STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA

LEMBAR PENILAIAN DISCHARGE PLANNING

Petunjuk : Beri tanda ( √ ) bila kegiatan dilakukan

Beri tanda ( O ) bila Kegiatan tidak dilakukan

Tahap Kegiatan Dilakukan Tidak Ket.

dilakukan
Persiapan 1. Persiapan saat klien masuk
2. Ketua tim sudah siap dengan status klien
dan format discharge planning
3. Menyebutkan masalah klien
4. Menyebutkan hal-hal yang perlu
diajarkan kepada klien dan keluarga.
5. Kepala ruangan memeriksa kelengkapan
administrasi
Pelaksanaan 1. Persiapan saat klien masuk RS
2. Pengkajian fisik, psikososial, dan status
fungsional
3. Pengkajian kebutuhan pendidikan
kesehatan
4. Memberitahukan klien atau keluarga
terhadap lingkungan RS
5. Mendiskusikan proses penyakit
6. Ketua tim menyampaikan pendidikan
kesehatan, melakukan demonstrasi dan
redemostrasi : Diet, aktivitas dan istirahat,
minum obat teratur, perawatan diri.
7. Ketua tim menanyakan kembali pada
klien tentang materi yang telah
disampaikan
 8. Ketua tim mengucapkan terima kasih
9. Pendokumentasian
TOTAL