompresi dada dan VTP dengan balon & sungkup
E. Berikan epinefrin dan lakukan kompresi dada

16. An. Rama usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak
dirasakan sejak 3 tahun yang lalu dan hilang timbur terutama pada
malam hari. Ayah pasien juga memiliki keluhan serupa. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan penggunaan otot bantu napas (+) dan mengi
pada kedua lapang paru. Pasien sudah diberikan inhalasi salbumatol
 sebanyak dua kali namun belum membaik. Komplikasi berikut dapat
terjadi pada pasien ini kecuali....
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Fraktur iga
D. Atelektasis
E. Pneumomediastinum

17. An. B., 10 tahun dibawa ibunya karena mengamuk sejak 1 hari SMRS.
Pasien sebelumnya demam, dan tampak kebingungan. Saat ini pasien
sangat peka terhadap rangsangan, terdapat kontraksi faring dan
esofagus, dan takut dengan air. Dua yang lalu saat pulang sekolah pasien
digigit anjing. Hal yang berikutnya perlu dilakuan adalah...
A. Pemberian SAR dan VAR
B. Pemberian VAR
C. Pemberian VAR + observasi hewan yang menggigit
D. Pemberian SAR + VAR + observasi hewan yang menggigit
E. Tatalaksana simptomatis + paliatif

18. An. N. usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya anak mengeluhkan adanya nyeri
tenggorokan dan sulit menelan. Menurut ibu, suara anak juga berubah
seperti sedang makan makanan panas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan RR 25 x/menit, suhu 38,7 C. Pada pemeriksaan leher
didapatkan pembesaran kelenjar getah bening servikal. Pada
pemeriksaan radiologi leher didapatkan gambaran thumbprin sign.
Penyebab tersering pada kasus tersebut adalah?
A. Haemophilus influenza type b
B. Parainfluenza virus
C. Harpes simplex virus
D. Candida sp.
E. Streptococcus pneumoniae

19. An. S., usia 4 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 5 hari. Tidak ada riwayat demam maupun sakit
tenggorokan sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan laboratium didapatkan
 proteinura +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0, 8 mg/dl, kreatinin urin 150
mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah...
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma nefritik
C. Infeksi saluran kemih
D. Gagal ginjal kronik
E. Glomerulonefritis akut

20. By. D., 8 bulan, diantar ibu dengan keluhan mencret 10-15 kali tanpa
darah dan lendir sejak 3 hari yang lalu, tanpa muntah. Bayi masih
menyusu ASI eksklusif tapi hari ini males menetek. Pada pemeriksaan
ditemukan kesadaran somnolen, ubun-ubun cekung, mata sangat
sekung, mukosa mulut kering dan turgor kembali lambat. Anda sedang
bekerja di puskesmas dengan akses RS terdekat 2 jam dan sudah gagal
memasang jalur IV 3 kali karena vena kolaps. Apa tindakan yang Anda
ambil?
A. Segera rujuk
B. Coba berikan oralit lewat oral
C. Memasang jalur nsogastrik untuk rehidrasi
D. Venaseksi
E. Pasang jalur intraoseus

21. An. Bella, 1 tahun, diantar ibu dengan keluhan diare cair tanpa lendir dan
darah sejak 1 hari. Pada pemeriksaan feses ditemukan bakteri basil gram
negatif, membentuk kolonil bundar, memfermentasi laktosa dan tumbuh
di agar MacConkey. Bakteri penyebab adalah...
A. Enterotoxigenic E. coli (ETEC)
B. Enteropathogenic E. coli (EPEC)
C. Enterohemorrhagic E. coli (EHEC)
D. Enteroinvasive E. coli (EIEC)
E. Enteroaggregative E. coli (EAEC)

22. An. Cecep, 2 tahun, diantar dinas sosial ke RS setelah ditemukan

terlantar. Anak tampak kurus, rambut seperti jagung, perut buncit, baggy
pants. Anak terlihat somnolen. Langkah awal berikut yang penting Anda
lakukan adalah...
A. Memberikan furosemid untuk mengatasi edema
 B. Pemberian Fe sulfat untuk membantu mengatasi infeksi
C. Mengecah dan mengatasi hipoglikemia
D. Memberikan makanan dengan kalori untuk tumbuh kejar
E. Merawat jalan pasien sambil diberikan stimulasi tumbuh kembang

23. Seorang bayi laki-laki, usia 4 bulan, datang ke UGD bagian anak dengan
diare yang encer, tidak berdarah sejak 3 hari yang lalu. Dia juga
mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari
terakhir. Pada pemeriksaan fisik tampak lemah, irritable dan sangat haus.
Mata dan fontanellanya cekung serta kulitnya lambat kembali pada
cubitan. Berat badan 5 kg, tanda vital: suhu 37,8 0C, detak jantung
170x/menit, tekanan darah 90/50 mmHg. Apakah diagnose yang paling
mungkin?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dehidrasi ringan
C. Diare akut dehidrasi berat
D. Diare akut syok hipovolemik
E. Diare akut syok septic

24. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan
keluhan utama mencret yang timbul sejak 4 hari SMRS. BAB berupa
cairan kekuningan sebanyak 5 kali perhari tanpa disertai lendir dan
darah. Buang air kecil menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung,
anak terlihat lemah dan tidak mau minum. Keluhan juga disertai
kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit perut sangat lambat.
Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Rencana terapi A
B. Rencana terapi B
C. Rencana terapi C
D. Rencana terapi B + tetrasiklin
E. Rencana terapi C dan dipuasakan

25. Seorang bayi perempuan berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD karena
mencret dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien menolak minum susu
dari bototl sejak pagi hari tadi. Hari ini tanpa mengantuk dan letargi.
Pada pemeriksaan didapatkan BB 10 kg, frekuensi nafas 40 x/menit,
 denyut nadi 150x/menit, ekstremitas dingin, mottling, papillary refiil time
5 detik. Apakah keadaan pasien yang paling mungkin?
A. Diare dehidrasi berat
B. Syok hipovolemik
C. Syok septic
D. Distress pernafasan
E. Gagal ginjal akut

26. Seorang bayi 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena diare 2

minggu. Pada pemeriksaan ditemukan bising usus meningkat. Pada
sediaan tinja didapatkan banyak sel ragi, blastospora dan hifa semu.
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Nistatin
B. Amoxicillin
C. Griseofulvin
D. Amvoterisin B
E. Chlolramphenicol

27. Anak usia 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair 8 kali sehari. Tinja
berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum anak muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun- ubun cekung. Turgor
menurun, suhu 38 derajat C. penatalaksanaan?
A. Antibiotic, zink, terapi cairan, paracetamol
B. Antibiotic, probiotik, terapi cairan, paracetamol
C. Zink, terapi cairan, paracetamol
D. Antibiotic, terapi cairan, paacetamol
E. Probiotik, terapi cairan, paracetamol

28. Anak usia 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair 8 kali sehari. Tinja
berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum anak muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun- ubun cekung. Turgor
menurun, suhu 38 derajat C. Apakah diagnosisnya?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut disertai kejang demam
C. Diare akut dehidrasi ringan
D. Diare akut dehidrasi sedang
E. Diare akut dehidrasi berat
29. Seorang anak usia 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat
badannya tidak naik- naik sejak 1,5 tahun yang lalu. BB saat ini adalah 8,5
kg. pasien tampak lebih kecil dibandingkan dengan teman- temannya.
Ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namun pasien
tidak mau memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak
edem, meskipun berat badan pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh
oleh neneknya karena orang tua pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan
umum pasien lemah, nadi 80 x/ menit, RR 30x/menit, suhu 36derajat
celcius, GDS 40 mg/dl. Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Sindrom nefritik
B. Marasmus
C. Kwasiorkor
D. Sindrom nefrotik
E. Marasmus- Kwashiorkor

30. Seorang anak usia 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat
badannya tidak naik- naik sejak 1,5 tahun yang lalu. BB saat ini adalah 8,5
kg. pasien tampak lebih kecil dibandingkan dengan teman- temannya.
Ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namun pasien
tidak mau memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak
edem, meskipun berat badan pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh
oleh neneknya karena orang tua pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan
umum pasien lemah, nadi 80 x/ menit, RR 30x/menit, suhu 36derajat
celcius, GDS 40 mg/dl. Apakah penanganan yang tepat?
A. Rehidrasi dengan RL
B. Pemberian bolus D10, sebanyak 34 cc
C. Pemberian bolus D10, sebanyak 85 cc
D. Pemberian bolus D25, sebanyak 34 cc
E. Pemberian bolus D25, sebanyak 85 cc

31. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke posyandu untuk

ditimbang dan diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z_Score tinggi
badan setelah dibandingkan dengan table baku racukan WHO 2005
menunjukkan pada angka di bawah -3 SD (Standar Deviasi). Bagaimana
interpretasi status gizi balita tersebut?
A. Obesitas
 B. Over Weight
C. Normal
D. Under Weight
E. Stunted

32. Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan berat badan anaknya
jauh lebih kecil dibandingkan dengan anak sebayanya. Anak tidak
pernah mau makan sayur dan buah, dan malas makan. Sehari-hari anak
tersebut diurus oleh neneknya. Orang tua pasien bekerja sebagai buruh.
Dokter kemudian member terapi preparat tablet besi. Beberapa hari
kemudian, anak datang untuk kontrol dan mengeluhkan mual dan
kadang muntah, terutama setelah mengkonsumi tablet besi. Apa yang
harus dilakukan oleh dokter?
A. Menghentikan pemberian tablet besi
B. Menyuruh anak makan makanan tinggi besi
C. Menyarankan mengkonsumsi tablet besi bersamaan dengan makan
D. Makan tablet besi bersama dengan antasida
E. Makan tablet besi bersama dengan vitamin C

33. Pasien anak usia 1 tahun dengan Marasmus-Kwasiorkor. Berat badan 6,1
kg, tinggi 76 cm, atrofi otot, edem pretibial. Berapa kalori yang
dibutuhkan untuk fase inisial?
A. 450 kkal
B. 550 kkal
C. 650 kkal
D. 750 kkal
E. 850 kkal

34. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan

keluhan berat badan kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 10 kg, tinggi badan 85 cm, rambut kering, tipis, dan mudah rontok,
hepar teraba 4 cm di bawah arcus costae, baggy pants (+), edem (-),
dermatosis (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. KEP I
B. KEP II
C. Marasmus
D. Marasmus-Kwarsiorkor
 E. Kwarsiorkor

35. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena
badan lemah, muka dan kedua kaki bengkak sejak 2 bulan ini. Nafsu
makan menurun, sehari-hari makan 2 kali dengan menu nasi dan sayur
seadanya, tanpa daging atau ikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
status gizi kurang, konjungtiva anemis, rambut kemerahan, tumbuh
jarang, mudah dicabut, dan tidak terasa sakit. Abdomen membuncitm
ada pitting edem, dan crazy pavement, dermatosis di ekstremitas inferior.
Apakah zat gizi yang menjadi prioritas dalam terapi?
A. Karbohidrat
B. Protein
C. Zat besi
D. Vitamin C
E. Vitamin B1

36. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke posyandu untuk

penimbangan. Hasil pemeriksaan bayi didapatkan berat badan 6,5 kg,
tinggi badan 66,2 cm. setelah diplot dalam grafik pertumbuhan (WHO)
metode weight for age dengan centile, termasuk dalam kisaran 15 – 3 per
centile. Apakah kategori kasus gizi bayi?
A. Over nutrisi
B. Sangat baik
C. Baik
D. Normal
E. Buruk

37. Anak usia 3 tahun dengan keluhan lemah dan pucat. Pemeriksaan fisik
rambut seperti jagung warna merah, jarang. Muka bulat. Ekstremitas
inferior oedem. Diagnosis yang tepat untuk keadaan di atas adalah?
A. Marasmus
B. Kwarsiorkor
C. Defisiensi Vitamin A
D. Defisiensi Vitamin B 1
E. Marasmus-Kwarsiorkor
38. Anak laki-laki usia 3 tahun memiliki berat badan 18,5 kg. menurut kurva,
angka normalnya adalah 14,2 kg dengan SD 1,8 kg. maka status gizi anak
tersebut adalah?
A. Kurang
B. Buruk
C. Normal
D. Lebih
E. Obesitas

39. Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas

dengan anak kurus, cengeng selalu terlihat lemas. Muntah tiap kali
makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 90 cm, BB 12 kg, otot
hipertrofi, jaringan subkutan tipis, edem dorsum pedis. Berapa kalori
yang dibutuhkan pada kasus pasien ini?
A. 500 kkal
B. 750 kkal
C. 860 kkal
D. 960 kkal
E. 1100 kkal

40. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke puskesmas diantar oleh
orang tuanya karena terihat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga
tampak malas bermain, mudah capek, dan tidak nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat,
dan pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6. pemeriksaan
laboratorium didapatkan : Hb 4,5, Hct 22%, AE 2,4, MCV 56, MCH 24,
RDW 16%, AL 6000, AT 220000, hitung retikulosit 4%. Apakah terapi awal
yang paling tepat?
A. Pemberian terapi elemental besi
B. Pemberian transfuse PRC
C. Pemverian Transfusi Whoole blood
D. Pemberian transfusi trombosit
E. Pemberian infuse RL

41. Bayi usia 3 bulan datang dengan keluhan kulit kuning sejak 2 hari yang
lalu, demam dan muntah disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan sclera
dan kulit ikterik. Hb 9, AL 15000, hepar teraba 3 jari dibawah arcus aorta,
 splenomegali. Eritrosit mikrositer hipokromik, normoblast 3%, banyak
sel target berinti besar, bilirubin direct 3,6, bilirubin indirect 18.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Hepatitis B
B. Thalasemia
C. Anemia Hemolitik
D. Anemia Defisiensi Besi
E. Anemia Sideroblastik

42. Anak perempuan usia 5 tahun di bawa ibunya ke puskesmas karena sulit
makan. Tidak ada riwayat panas dan batuk lama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anemis, TD 100/70 mmHg., Nadi 100x/menit, RR 28x/menit,
tidak didapatkan hepatosplenomegali, jantung dan paru dbn. Lab : Hb
6,3, Leukosit 7200, trombosit 177000. MDT mikrositik hipokromik.
Penatalaksaan yang tepat adalah?
A. Diet tinggi Fe
B. Multivitamin yang tinggi Fe
C. Transfuse sampai Hb normal
D. Tablet Fe sampai Hb normal
E. Tablet Fe sampai 2 bulan setalah Hb normal

43. Seorang perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena

muncul bintik- bintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidak gatal.
Riwayat demam dan pemakaian sebelumnya disangkal. Riwayat
penyakit dahulu seperti ini sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit
keluarga disangkal. Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah?
A. Protrombin time
B. APTT
C. Trombine time
D. Hitung jumlah platelet
E. Clotting time

44. Seorang laki-laki umur 7 tahun diantar ke IGD RS oleh orang tuanya
dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada keluarga tidak
mempunyai riwayat sakit yang sama. Pada pasien ditemukan anemis dan
sedikit ikterik. Dijumpai pula sistolik murmur derajat 4/6. Hepar teraba 3
cm di bawah arcus costa, 3 cm di proc xiphoideus. Lien: Schuffner III,
 tidak ada limfadenopati. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 5,2 gr/dl,
leukosit 7300, Ht 5,8%, trombosit 185000, morfologi eritrosit mikrositik,
hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan
apakah yang menunjang diagnosis?
A. Besi serum
B. Feritin serum
C. Kadar G6PD
D. Pemeriksaan Hb
E. Apusan sumsum tulang

45. Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan pucat dan badan
lemah sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu pasien berak darah
merah segar dan diberikan obat melalui dubur. TTV dbn, Hb 8 gr/dl,
leukosit 4800, trombosit 200.000. Penyebab anemia dari pasien adalah?
A. Perdarahan
B. Penyakit kronis
C. Autoimun
D. Kekurangan zat besi
E. Kekurangan eritropoietin

46. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan
muncul bintik- bintik kemerahan pada tubuhnya. 1 minggu yll, anak
mondok di RS karena demam berdarah. Ketika pulang dari RS, anak
dinyatakan sudah sembuh dan hasil lab berada dalam batas normal. Dari
hasil pemeriksaan diperoleh BB anak 15 kg, hasil lab : Hb 11,5 gr/dl,
leukosit 7800, trombosit 24.000. diagnosis yang mungkin pada anak ini
adalah?
A. Leukemia akut
B. ITP akut
C. Haemofilia A
D. Haemofilia B
E. Thalasemia

47. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun 6 bulan datang diantar ibunya dengan
keluhan bengkak dan kemerahan di lutut kiri setalah terjatuh dan
terbentur pada lutut kirinya, namun kata ibunya tidak terlalu keras. Anak
ini sudah sering mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat
 keluarga tidak ada. Kata dokter anak ini mengalami penyakit darah.
Kemungkinan diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Thalasemia
B. Haemofilia A
C. Haemofilia B
D. Von Willebran disease
E. Leukemia

48. Anak permpuan usia 9 tahun, dibawa ibunya karena memar dan
kebiruan pada kedua tungkai sejak 2 minggu yll tanpa riwayat trauma
sebelumnya, tidak ada demam. Anak sering terlihat lemas, pucat, dan
mudah lelah. Hb 9 gr/dl, leukosit 50.000/Ul, sel blast 80%, trombosit
150.00/Ul. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Demam Dengue
B. Anemia
C. Thalasemia
D. Leukemia Akut
E. ITP

49. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang di bawa ibunya dengan
keluhan bengkak diseluruh tubuh. Bengkak awalnya dirasakan pada
kesua mata, hingga seluruh tubuh, bengkak terutama pada pagi hari.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 82x/menit, RR
20x/menit, suhu 37 derajat celcius. Edema pitting (+/+), ascites (+). Hasil
pemeriksaan urine: proteinuria +++. Ureum 20, creatinin 0,6. Terapi apa
yang diperlukan untuk mengurangi bengkak?
A. Diuretic
B. Kortikosteroid
C. Antibiotic
D. Antihistamin
E. Albumin

50. Seorang anak perempuan usia 8 tahun berobat ke puskesmas dengan

keluhan utama buang air kecil seperti teh sejak 3 hari yang lalu. 1 hari
sebelumnya pasien tampak membesar perutnya. Sebelumnya anak
tersebut mendeita batuk dan demam sejak 2 minggu yll. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edem palpebra, hepatomegali, dan edem
 pretibial. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis kasus di atas?
A. Tes fungsi ginjal
B. Tes fungsi hati
C. Kultur urine
D. Urinalisis
E. IVP

51. Pasien anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ketempat praktik dokter
dengan keluhan buang air kecil berwarna kemerah- merahan sejak 1 hari
yll. Pasien juga mengeluh mata sembab sejak 1 minggu yll. Pasien baru
saja sembuh dari demam dan nyeri saat menelan. Dari hasil pemeriksaan
fifik, tanda vital dbn. Pemeriksaan lab: proteinuria +++, titer ASTO
meningkat, kadar C3 25 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Glomerulonefritis pasca streptococcus
B. Glomerulonefritis membranoproliferatif
C. Glomerulonefritis progresif cepat
D. Glomerulonefritis progresif difus
E. Glomerulonefritis kresentrik

52. Pasien laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan diare 5-7 kali sejak 7
hari yll. Kencing sedikit. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, turgor jelek,
mukosa mulut kering. Hb 11, creatinin 5. Apa diagnosisnya?
A. Gangguan ginjal akut prerenal
B. Gangguan ginjal akut renal
C. Gangguan ginjal akut post renal
D. Gagal ginjal kronik
E. Glomerulonefritis

53. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun mengeluh bengkak pada kedua
kelopak mata. Keluhan bertambah berat di pagi hari dan menghilang di
siang hari. Vital sign dbn. Ureum dan creatinin dbn, albumin 2,1. Apa
diagnosis pasien ini?
A. Sindrom nefrotik akut
B. Sindrom nefritik
C. Gagal ginjal akut
D. Pyelonefritis
 E. Gagal ginjal kronik

54. Seorang anak laki laki usia 12 tahun, datang dengan keluhan wajah
bengkak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan oedem palbpebra dan
konjungtiva anemis. Ureum dan creatinin meningkat, Hb 11 gr/dl.
Anemia yang dialami oleh pasien disebabkan oleh?
A. Malnutrisi
B. Defisiensi vitamin C
C. Defisiensi besi
D. Defisiensi folat
E. Defisiensi eritropoitin

55. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS
dengan keluhan pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi
untuk kedua kalinya. Pembengkakan pertama terjadi tahun lalu. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Sindrom nefrotik idiopatik
B. Sindrom nefrotik resisten kortikosteroid
C. Sindrom nefrotik relaps jarang
D. Sindrom nefrotik relaps sering
E. Sindrom nefrotik sensitive kortikosteroid

56. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke praktik

dokter dengan keluhn sakit kepala, udem pada kelopak mata sejak 2 hari,
urin berkurang dan berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik, anak
sadar, afebris, TD 150/100mmHg, edem pada palpebra dan tungkai
bawah. Pada kulit ditemukan bercak hiperpigemntasi yang cukup
banyak pada tungkai bawah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glomerulonefritis Pasca Streptococcus
B. Glomerulonefitis Kronik
C. Sindrom Nefrotik
D. Sindrom Nefritik
E. Pyelonefritik Kronik

57. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 hari disertai bengkak pada mata sampai
ke wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai
bengkak pada perut. Pemeriksaan urine: protein ++++, leukosit 2-4/LPB,
 eritrosit 4-6/LPB, pemeriksaan darah : ureum 20 mg/dl, vreatinin
0,6mg/dl. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Diuretic
B. Steroid
C. ACE Inhibitor
D. Lefomisin
E. Siklosforin A

58. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hari yll. Bengkak muka pada pagi hari,
bengkak kaki (+), sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan
disertai demam. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?
A. CRP
B. IgM
C. IgG
D. ASTO
E. Test Tuberkulin

59. Seorang anak berusi 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK
berwarna coklat kehitaman sejak 5 hari yll. Keluhan disertai dengan
bengkak di seluruh tubuh dan mata yang memberat pada pagi hari dan
berkurang pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
180/120 mmHg, ureum 45, kreatinin 1,3. Pemeriksaan urin : protein + 2,
eritrosit penuh, leukosit 8-10/LPB. Diagnosisnya adalah?
A. Sindrom Nefrotik
B. Nefropati IgA
C. Nefritis Akut
D. Glomerulonefritis Membranoproliferatif
E. Gagal Ginjal Akut

60. Anak laki-laki usia 2 tahun diantar ibunya ke puskesmas untuk imunisasi.
Sang ibu lupa jadwal imunisasi sang anak. Seharusnya anak
mendapatkan imunisasi DTT 3 tetapi anak masih dalam pengobatan
antibiotic selama 4 hari karena menderita diare lendir darah dan demam.
Saat ini anak tidak ada keluhan, sudah bebas diare 4 hari, dan bebas
demam 2 hari. Apa yang sebaiknya kita lakukan?
A. Imunisasi tetap dilakukakn dan antibiotic dihentikan sementara
B. Imunisasi tetap dilakukan dan antibiotic diteruskan
 C. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas demam
D. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas diare
E. Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas antibiotic

61. Bagaimana cara pemberian imunisasi BCG?

A. Subkutan
B. Intrakutan
C. Intra muscular
D. Intra vena
E. Oral

62. Bayi usia 9 bulan datang untuk jadwal imunisasi campak. Menurut
ibunya, pada usia 7 bulan, bayi pernah demam 3 hari dan muncul ruam-
ruam merah di muka dan wajah setelah demam turun. Apa tindakan
yang harus dilakukan karena menurut ibu, anaknya sudah terkena
campak?
A. Tidak dilakukan imunisasi karena sudah terkena campak
B. Dilakukan imunisasi karena saat ini tidak terkena campak
C. Dilakukan imunisasi walaupun sudah terkena campak
D. Dilakukan imunisasi setelah test serologi campak
E. Tidak dilakukan saat ini, disarankan vaksin MMR pada usia 15 bulan

63. Seorang anak usia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibunya,
imunisasi yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang
dapat diberikan?
A. IPV
B. MMR
C. Hepatitis Booster
D. DPT Booster
E. BCG Booster

64. Seorang anak usia 12 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibunya,
imunisasi yang diterima saat ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat
diberikan?
A. PCV dan Varisella
B. HIB
C. Hepatitis A dan Typhoid
 D. HPV
E. Polis Booster

65. Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak
± 5 hari yang lalu. ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri
pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+),
silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah?
A. Glomerulonefritis akut
B. Sindroma nefrotik
C. infeksi urinarius
D. infeksi pylum
E. penyakit ginjal Kronis

66. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun
ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila
ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat
ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa
tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa
tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada
kedua anak tersebut?
A. Jenis makanan
B. Lama tinggal di desa tersebut
C. Jenis penyakit
D. Lama defisiensi protein kalori
E. Jenis edema

67. Seorang anak 5 tahun datang ke RS dengan keluahn diare sudah lebih
dari 10x/hari. Sedah berlangsung selama 2 hari. Ampas, darah(-), lendir (-
), mual (+), muntah (+). Anak tampak letargi, mata cekung, turgor sanagt
lambat. Terapi?
A. Bolus cepat RL 100ml/kg
B. Berikan 30ml/kg dalam ½ jam dan 70ml/kg dalam 2 ½ jam
C. Berika 30ml/kg dalam 1 jam dan 70ml/kg dalam 5 jam
D. Berika 30ml/kg dalam 2½ jam dan 70ml/kg dalam ½ jam
E. Oralit minum 75ml/kg/hr, zinc 10 hari
68. Seorang anak 12 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan kencing
berwarna merah sejak 4 hari yang lalu, kencing juga berkurang, selain itu
juga mengeluh kelopak mata bengkak terutama saat pagi hari, namun
berkurang pada siang hari. Diagnosis pada pasien adalah ?
A. Sindrom Nefrotik
B. Pielonefritis Akut
C. Pielonefritis Kronik
D. Glomerulonefritis Akut
E. Glomerulonefritis Kronik

69. Bayi perempuan 4 hari. KU : kuning sejak 24 jam, lahir spontan BBL 3000
gr, PB 50cm, APGAR skor 8/9. Ketuban jernih. Pemeriksaan fisik kuning
pada wajahsampai tungkai bawah, aktif menyusu cukup kuat, tapi asi
masih belum banyak. Demam (-), sesak nafas (-). Kesimpulannya ?
A. Ikterus grade II fisiologis
B. Ikterus grade II e.c. asupan kurang
C. Ikterus grade II-III fisiologis
D. Ikterus grade II-III e.c ASI kurang
E. Ikterus

70. Bayi usia 23 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan muntah
dan mencret sejak 4 hari yang lalu. Didapatkan BB 6,1 kg dan PB 78 cm,
hipotrofi otot dan subkutan tipis. Diagnosisnya adalah?
A. Gizi kurang
B. Gizi buruk
C. KEP Marasmus
D. KEP Kwasiorkor
E. KEP Marasus dan Kwasiorkor

71. Anak 4 th, BB: 20kg datang ke IGD dengan kejang. Sebelum kejang,
demam tidak terlalu tinggi. Pasien sempat muntah, dan juga mengeluh
sakit kepala. Kejang berlangsung sekitar 20mnt. Pada pemeriksaan
pemeriksaan fisik didapat kan babinski(+), kernig(+). Diagnosis?
A. KDK
B. KDS
C. Abses otak
D. Encephalitis
 E. Meningitis

72. Seorang anak laki-laki beruisia 8 yahun datang kepoli dengan keluhan
mengorok. Terdapat keluhan nyeri tenggorokan yang hilang timbul sejak
satu tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-T2,
hiperemis, kripta membesar, serta tidak ada dentritus. Kuman apa yang
menyebabkan penyakit di atas yang toksinnya dapat menimbulkan
komplikasi glomerulonefrtis atau miokarditis?
A. Staphlokokus aureus
B. Streptokokus B hemolitikus
C. Pnemokokus
D. Morexella catharalis
E. Psedomonas aerogenoosa

73. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun mengeluh lemah tungkai bawah,
sedangkan tungkai atsa semakin lemah. Dua minggu yang lalu pasien
terkena ispa. Pada Pmx fisik didapatkan denyut jantung 60-140x/m, TD
90/60 mmHg, dan RR 50x/m dangkal. Ditemuka paresis pada empat
ekstremitas. Reflek tendon (-) dan sensorik baik. Diagnosisnya adalah?
A. Poliomiltis
B. Mietania Gravis
C. Mielitis Transversa
D. Ensefalitis Visur
E. Sindrom Guillan Barre

74. Bayi berusia 10 bulan mengalami kejang selama lima menit. Bayi dibawa
ke IGD. Keluhan ini disertai demam sejak delapan jam yang lalu. Kejang
yang terjadi merupakan kejang yang pertama kali. Diagnosis yang
mungkin adalah?
A. Meningitis + Kejang Demam
B. Epilepsi + Kejang Demam
C. Meningirtis + Epilepsi
D. Epilepsi + Meningitis
E. Ensfalitis + Epilepsi

75. Seorang laki-laki berusia 11 bulan datang kedokter dibawa oleh ibunya
dengan keluhan sesak nafas selama satu hari. Sesak nafas disertai panas
 dan batuk pilek sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi pernafasan 56x/m, napas cuping hidung(+), retraksi intercosta
(+). Pmx. Fisik yang mendukung kearah diagnosis utama menurut WHO
adalah?
A. Demam, sesak
B. Demam, RR cepat
C. Sesak, Crackles
D. Sesak, batuk
E. RR cepat, retraksi

76. Bayi berusia 6 bulan dibawa orangtuanya kedokter kerana demam tapi
tidak terlalau tinggi. Demam diseertai sesak nafas. Pada pmx fisik
didapatkan wh(+),Rh(+) basah halus, napas cuping hidung(+) retraksi
intercosta dan subcosta (+). Pada RO thoraks tampak gambaran patchy
dan konsolidasi merata. Diagnosis yg tepat pada anak tersebut adalah?
A. Bronkitis
B. Bronkopneumoni
C. TB paru
D. Bronkitis
E. Asma bronkial

77. Seorang bayi perempuan umur 6 bln datang kedokter dengan keluhan
kuning. Bayi merupakan anak ke-3, cukup bulan dengan APGAR skor 5
menit 8. Lahir dari ibu berumur 28 tahun dengan golongan darah B
rhesus (-) dan ayah O dg rhesus (+). Pemeriksaan fisik bayi dalam bats
normal. Dan pemeriksaan labolatorium Hb 15 g/dl serta golongan darah
O. Penyebab ikterus pada bayi adalah?
A. Incompability rhesus
B. Incompability ABO
C. Atresia ductus hepatikus
D. HAV
E. Toxoplasmosis

78. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun datang dengan keluhan mencret-
mencret selama dua minggu. BAB cair tanpa darah dan lendir. Setelah
dilakukan pemeriksaan, diagnosisnya adalah diare persisten/ diare
prolonged. Keadaan ini dapat disebabkan karena faktor risiko?
 A. Rotavirus
B. Pemberian ASI eksklusif
C. KEP
D. Umur >24 bulan
E. Dehidrasi

79. Seorang anak berusia 8 tahun baru pulang dari daerah rawa dengan
keluhan demam sejak tujuh hari yang lalu. Demam naik turun disertai
menggigil, mual dan muntah serta pegal- pegal diseluruh tubuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Dx adalah?
A. Malaria
B. Demam Thypoid
C. DBD
D. Demam Chikungunya
E. Filariasis

80. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun datang ke Rumah Sakit dengan
keluhan demam terus menerus. Riwayat demam dan nyeri telan sejak
lima hari yg lalu. Tiga hari yang lalu pasien mengeluh buang air kecil
kurang dari satu gelas. Keluihan ini disertai nyeri pinggang. Pada
pemeriksaan laboratorium BUN meningkiat, urine didadapatkkan
eritrosit (+), protein (+) dan silender (+). Dx adalah?
A. Glomerulonefritis Akut
B. Sindroma Nefrotik
C. Tonsilistis Akut
D. Diare Akut
E. Penyakit Ginjal Kronis

81. Bayi menengok ke kanan dan kekiri jika dipanggil, tertawa jika ddiajak
bermain, mengoceh tidak ada arti, serta duduk belum kuat. Pemeriksaan
ini didapatkan pada bayi usia?
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan
82. Seorang neonatus prematur lahir dengan merintih, nafas cuping hidung
(+), retraksi subcosta (+) dan sianosis (+) segera setelah lahir. Ibu pecah
ketuban 36 jam sebeluum lahir pervaginam demam. Diagnosis pada
neonatus adalah?
A. HMD
B. Asfiksia berat
C. SAM
D. Bronkopneumonia
E. Trancient Tachy Penomina of the Newborn

83. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari datang dengan demam dan tidak
mau minum sejak kemarin. Dari pemeriksaan fisik apatis, BB 2100g,
temperatur 39 C dan ikterus. Dx yg tepat adalah?
A. Asfiksia Neonaturum
B. Tetanus Neonaturum
C. Sepsis Neonaturum
D. Ikterus Neonaturum
E. Gastroenteritis

84. Seorang bayi cukup bulan dilahirkan dengan SC karena solutio plasenta.
APGAR score 1’ dan 5’= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 dan defisit basa 18
meg/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. Lalu si ibu
bertanya apa yang terjadi dalam waktu jangka panjang trhadap bayinya.
Apa kejadian atau kompensasi yg terjadi?
A. Perkembangan Normal
B. Cerebral Palsy
C. Kejang
D. Gangguan Penglihatan
E. Gangguan Pendengaran

85. Seorang anak berusiia 1 ttahun datang dengan keluhan batuk. Wajah
tidak biru jika batuk.riwayat demam sering (+). Dari pemeriksaan
didapatkan, murrmur ditepi kiri bawah sternum. Pada foto thoraks
ditemukan jantung melebar ke kiri ddan kekanan, apeks berada
didiafragma. Corkan brono vaskuler bertambah, serta ruang retrosternal
meluas sampai manubrium sterni. Diagnosis adalah?
A. ASD
 B. VSD
C. ASD dan VSD
D. MR
E. PDA

86. Seorang anak perempuan usia 3 tahun datang dengan keluhan pucat
seluruh badan. Keluhan disertai lemas, lesu tidak mau makan, dan tidaqk
mau minum susu. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Berat
badan 10kg dan tinggi 90cm. Dari pmx fisik didapatkan konjungtiva
palpebra anemis, telapak tangan dan kaki pucat, tidak ikterus, dan tidak
ada pembesaran kelenjar KGB. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6 g/dl, leokosit 10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3,
MCV 25, MCHC 30 dan RDW 15%. Dx pada pasien ini adalah?
A. Anemia Aplastik
B. Anemia Hemolitik
C. Anemia Defesiensi Besi
D. Anemia Defesiensi Folat
E. Anemia Karena Pendarahan

87. Seorang bayi berusia 9 bulan, berat badan 7 kg, telah mendapatkan terapi
kortikosteroid 15 mg/hari selam 2 minggu. Bayi ini dibawa untuk
diimunisasi rutin sebelumnya sudah menerima imunisasi BCG pada usia
1 bulan. Apakah imunisasi yang seharusnya diberikan pada saat ini?
A. Measles virus vaccine dan DTP
B. Measles virus vaccine dan DtaP
C. Measles virus vaccine dan Hepatitis
D. DTP dan Oral Polio Vaccine (OPV)
E. DTP dan Hepatitis B

88. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk

emeriksaan rutin. Anak belum pernah mendapatkan imunisasi apapun
sebelumnya. Apakah imunisasi yang seharusnya diberikan sekarang?
A. BCG, DTP, OPV
B. BCG, OPV, hepatitis B
C. BCG, DTP, hepatitis B
D. DTaP, OPV, hepatitis B
E. DtaP, IPV, hepatitis B
89. Seorang bayi berusia 2 bulan di bawa ibunya ke UGD pada malam hari
karena kejang. Pagi hari sebelumnya pasien mendapatkan imunisasi.
Oleh dokter puskemas, bayi tersebut disuntik vaksin DPT/ Hepatitis B
(vaksin kombo) dan imunisasi polio secara oral. Malam harinya bayi
tersebut mengalami demam tinggi, sudah diberi parasetamol tidak
mereda. Beberapa waktu kemmudian pasien kejang. Komponen
manakah dalam vaksin yang memberi efek samping pada pasien?
A. Hepatitis
B. Diphteri
C. Pertusis
D. Tetanus
E. Polio

90. Seorang anak usia 18 bulan merupakan anak tunggal dari orang tua
dengan pendidikan terakhir SMP. Anak lahir dibantu oleh paraji. Ibu
tidak pernah memberikan ASI eksklusif, makan sesuka anaknya.
Biasanya anak hanya makan nasi dengan satu jenis lauk pauk. Anak juga
tidak rutin timbang badan ke posyandu dan tidak memiliki KMS. Apakah
faktor resiko yang mempengaruhi?
A. Pengetahuan
B. Pengetahuan, sosial ekonomi
C. Pengetahuan, sosial ekonomi, pelayanan kesehatan
D. Pengetahuan, sosial ekonomi, pelayanan kesehatan, budaya
E. Pengetahuan, sosial ekonomi, adanya penyakit penyerta

91. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter sengan
keluhanbelum bisa berjalan. Anak dapat tengkurap pada usia 1 tahun
saat ini anak bisa duduk tanpa pegangan. anak dapat berbicara dalam
bentuk kalimat, bermain 4-6 kubus, dan bisa menyebut nama temannya.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah kelainan dalam kasus
tersebut?
A. Gangguan perkembangan motorik halus
B. Gangguan perkembangan motorik kasar
C. Gangguan global delayed development
D. Gangguan perkembangan bahasa
E. Gangguan perkembangan social
92. Seorang anak dbawa Ibunya ke rumah sakit karena sering rewel dan
menangis dengan tangisan melengking seperti kesakitan. Anak belum
mendapatkan imunisasi lengkap. Sebelumnya, anak mengalami panas
dan keluar cairan kehijauan dari telinga. Nadi 119x/menit, suhu 380C.
Pemeriksaan neurologi : GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot,
refleks babinsky (+/+), pemeriksaan LCS keruh, tes pandy none(+), jumlah
sel 11.000, protein 180, ditemukan H. Influenzae. Untuk mencegah
penyakit ini, imunisasi apa yang perlu dilakukan?
A. HPV
B. MMR
C. Influenza
D. HiB
E. Meningitis

93. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun 6 bulan dibawa ke praktik dokter
oleh orang tuanya dengan keluhan belum bisa bicara. Apakah tahap
perkembangan menurut erikson pasien ini sekarang?
A. Initiative vs Guilt
B. Basic trust vs mistrust
C. Ego intergrity vs despired
D. Autonomy vs confusion
E. Autonomy vs shame and doubt

94. Seorang anak lelaki berusia 3 tahun 6 bulan dibawa ke praktik dokter oleh
orangtuanya dengan keluhan belum bisa bicara. Apakah tahapan
perkembangan menurut Freud anak itu sekarang?
A. Fase oral
B. Fase falik
C. Fase laten
D. Fase genital
E. Fase anal/ uretral

95. Anak laki-laki usia 2 tahun, BB 12 kg, TB 9 cm, dapat bicara “ma ma ma”
dan “pa pa pa”
A. Normal
B. Keterlambatan
 C. Gangguan perkembangan
D. Gangguan pertumbuhan
E. Gangguan perkembangan dan pertumbuhan

96. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun dibawa ke dokter setelah

demam 3 hari, disertai timbul bruntus berisi air dan nanah pada dada dan
perut. Anak tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 92x/menit, napas 25 x/menit, suhu 380C. Pada
pemeriksaan dermatologis tampak papul, vesikel, dan krusta pada dada
dan perut. Mulai umur berapa vaksin kasus ini dapat diberikan?
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan

97. Seorang bayi laki-laki berusia 0 hari dirawat di puskesmas. Pada

pemeriksaan fiaik ditemukan bayi tampak tidak bugar, upstanding
fisurra palpebrae, adanya garis simian pada telapak tangan. Bayi laki-laki
ini dicurigai memiliki sindrom down. Apakah jenis tes atau pemeriksaan
yang paling mungkin dilakukan untuk membantu menegakkan
diagnosis bayi ini ?
A. Pemeriksaan serologis
B. Tes alfa fetoprotein
C. Pemeriksaan serum G6PD
D. Tes fungsi liver
E. Sitogenik

98. Seorang anak usia 3 tahun 6 bulan datang ke dokter praktik dengan
keluhan tidak bisa bicara. Pada saat usia 1 tahun 6 bulan mulai
menunjukkan kalau tidak bisa bermain dengan anak seusianya, sulit
ditarik perhatiannya dan sering melakukan gerakan berulang-ulang. Apa
diagnosisnya?
A. Autisme tidak khas
B. Autisme masa kanak
C. Disentegrasi masa kanak lainnya
D. Sindrom Asperger
 E. Sindrom Rett

99. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan mata
merah terutama saat cuaca panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
edema palpebra, cobblestone (+), dan ulcer shield (+). Imunoglobulin
yang berperan dalam kasus ini adalah
A. IgE
B. IgG
C. IgM
D. IgA
E. Tidak ada kaitannya

100. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke klinik dengan ruam
kemerahan pada kulit pipi, tanpa mengenai area perioral. Awalnya
berupa kulit kering (1mgg yl) kemudian menjadi bercak kemerahan yang
tebal sejak 4 hari yll. Pada saat usia 1 hari, pasien diberi susu formuladan
selanjutnya ASI eksklusif. Sejak 8 hari yll, pasien diberi tambahan bubur
susu sapi. Kakak laki-laki (usia 5 tahun) menderita asma dan menderita
rhinitis alergika. Apakah penyebab utama dari penyakit bayi tersebut di
atas?
A. Debu rumah
B. Tungau debu rumah
C. Tepung
D. Susu sapi
E. Air susu ibu

101. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke klinik dengan ruam
kemerahan pada kulit pipi, tanpa mengenai area perioral. Awalnya
berupa kulit kering (1mgg yl) kemudian menjadi bercak kemerahan yang
tebal sejak 4 hari yll. Pada saat usia 1 hari, pasien diberi susu formuladan
selanjutnya ASI eksklusif. Sejak 8 hari yll, pasien diberi tambahan bubur
susu sapi. Kakak laki-laki (usia 5 tahun) menderita asma dan menderita
rhinitis alergika. Apakah obat pilihan utama yang paling tepat?
A. alfa-adrenergic oral
B. beta-adrenergic oral
C. antihistamin topikal
D. kortikosteroid oral
 E. kortikosteroid topical

102. Seorang bayi usia 6 bulan, ASI eksklusif 6 bulan, sejak 1 minggu ini diare,
cair, 7x/hari, sejak 1 minggu diberikan susu formula. Bayi tidak rewel,
ubun-ubun tidak cekung, mata tidak cowong, tanda vital dalam batas
normal. Apa yang menyebabkan bayi diare?
A. Adanya lactose di usus
B. Adanya gas methane CH4 di usus
C. Adanya gas H2 di usus
D. Hipersensitivitas
E. Adanya virus

103. Seorang anak dibawa ibunya ke puskesmas karena batuk berdahak.

Berat badan menurun, didapatkan pembesaran kelenjar limfa leher, dan
demam subfebris. Ibu pasien pernah batuk lama dan mendapatkan
pengobatan rutin selama 6 bulan. Pemeriksaan yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis pada anak tersebut adalah
A. PPD test
B. Skin prick test
C. Foto thorax
D. Kultur
E. Pemeriksaan sputum BTA

104. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang karena batuk berdahak
sejak kemarin. Dari anamnesis diperoleh data bahwa anak sering batuk
pilek, berat badan sulit naik dan sulit makan dalam 6 bulan belakangan
ini. Pada pemeriksaan didapatkan BB 10 kg, suhu 38,30C, ditemukan
limfadenopati leher, multiple. Obat apa yang menjadi kontraindikasi
pada kasus ini?
A. Rifampicin
B. Isoniazid
C. Pyrazinamide
D. Ethambutol
E. Streptomycin

105. Seorang Ibu membawa anaknya dengan keluhan batuk berdahak.

Ayahnya seorang penderita TB. Dari pem.fisik dan foto rontgen tidak
 ditemukan kelainan. Bagaimana penatalaksanaan yang harus diberikan
pada anak ini?
A. INH profilaksis sampai 1 bulan
B. INH profilaksis sampai 6 bulan
C. INH profilaksis sampai 2 bulan
D. Multidrug therapy selama 6 bulan
E. Obat yang diberikan sama seperti ayahnya

106. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa oleh orangtuanya ke

dokter praktik umum dengan keluhan batuk sejak 2 bulan. Keluahan
disertai panas lebih dari 3 minggu. Berat badan pasien 20 kg dan dari hasil
perhitungan skor diagnosis TB hasilnya 7. Pasien belum pernah
mendapatkan obat TB sebelumnya. Apakah pengobatan yang tepat?
A. 2 RHZ 4 RH
B. 2 RH 4 RHZ
C. 2 RHE 4 RH
D. 2 RH 4 RHE
E. 6 RH

107. Seorang bayi perempuan berusia 15 bulan, BB 7,5 kg, dianjurkan untuk
dibawa ke puskesmas karena ayah diketahui menderita TB paru dan
sedang mendapatkan pengobatanantituberkulosis bulan ke-5. Apakah
tindakan yang paling tepat dilakukan pada anak tersebut?
A. Anak harus langsung diberikan pengobatan INH, Rifampicin,
pirazinamid
B. Anak harus langsung diberikan pengobatan INH
C. Apabila skoring Tb > 6, diberikan pengobatan INH, rifampicin,
pirazinamid
D. Apabila skoring Tb ≥ 6, diberikan pengobatan INH, rifampicin,
pirazinamid
E. Apabila skoring Tb ≥ 5, diberikan pengobatan INH, rifampicin,
pirazinamid

108. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan
keluhan sesak napas yang berbunyi menciut saat mengeluarkan napas
sejam 3 jam yang lalu. Batuk pilek dan demam tidak begitu tinggi sejak 2
hari yang lalu. Ini merupakan sesak napas yang kedua kali sejak 4 bulan
 terakhir. Sesak napas selalu didahului batuk pilek. Pada pemeriksaan
fisik terlihat anak seak namun masih bisa menjawab pertanyaan.
Frekuensi napas 40, auskultasi tedengar wheezhing dan ronki kasar.
Diagnosis yang paling mungkin?
A. Asma episodik jarang serangan ringan
B. Asma episodik jarang serangan berat
C. Asma episodik sering serangan ringan
D. Asma episodik sering serangan berat
E. Asma persisten

109. Anak laki-laki umur 5 tahun, dengan keluhan utama sesak napas, pada
pemeriksaan fisik pasien sadar, RR 50 x/menit, retraksi interkostal,
respiratory wheezing +/+. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Epinephrine dengan nebulizer
B. Intubasi
C. O2 dengan sungkup 10 L
D. Salbutamol dengan nebulizer
E. Bebaskan jalan napas

110. Seorang anak 2 tahun diantar ibunya dengan keluhan demam, disertai
batuk. Pem. Fisik ditemukan suhu 390C, pernapasan cuping hidung,
retraksi dada (+). Suara napas bronkhovesikuler dan rhonki basah pada
kedua paru. Diagnosis anda adalah?
A. Broncopneumonia
B. Bronchitis
C. Asma bronchial
D. Bronkhiolitis
E. TBC

111. Seorang anak 15 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

batuk berdahak diikuti dengan sulitnya mengeluarkan dahak. Pada pem.
Fisik didapatkan BB 12 kg. Dokter akan memberikan ambroxol. Dosis
ambroxol 0,5mg/kgbb/kali setiap 8 jam. Sediaan ambroxol drop adalah 15
mg/ml. Berapa dosis yang diberikan kepada anak tersebut ?
A. Ambroxol drop 3x1 ml
B. Ambroxol drop 3x0,8ml
 C. Ambroxol drop 3x0,4ml
D. Ambroxol drop 3x0,3ml
E. Ambroxol drop 3x0,1ml

112. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan gelisah dan kesulitan
bernapas sejak 3 hari yang lalu, anak mulai demam, suara serak, dan
batuk menggonggong. Riwayat imunisasi lengkap sesuai umur. Pada
pemeriksaan, tampak tarikan dindingdada intercostal dan stridor. Apa
yang seharusnya dilakukan pada pasien ini?
A. Antibiotik intravena
B. Efineprin rasemic dan antibiotik IM
C. Efineprin subkutan dan steroid
D. Steroid IV
E. Tracheostomi

113. Seorang anak perempuan, berusia 4 tahun, dibawa ke UGD dengan sesak
napas sejak 7 hari yang lalu, keluhan disertai dengan panas badan tinggi,
air liur menetes, suara berbunyi saat menrik dan mengeluarkan napas.
Pasien merasa lebih enak bernapas saat duduk dibandingkan saat
berbaring.pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi suprasternal dan
interkostal, wheezhing, ronkhi kasar. Manakah dari keluhan pasien yang
paling tepat menunjukkan onstruksi saluran napas atas?
A. Wheezhing, sesak napas, ronkhi kasar, retraksi interkostal
B. Air liur menetes, posisi nyaman bernapas, ronkhi kasar
C. Sesak napas, stridor inspiratoir,retraksi intercostal
D. Panas badan tinggi, stridor inspiratoir, wheezing
E. Wheezing ekspirasi, stridor ekspiratoir, retraksi suprasternal

114. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa orang tuanya ke UGD
dengan keluhan sesak napas yang didahului panas badan dan batuk
pilek. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan anak kompos mentis, tampak
sakit berat, RR : 56x/menit, suhu : 38,10C pernapasan cuping hidung,
retraksi suprasternal, epigastrium dan interkostal. Pada pemeriksaan
paru didapatkan suara pernapasan vesikuler, crackles, wheezing, dan
ekspirasi memanjang. Pemeriksaan lab : Hb 11,4 g/dl, lekosit 5000/ul,
trombosit 220,000/ul dan hitung jenis lekosit 0/1/0/68/28/4. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
 A. Bronkopneumonia
B. Pneumonia lobaris
C. Asma bronkiale
D. Bronkiolitis
E. Bronchitis

115. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD
karena keluhan sesak napas yang beberapa jam sebelum sampai ke
rumah sakit. Keluhan didahului batuk pilek 1 hari sebelumnya. Sejak 1
tahun yang lalu pasien sudah 2 kali dibawa ke rumah sakitkarena keluha
serupa. Setelah diuap pasien boleh pulang. Ibu dan nenek pasien
menderita keluhan yang serupa dan mendapat obat rutin yang diisap 2
kali sehari. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada anak
tersebut?
A. Pemberian antibiotika intravena
B. Pemberian steroid intravena
C. Pemberian nebulasi b-2 agonist
D. Pemberian nebulasi adrenalin
E. Pemberian b-2 agonist peroral

116. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 3 bulan di bawa ke UGD rumah
sakit karena sesak napas sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama
1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien kesadaran
menurun, HR : 148x/menit, RR : 42x/menit, suhu aksila 38,80C, dengan
SpO2 46% tekanan darah 110/80 mmHg. Pemeriksaan paru didapatkan
suara krepitasi dikeduan lapang paru. Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Bronkitis kronis
B. Asma bronkial
C. Laringitis akut
D. Syok septik
E. Pneumonia

117. Seorang anak berusia 12 bulan datang untuk imunisasi. Menurut Ibu
imunisasi yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang
dapat diberikan ?
A. PCV dan Varisella
B. Hib
 C. Hepatitis A dan Thypoid
D. HPV
E. Polio Booster

118. Seorang bayi berusia 9 bulan, berat badan 7 kg, telah mendapatkan terapi
kortikosteroid 15 mg/hari selam 2 minggu. Bayi ini dibawa untuk
diimunisasi rutin sebelumnya sudah menerima imunisasi BCG pada usia
1 bulan. Apakah imunisasi yang seharusnya diberikan pada saat ini?
A. Measles virus vaccine dan DTP
B. Measles virus vaccine dan DtaP
C. Measles virus vaccine dan Hepatitis
D. DTP dan Oral Polio Vaccine (OPV)
E. DTP dan Hepatitis B

119. Seorang anak laki-laki mengeluh sering lelah saat beraktifitas. Saat
sedang bermain anak tiba-tiba suka berhenti kemudian berjongkok.
Mukoasa bibir bewarna kebiruan. Didapatkan ejection klik sistolik
murmur III/IV di ics 3 yang menjalar ke pericordial kiri. Apa kelainan
jantung pada anak ini ?
A. Tetralogi of fallot
B. Sindrom eisemenger
C. VSD
D. ASD
E. PDA

120. Pasien anak riwayat sakit tenggorakan berulang ditemukan adanya

murmur diastolik rumbling di apek kemungkinan kelainannya adalah
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgitasi
C. Aortik stenosis
D. Aortik insufisiensi
E. Tricuspid regurgitasi

121. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dengan berat badan 10 kg

datang dengan keluhan lekas capek dan sesak pada pemeriksaan fisik
ditemukan kontinous murmur apakah anamnesis tambahan lain yang
diperlukan?
 A. Berat badan sulit naik
B. Sering muntah-muntah
C. Sering biru-biru
D. Sering mencret
E. Jarang sakit

122. Seorang bayi berusia 6 bulan mengalami diare kemudian kejang 5 menit
yang lalu. Suhu tubuh didapati 39oC. Penyebab kejang yang paling
mungkin adalah
A. Hiperkalsemia
B. Hiponatremia
C. Hipernatremia
D. Hipomagnesemi
E. Hipoglikemia

123. Seorang anak laki-laki usia 16 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan
kejang tonik klonik pada lengan kanan selama 2 menit,Hal ini sudah
terjadi 4 kali dalam sehari ini. Sejak satu hari sebelumnya pasien
menderita demam., disertai mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 38,3oC dan pemeriksaan lain DBN apakah obat yang
paling tepat selama panas untuk mencegah tidak berulangnya kejang?
A. Paracetamol
B. Ibuprofen
C. Diazepam
D. Phenobarbital
E. Asam valproat

124. Bayi lahir secara SC atas indikasi gawat janin, awalnya bayi tidak
menangis gerakan fleksi lengan nadi 110 kali/ menit tidak berespon saat
diberikan rangsangan taktil, ekstremitas biru nilai apgar score adalah
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
125. Bayi baru lahir satu hari lengan kanan tidak aktif bergerak pemeriksaan
reflek apa yang dapat membedakan parase pada anak tersebut?
A. Reflek moro
B. Reflek genggam
C. Refleks radial
D. Refleks biseps
E. Reflek triseps

126. Bayi usia 14 hari mengalami batuk disertai demam dan berak darah. perut
terlihat distensi persalinan normal BBL 2000 gr diagnosisnya adalah
A. NEC
B. Invaginasi
C. Diare
D. Disentri
E. Ileus

127. Anak 10 tahun dengan demam tifoid diberi terapi kloramfenikol setelah
minum kloramfenikol satu hari muncul bintik-bintik merah di satu badan
apa obat yang bisa digunakan sebagai penggantinya?
A. Ciprofloxacin
B. Cefixime
C. Cefadixime
D. Cefotaxime
E. Amoxicilin

128. Bayi lahir 6 jam yang lalu BB 2300 gram bayi tampak tua kulit keriput
dengan lipatan kaki hinga posterior ibu bayi menderita DM usia
kandunga 9 bulan diagnosis anda adalah
A. Dismaturitas
B. Berat badan sesuai usia kehamilan
C. Prematuritas Murni
D. Bayi dengan kelainan bawaan
E. Bayi dengan diabetes

129. Seorang bayi lahir dengan adanya benjolan massa di punggung setingga
L2-L4 dokter mendiagnosis meningomielokele apakah gejala lain
mungkin ditemukan
 A. Hemiparese
B. Hemiplegi
C. Paraparase
D. Tetraparase
E. Tetraplegia

130. Bayi usia 7 hari dibawa dengan keluhan mata merah sudah 4 hari yang
lalu dari pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata edema,
spasme,sekret purulen, konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan mikroskopis
sekret ditemukan kuman diplokokus gram negatif. Apakah terapi yang
sesuai
A. Kloramphenicol
B. Tobramicine
C. Peniciline
D. Gentamicine
E. Eritromisin

131. Seorang bayi perempuan lahir kurang bulan dari ibu 35 tahun G2P1
dengan SC atas indikasi fetal disstres dan deselarsi lambung ketuban
pecah 28 jam sebelum kelahiran tidak lama setelah lahir bayi mengalami
retraksi subcostal dan intercostal apakah faktor risiko yang paling
mungkin untuk terjadinya infeksi neonatus pada pasien ini?
A. Ketuban pecah sebelum waktunya
B. Primigravida
C. Sectio secaria
D. Prematuritas
E. Asfiksia

132. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb
7,2 g%, leukosit 6900/mm3, trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24
pg, MCHC 18 g/dl, ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah
tepi, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coombs negatif.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
 C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)

133. Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan
keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak
tinggi, batuk berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat.
Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru
didapatkan hipersonor, eksperium memanjang, mengi dan ronki basah
nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter
anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial dan
patchy infiltrat Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumothorax

134. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poli anak karena
selama 3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah dan lendir,
frekuensi > 6x/hari, panas, kembung, dan bila buang air besar anak selalu
menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu,
tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah,
suhu tubuh 38,50C, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, turgor
kembali lambat, abdomen cembung tapi tidak distended, dan bising usus
melemah. Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit 13.400/mm3, elektrolit
serum normal. Obat antibiotika yang tepat untuk penderita ini :
A. Ampicillin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. Colistin
E. Metronidazole

135. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria.

Dia pernah mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan
dorsum pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin
 serum : 3,2 mg/dl. Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan
keadaan tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma

136. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan
37,80C, tekanan darah 100/70, nadi 100 kali/menit. Rumple leeade +,
pembesaran kelenjar di retro aurikular dan servikal. Rash
eritromakulopapular di seluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb :
12,3 g/dl, Lekosit : 4.500 /µl, Hematokrit : 36%, Trombosit : 120.000/µl.
Diagnosis manakah di bawah ini yang paling tepat untuk kasus tersebut
?
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorhagic Fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema Subitum

137. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif

anak dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5
jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan
kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110,
edema periorbita +. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2,
eritrosit penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer
ASTO meningkat. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi
etiologi keadaan tersebut?
A. Sindrom nefrotik
B. Stenosis arteri renalis
C. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindrom hemolitik uremik
138. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solusio plasenta,
mendapatkan O2 100% per ETT. Bayi tersebut tampak mengalami
gangguan perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang saudara berikan
untuk life saving bayi tersebut ?
A. Bolus albumin
B. Epinefrin intratekal
C. Kompresi
D. Infus Natrium bikarbonat
E. Nalokson hidroklorat im

139. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama orang tuanya dengan
keluhan utama buang air kecil warna merah dan bengkak seluruh tubuh
dan koreng dibawah lutut. Menurut saudara, apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
A. Demam berdarah dengue
B. Sindroma nefritis akut
C. Sindroma nefrotik primer
D. Keracunan asam jengkol
E. Infeksi Saluran Kemih

140. Salah satu bayi kembar yang lahir cukup bulan TAMPAK MERAH DAN
Ht 72%. Komplikasi yang paling mungkin adalah..
A. Disseminated coagulopathy
B. Hipoglikemia
C. Enterokolitis nekrotikans
D. Gagal ginjal
E. Kejang

141. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm.
Dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan
subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya
mengatakan bahwa setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan
diagnosis adalah
A. KEP II
B. KEP Marasmus
C. KEP Campuran
 D. KEP III
E. KEP kwashiorkor

142. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm.
Dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan
subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya
mengatakan bahwa setiap kali diberi makan ia muntah. Berapa kalori
yang dibutuhkan untuk fase initial pada pasien tersebut..?
A. 300 kal/HR
B. 400 kal/HR
C. 500 kal/HR
D. 600 kal/HR
E. 700 kal/HR

143. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan utama sakit
tenggorokkan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
oedema periorbita +/+. Dari pemeriksaan urin didapatkan darah (+) dan
protein. Dari biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada
glomerulus. Diagnosis penderita adalah …
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa
B. Glomerulonefritis lipoid
C. Glomerulonefritis fokal segmental
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis)
E. Nefropathy

144. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan, batuk dahak dan berdarah,
keringat malam, nafsu makan menurun. Media yang cocok untuk
pembiakan bakteri yang ada pada sampel sputum bayi tersebut adalah…
A. LJ (Lowenstein Jensen)
B. CBS
C. Meyer-martin
D. Ziehl Nielsen
E. Wright

145. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan

keluhan utama sejak 1 bulan yang lalu dan semakin lemah, pucat dna
 nafsu makan menurun. Pemeriksaan konjungtiva menunjukkan anemis.
Lien hepar teraba 1x1x1 cm. Denyut jantung 120x/mnt, Hb 3 gr%.
Direncanakan tranfusi darah. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Thalasemia
B. Anemia aplastik
C. LMA
D. Anemia hemolitik autoimun
E. Anemia megaloblastik

146. Seorang anak usia 5 tahun menderita demam 3 hari, adenopati servikal,
nyeri di bibir, lidah dan gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak dan
nyeri di ibu jari tangan kanan disertai cairan. Oleh ibunya, penderita
dikompres namun nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke
dokter dan diobati dengan sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan.
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku
B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokkus group A dari apus

147. Anak 15 tahun menderita demam 3 hari limfadenopati servikal dan

aurikular. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg N: 100x/mnt S: 37,80C
dan terdapat eritemakulopapular seluruh tubuh.Hasil pemeriksaan lab
Hb: 3,2 gr%, Ht: 36 %, L: 4500/mm3 T: 120/mm3. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorragic Fever
C. Rubela
D. Morbili
E. Exantema subitum

148. Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang
selama 8 jam. Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt,
nadi 40 x/mnt. Hepatomegali. Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan
yang terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
 B. Medialis cubiti
C. Jugularis externa
D. Femoralis
E. Poplitea

149. Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu
sehingga tidak bisa menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi.
Imunisasi apa yang dapat mencegah penyakit ini...
A. DT
B. TT
C. Meningitis
D. Hepatitis
E. MMR

150. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kalau
tidur mengorok. Keluhan disertai nafas berbunyi dan nafas berbau.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan?
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Laringoskopi direct
D. Laringoskopi indirect
E. Endoskopi

151. Seorang anak umur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan BAB mencret, air ampas sedikit. Sebelumnya pasien sudah
demam selama 4 hari. Pemeriksaan fisik TD 90/palpasi, N 60x/mnt, suhu
39 C, turgor menurun, kesadaran apatis. Kemungkinan komplikasi pada
pasien ini...
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Multi organ failure

152. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur
1 bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari
 sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya
kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali
dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak
diatas….
A. Menghentikan pemberian ASI
B. Mengganti cairan yang hilang
C. Memberikan antibiotika peroral
D. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa
E. Memberi garam oralit

153. Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur
1 bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari
sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya
kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali
dan sedikit. Apa yang menyebabkan kembung pada anak di atas?
A. Banyaknya ASI dalam usus
B. Banyaknya air dalam usus
C. Banyaknya gas hasil fermentasi
D. Banyaknya laktosa dalam usus
E. Banyaknya gas dan air dalam usus

154. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur
satu bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari
sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung.
Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam
hanya sekali dan sedikit. Penyebab dari kasus pada anak di atas adalah.....
A. Terlalu banyak minum ASI
B. Lahir prematur
C. Usus Belum tumbuh sempurna
D. Kurangnya laktase
E. Kurangnya enzim pankreas

155. Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak
nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak tinggi, batuk
berdahak, pilek dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat
 sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan
hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto
polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior
memanjang pada foto lateral, infiltrat paribronchial dan patchy infiltrat.
diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah?
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumotoraks

156. Seorang anak laki-laki 11 bulan BB 7,8 kg dibawa ke poli anak karena
selama 3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah lendir,
frekuensi >6x/hari, panas, kembung dan bila buang air besar anak selalu
menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu
tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah,
suhu tubuh 38,50C, ubun-ubun cekung, mata cowong, turgor kembali
lambat, abdomen cembung tapi tidak distended dan bising usus
melemah. Laboratorium : Obat antibiotika apa yang tepat untuk
penderita ini :
A. Ampisilin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. kolistin
E. Metronidasol

157. Seorang anak perempuan 10 tahun datang ke hematuria. Dia pernah

mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum
pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan kreatinin serum
2mg/dl diagnosis yang paling tepat adalah …..
A. Meningkatnya aktifitas endothelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
158. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan
37,80C, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 kali/menit. Rumple leade
positif, pembesaran kelenjar di retroaurikular dan servikal. Rash
eritromakulopapular diseluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium hb
:12,3 g/dl, lekosit 4500/u, hemakosit 369 dan trombosit 120.000 ul.
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah......
A. Dengue fever
B. Dengue hemorrhagic fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema subitum

159. Seorang anak laki-laki umur 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke
instalasi gawat darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2
hari. Pemeriksaan radiologi yang pertama harus dilakukan adalah ……
A. Foto polos abdomen 2 posisi
B. USG abdomen
C. Colon in loop
D. CT Scan abdomen
E. Colonscopy

160. Seorang ibu membawa anaknya berusia 3 bulan ke tempat praktik

dengan keluhan muntah dan perut kembung sejak 2 hari yang lalu.
Selama 1 minggu yang lalu anak telah diberi makan bubur susu. Hasil
pemeriksaan fisik dan radiologis menunjukkan dugaan invaginasi yang
kemungkinan memerlukan operasi segera. Bagaiman cara
menyampaikan informasi yang tepat kepada ibu tersebut tentang
penyakit anaknya dan kemungkinan akan dilakukan operasi?
A. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya disebabkan oleh kesalahan
ibu yang memberikan makanan bubur terlalu dini
B. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera dioperasi karena
keadaanya sudah parah
C. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera dilakukan tetapi juga
mengandung resiko yang berbahaya bagi pasien
 D. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu suaminya sebelum
memutuskan tindakan operasi, dan segera menandatangani Informed
Consent
E. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit anaknya, kemungkinan
penyebab dan terapinya termasuk operasi yang kemungkinan perlu
segera dilakukan

161. Saat dinas jaga di UGD RS swasta anda menjumpai seorang anak
perempuan usia 2 tahun dengan bronkopneumonia yang mengalami
gagal nafas. Setelah dilakukan resusitasi hingga pemasangan pipa
endotrakeal (ETT) dan bagging diputuskan untuk merujuk ke RSU yang
memiliki pediatric intensive care unit (PICU). Bagaimana respon
selanjutnya yang paling tepat ?
A. Menjelaskan kepada orang tua dengan keadaan anaknya dan
langsung membuat surat rujukan setelah mendapat persetujuan
B. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga PICU RSU melalui telepon
dan menyampaikan informasinya kepada orang tua pasien sebelum
meminta persetujuan untuk merujuk
C. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga PICU RSU bahwa
ada pasien yang akan dirujuk
D. Langsung membuat surat rujukan sambil menyuruh perawat untuk
menjelaskan kepada orang tua pasien
E. Langsung membuat surat rujukan dan menyuruh perawat untuk
menyiapkan ambulans

162. Seorang ibu datang ke tempat praktik anda dengan membawa anaknya
yang berusia 2 tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak
pernah mengalami panas tinggi dan kejang saat berusia 1 bulan dan
setelah itu tangan, kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil
pemeriksaan fisik diduga anak mengalami celebral palsy dan
developmental delay. Kemungkinan anak memerlukan fisioterapi dalam
waktu yang cukup lama. Bagaimana menyampaikan informasi yang
tepat tentang fisio terapi yang harus dilakukan pada anak tersebut ?
A. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak
tersebut
 B. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi
sering menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu
yang cukup lama
C. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan
penyakit anak namun hanya dapat memperbaiki perkembangan
motoriknya saja
D. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi
keterlambatan perkembangan anak dan sangat membutuhkan
dukungan orang tua untuk keberhasilannya
E. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak
tersebut dapat normal kembali

163. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik
sebuah rumah sakit dengan keluhan kelainan pada cara berjalan, sering
jatuh saat berjalan, dan kesulitan menaiki tangga. Pamannnya meniggal
saat usia 19 tahun karena penyakit distrofi otot. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kelemahan pada otot-otot panggul dan bahu. Uji laboratorium
apakah yang penting untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut
A. Kadar Alkali phospatase
B. Kadar Urokinase
C. Kadar Kreatine Kinase
D. Kadar Glukokinase
E. Kadar Katalase

164. Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari
dengan keluhan mencret disertai perut kembung dan muntah. Keluhan
muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik
bayi terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong. Apakah tindakan
yang pertama harus dilakukan ?
A. Memberikan cairan oralit
B. Memberikan susu rendah lemak
C. Memberikan susu rendah laktosa
D. Menghentikan pemberian ASI
E. Memberikan air kelapa muda

165. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dirawat di ruang intensif anak
dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam
 sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur
pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg,
edema periorbita positif. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+
eritrosit penuh/lpb, dismorfik. pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer
ASTO meningkat.Yang mengalami etilogi keadaan tersebut :
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma arteri renalis
C. Glomerunofritis akut paska streptokokus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindroma hemolik uremik
166.
167. Seorang bayi barusia 12 hari, pada pemeriksaan klinis didapatkan bula
dengan dasar eritematosa, hipopion, dan erosi dengan krusta kuning
keemasan didapatkan pada wajah dan leher. Suhu badan 380C. Penyakit
infeksi tersebut terdapat pada lapisan kulit dibawah ini :
A. Stratum basale
B. Stratum spinosum
C. Stratum granulosum
D. Stratum lusidum
E. Stratum korneum

168. Seorang anak usia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan
dan lipat kaki disertai bercak kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan
sering kambuh. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa, batas
tidak jelas di fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis dan ptyriasis
alba. Pemeriksaan laboratorium tersebut dibawah ini diperlukan untuk
menunjang diagnosis :
A. Pemeriksaan serum lgA
B. Pemeriksaan serum lgD
C. Pemeriksaan serum lgE
D. Pemeriksaan serum lgG
E. Pemeriksaan serum lgM

169. Seorang ibu membawa anaknya berusia 13 bulan ke tempat praktik

dengan keluhan panas selama 3 hari. Mulai pagi tadi keluar bercak-
bercak merah sekujur tubuh dengan matanya merah berair. Seminggu
yang lalu anak tetangganya juga sakit seperti ini. Secara sepintas penyakit
 tersebut bisa dicegah agar gejala klinisnya tidak serius pada saat usia bayi
sampai 12 bulan dengan cara :
A. Imunisasi DPT1,2,3 saat usia 2 bulan sampai 13 bulan
B. Polio 1,2,3,4 saat usia 2 bulan sampai 12 bulan
C. Hepatitis B saat usia 11-12 bulan
D. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan 12 bulan
E. Imunisasi campak saat usia 9 bulan

170. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena

mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan
pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah
penyebab diarrhea profus pada anak di atas ?
A. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas
B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
C. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
D. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat
bermakna
E. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta
air

171. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena

mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan
pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya diarrhea profus pada kasus di atas?
A. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
B. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas adelnilyl siklase mukosa
usus
C. Vibrio Cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat
terluka
D. Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik sehingga cairan usus
terdorong keluar
E. Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium dan chlor sehingga
tertutup

172. Anak 1 tahun, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah
diberi fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk
anak ini?
 A. Bleeding time
B. Clotting time
C. APTT
D. TT
E. Protrombin time

173. Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai
keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh &
bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx
A. ureum
B. kreatinin
C. Keton uri
D. albumin urin
E. glukose urin

174. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4
hari. Berapa kablet yang diberikan
A. X
B. VIII
C. VI
D. IV
E. XX

175. Anak laki-laki 8 tahun. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah
kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing?
A. krn banyak minum
B. krn banyak makan
C. krn banyak aktivitas
D. karena kadar gula darah urine meningkat
E. ISK

176. Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi
meningkat. Keadaan plasma darah pasien?
A. penurunan viskositas plasma
B. peningkatan viskositas plasma
C. tidak terjadi perubahan viskositas
D. penurunan viskositas & tekanan osmotik
 E. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

177. Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir
dan langit. Pd pasien KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg,
didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11
g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia pasien yang paling tepat dilakukan
labioplasty
A. 10 jam
B. 10 hari
C. 10 minggu
D. 10 bulan
E. 10 tahun

178. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu.
Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis,
ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-),
Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit
normal. Diagnosisnya adalah?
A. Anemia Def besi
B. Anemia Sideroblastik
C. Anemia karena penyakit kronis
D. LLA
E. Thalasemia mayor

179. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima
menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna
merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan
manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A. Reaksi terhadap korpus alienum
B. Perdarahan
C. Infiltrasi limfositik
D. Migrasi neutrofilik
E. Vasodilatasi

180. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua
hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini,
 manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada
otot rangka penderita tersebut ?
A. Kreatin Fosfat otot
B. Glikogen otot
C. Trigliserida otot
D. Asam lemak serum
E. Glukosa serum

181. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll.
terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn
povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus di atas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention

182. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak
ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat,
tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan
tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya

183. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa orantuanya ke UGD RS dengan

keluhan perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada
riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan
meconium yg lambat dan obstipasi berulang. Mana penanganan thd
pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
 D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah
kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

184. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa orantuanya ke UGD RS dengan

keluhan perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada
riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan
meconium yg lambat dan obstipasi berulangMana tindakan penanganan
yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi
cairan dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal
biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos
abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos
abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto
polos abdomen, Ba enema

185. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis
melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya,
pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-
like appearance pada colok dubur. Mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum

186. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis
melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya,
pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-
like appearance pada colok dubur. Mana yg paling mengarahkan
diagnosis?
 A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

187. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa oleh ibunya dengan
keluhan mengganjal di tenggorokan dan mendengkur daat tidur.
Riwayat sering batuk dan pilek sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tonsil T3-T3, dengan kripta melebar, detritus +. Apa
mikroorgnisme penyebab tersering pada kasus tersebut?
A. Streptococcus viridans
B. Pneumococcus sp.
C. Streptococcus B hemoliticus group A
D. Staphylococcus aureus
E. Staphylococcus epidermidis

188. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dengan keluhan sesak
napas sejak 1 hari yang lalu, namun sudah mulai dirasakan sejak 6 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri sendi yang berpindah-
pindah sejak 1 tahun yang lalu. Sewaktu kecil pasien sering nyeri
tenggorokan namun jarang berobat. Pada auskultasi didapatkan suara
bising pansistolik si apeks dan terdapat nosul subkutan di tubuh. Apa
yang terjadi pada kasus ini?
A. Kardiomiopati
B. Endokarditis infektif
C. Defek septum atrium
D. Defek septum ventrikel
E. Penyakit jantung reumatik

189. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan
keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Anak tampak lesu dan berat
badannya tidak naik. Sehari-hari pasien diasuh oleh neneknya yang baru
terdiagnosis TB paru dengan pemeriksaan dahak positif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gizi kurang. Pasien telah menjalani uji
tuberkulin dan menunjukkan reaksi sebesar 4mm. Foto dada
 menunjukkan hasil normal. Apa tindakan yang tepat dilakukan pada
anak ini?
A. Memberikan profilaksis INH
B. Langsung memulai terapi OAT
C. Cek sputum BTA
D. Observasi
E. Pemberian mukolitik dan antibiotik
190. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan kencing seperti cucian air daging sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya anak mengalami batuk pilek dan demam selama seminggu
penuh. Dari pemeriksaan fisis: Tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
90 x/menit, kuat, reguler, temperatur 370C dan frekuensi napas 20
x/menit. Selain itu didapatkan edea palpebra +/+. Pemeriksaan yang
paling tepat untuk kasus di atas adalah...
A. Anti-ds DNA +
B. ASTO +
C. IGRA +
D. Kristal asam urat +
E. Leukosit esterase +

191. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, lahir dengan lubang kencing
berada di sisi bawah penis. Jika buang air kencing anak sulit
mengarahkannya ke jamban. Dari pemeriksaan didapatkan lubang
kencing berada di ujung penis namun agak ke ventral. Apakah diagnosis
yang tepat?
A. Hipospadia glanular
B. Hipospadia penoscrotal
C. Epispadia corpus
D. Epispadia penoscrotal
E. Parafimosis

192. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orangtuanya karena kedua
kaki terlihat pucat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak diserati dengan
demam. Pada pemeriksaan didapatkan TD di kedua lengan 100/70 dan di
kedua tungkai 70/40. Pulsasi nadi tibialis anterior dan dorsalis pedis
teraba lemah dan terlambat dibandingkan dengan suara jantung saat
auskultasi. Kedua kaki tampak pucak dan terlihat lebih kecil
 dibandingkan proporsi tubuhnya. Apa diagnosis yang tepat pada paisen
ini?
A. Defek dekat atrium
B. Duktus arteriosus paten
C. Tetralogy of fallot
D. Koarktasio aorta
E. Defek dekat ventrikel

193. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari, dibawa ke IGD keluhan muntah
setiap kali menyusu, bayi juga tampak berliur.berat bayi 2400 g lahir
normal per-vaginam. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan kesan
gambaran double bubble. apa penyebab kelainan tersebut?
A. Atresia esofagus
B. Atresia duodenum
C. Obstruksi jejunum
D. Obstruksi gaster
E. Hipertrofi stenosispilorus

194. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya dengan
keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik anak terdengar stridor inspirasi.
Menurut ibunya anaknya tiba-tiba menjadi sesak setelah bermain sendiri
di ruang tamu. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan
pertama kali pada kasus ini?
A. Spirometri
B. Bronkoskopi
C. MRI
D. CT-Scan
E. Rontgen thorax atau servikal

195. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke dokter oleh ibunya
karena susah mengontrol BAK sejak usia 7 tahun. Sekitar 3 kali dalam
seminggu anak mengompol meskipun sebelum tidur sudah dibiasakan
buang air kecil terlebih dahulu. Awalnya ibunya berpikir akan
menghilang sendiri begitu anak beranjak usia. Keluhan berupa rasa haus
berlebihan disangkal. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan
neurologis maupun anatomis. Dari pemeriksaan lab darah dan urinalisis
menunjukkan hasil normal. Diagnosis yang paling tepat adalah...
 A. Infeksi saluran kelamin
B. Inkontinensia alvi
C. Funcional enuresis
D. Funcional encoparesis
E. Diabetes insipidus

196. Seorang bayi laki-laki berusia. usia 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan
keluhan menyusu hanya bisa sebentar dan tampak cepat lelah. Bayi
sering batuk pilek. Riwayat lahir prematur dengan berat lahir 1700 gram.
Pada pemeriksaan fisik tampak bayi tidak sianosis, frkeunsi nadi 140
x/menit, RR 40 x/menit. Terdengar bising pansistolik pada sela iga III-IV
linea sternalis sinistra sepanjang garis sternal. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. PDA
B. ASD
C. VSD
D. TOF
E. Transposition of great artery

197. Seorang bayi perempuan berusia usia 1 bulan dibawa oleh orang tuanya
dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan lain seperti batuk
dan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien tampak sulit bernapas, napas
cuping hidung dan terdapat retraksi dada. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 390C, frekuensi napas 66 x/menit, ronki basah kasar di
kedua paru bilateral. Selain terapi suportif, apa antibiotik pilihan untuk
anak ini?
A. Ampisilin + gentasimin IV
B. Ampisilin + kloramfenikol IV
C. Seftriakson IV
D. Ampisilin IV
E. Kloramfenikol IV

198. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam,
batuk, dan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
membran keputihan yang menutupi kedua tonsil dan dinding faring,
membran tersebut mudah berdarah jika diangkat. Pada peradaban
 pembesaran kelenjar getah bening servikal dan submandibular. Berikut
ini adalah pernyataan yang mengenai penyebab penyakit, yaitu..
A. Menyebar melalui kontak darah
B. Mengeluarkan endotoksin yang menyebabkan destruksi jaringan
sekitar
C. Pemberian antitoksin tidak terbukti bermanfaat menurunkan angka
mortalitas
D. Antibiotik yang harus diberikan adalah golongan kotrimoksazol
E. Merupakan bakteri basil gram positif, tidak berkapsul dan imotil

199. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan
sesak sejak 1 jam yang lalu. Riwayat batuk, pilek dan demam disangkal.
Keluhan ini pernah terjadai saat 3 bulan yang lalu dan hilang timbul jika
terkena cuaca dingin. Pasien saat ini masih dapat berjalan dan
berkomunikasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya wheezing
pada seluruh lapang paru. Reaksi hipersensitivitas tipe berapa yang
mendasari keluhan pada pasien?
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Hipersensitivitas tipe V

200. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan batuk sejak 3 hari. Batuk yang dialami anak seperti
“menggonggong” dan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan tanda-
tanda vital, HR 120 x/menit,RR 32 x/menit, suhu 38,50C. Pada
pemeriksaan fisik paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan hasilnya berupa gambaran steeple sign. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini?
A. Pneumonia
B. Pertusis
C. Bronkiolitis
D. Croup
E. Laringomalasia
201. Ibu Mutia adalah ibu yang baru melahirkan anaknya. Ia berkonsultasi
kepada Anda tentang perkembangan motorik anak. Manakah yang
seharusnya dicapai oleh anak ketika usia 12 bulan?
A. Berlari
B. Menendang bola
C. Mengendari sepeda roda 3
D. Melompat dengan satu kaki
E. Duduk sendiri tanpa bantuan

202. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa kedua orang tuanya karena
tampak lebih pendek dari pada temannya. Pada pemeriksaan didapatkan
perawakan pendek, limitasi pada gerak siku, dan pemendekan proksimal
pada tangan dan kaki disertai sejulah lipatan kulit. Kepala pasien besar
dan dahi menonjol. Apakah yang menyebabkan kelainan pada pasien?
A. Destruksi kartilago sendi
B. Kegagalan osifikasi endochondral
C. Kelainan pada gen pengatur kolagen tipe I
D. Kegagalan mineralisasi sebelum penutupan lempeng epifisis
E. Tulang yang digantikan oleh jaringan kuat

203. Seorang anak laki-laki berusia tahun, dibawa ibu ke IGD karena muncul
lepuh di bibir dan menangis setelah tidak sengaja minum dari botol berisi
pembersih saluran dapur. Tatalaksana yang tepat adalah...
A. Pasang NGT dan lakukan bilas lambung
B. Rangsang muntah
C. Berikan susu dalam jumlah banyak
D. Berikan obat kontra basa untuk mentralkan Ph
E. Observasi dan rencana endoskopi

204. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun, datang ke klinik dengan keluhan
nyeri menelan dan rasa terbakar di mulut. Sejak usia 8 tahun pasien
didiagnosis asma dan rutin menggunakan inhaler. Pada pemeriksaan
fisik, ditemukan plak putih difus di mukosa mulut dan lidah, tampak
seperti bulu dan bergumpal-gumpal. Terapi yang tepat adalah...
A. Kumur dengan povidone iodine
B. Teteskan nystatin oral 4 x 4-6 ml sesudah makan
C. Teteskan nystatin oral 4 x 2 ml sesudah makan
 D. Fluconazole oral 1 x 200 mg
E. Fluconazole iv 1 x 200 mg

205. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, dibawa ibu ke klinik karena malas
makan sejak 3 bulan. Sekitar 2 minggu lalu, ibu menemukan cacing putih
panjang yang keluar dari dubur saat anak BAB. Terapi untuk pasien
adalah...
A. Albendazole PO
B. Mebendazole PO
C. Pirantel pamoate PO
D. Praziquantel PO
E. Ivermectin PO

206. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, dibawa ke klinik karena leher
sisi kiri membengkak dan nyeri sejak 1 minggu lalu. Nyeri terutama
dirasakan saat mengunyak dan membuka mulut. Menurut ibu pasien,
sejak 2 bulan tampak pasien sering mengeluh sakit gigi tapi hanya
diberikan ramuan herbal. Pada pemeriksaan tampak karies di PM 1 dan
PM 2, benjolan di bawah mandibula ukuran 3x3x3 cm, hangat, nyeri pada
perabaan, fluktuasi (+). Diagnosis pasien adalah...
A. Tumor mandibula
B. Karies dentis
C. Abses dentral
D. Selulitis
E. Limfadenitis

207. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun. Dibawa ke klinik karena

tampak lebam-lebam kemerahan di seluruh tubuh sejak 1 minggu,
semam, dan tampak pucat. Terakhir pasien sakit adalah 6 bulan yang lalu
dengan diagnosis demam tifoid, diberikan obat kloramfenikol,
paracetamol, prebiotik, domperidone dan zinc tablet. Hasil laboratium:
Hb 9, leukosit 2000, trombosit 70.000, retikulosit 1% (1-2). Obat penyebab
keluhan pasien adalah...
A. Kloramfenikol
B. Paracetamol
C. Prebiotik
D. Domperidone
 E. Zinc

208. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa kedua orang tuanya
karena tampak lebih pendek dari pada temannya. Pada pemeriksaan
didapatkan perawakan pendek, limitasi pada gerak siku, dan
pemendekan proksimal pada tangan dan kaki disertai sejulah lipatan
kulit. Kepala pasien besar dan dahi menonjol. Apakah yang
menyebabkan kelainan tersebut?
A. Destruksi kartilago sendi
B. Kegagalan osifikasi endochondral
C. Kelainan pada gen pengatur kolagen tipe I
D. Kegagalan mineralisasi sebelum penutupan lempeng epifisis
E. Tulang yang digantikan oleh jaringan kuat

209. By. C., usia 6 minggu, dibawa ibu ke klinik karena semakin sering muntah
setelah minum susu. Muntah berisi susu dan cairan bening, kadang
ditemukan bercak seperti bubuk kopi. Pada pemeriksaan, anak tampak
tenang, abdomen tampak distensi, nyeri tekan-, bising usus normal, tonus
sfingter kuat, ampula rekti paten. Hasil radiologi tampak gambaran
singel bubble. Diagnosis pasien adalah...
A. Hipertrofi stenosis pylorus
B. Stenosis duodenum
C. Hirschsprung disease
D. Atresia ani
E. Atresia esofagus

210. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke puskesmas karena

mendadak demam tinggi sejak 4 hari, keluhan disertai nyeri kepala, mual,
muntah, gusi berdarah dan muncul bintik kemerahan di seluruh tubuh.
Pada pemeriksaan fisik, KU sakit berat, TD 80/50, N 130, S 39, konjungtiva
anemis, hepatosplenomegali, akral dingin, tatalaksana yang paling tepat
adalah...
A. Bolus cairan kristaloid 20 cc/kgBB lalu rujuk ke RS terdekat
B. Rujuk secepatnya ke RS terdekat
C. Berikan antibiotik IM, pasang infus, rawat inap di puskesmas
D. Ambil sempel, periksa lab, laporkan hasil ke Dinas Kesehatan
E. Berikan antipiretik, pasang infus, rawat inap di puskesmas