Asuhan Keperawatan Keluarga (Repaired)
Asuhan Keperawatan Keluarga (Repaired)
PENGKAJIAN DILAKUKAN
Nama : Nofianto
Hari : Jumat
Tanggal : 17 mei 2019
Waktu : 10.15 WIB
Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik.
D. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.Y merupakan keluarga dengan tipe keluarga Extended Family
dimana terdiri dari keluarga inti bapak, ibu dan anak.
E. Struktur peran
o Tn. Y berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai
buruh bangunan.
o Ny. Y berperan sebagai ibu rumah tangga yang hanya mengurus
keluarga beserta anaknya.
o An. N berperan sebagai anak dari pasangan Tn. Y dan Ny. Y yang
merupakan anak pertama berperan sebagai anak-anak
F. Suku Bangsa
Keluarga Tn. Y termasuk dalam suku GORONTALO dan
kewarganegaraan Indonesia.
G. Agama
Semua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agama Islam.
H. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahapan perkembangan
dimana anak I Tn Y berumur 1½ Th. Tn. Y bekerja sebagai buruh
bangunan yang berangkat pagi dan pulang sore hari.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum dipenuhi keluarga Tn. N
adalah memenuhi kebutuhan dasar keluarga yang meningkat, termasuk
biaya kehidupan dan kesehatan anggota keluarga (makan seadanya,
mainan anak Cuma 3, pakaian kurang, tidak ada fasilitas kamar mandi
dan WC, bila anak sakit terkadang hanya dibelikan obat apotik tanpa
resep dokter,bila tak sembuh baru diperiksakan ke Puskesmas).
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
o Ny. Y menyatakan An. N pernah mengidap gatal- gatal pada
badanya ketika makan yang menggandung kacang-kacangan dan
ketika pada saat mengonsumsi susu yang berbeda merek.
o Ny. Y mengatakan bila anak sakit, anak hanya dibelikan obat
warung apabila tidak sembuh kemudian baru diperiksakan ke
Puskesmas terdekat.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Dalam keluargaTn. Y ditemukan adanya penyakit Hpertensi yang
pernah diidap oleh ibu dari Ny. Y, serta ibu dari Tn. Y.
II. RIWAYAT KESEHATAN
A. Kebutuhan Nutrisi
o Kebiasaan makan : Makan 3x1 piring, dengan komposisi
seadanya terkadang 2 x 1 sehari.
o Kebiasaan minum : Minum 6-8 gelas dengan minum air teh dan
putih.
Untuk An.N kadang minum susu formula 1x
/ hari.
B. Kebutuhan Eliminasi
o Pola BAB : 1 kali sehari dan tidak ada penggunaan
laksatif
o Pola BAK : 5 – 6 kali per hari dan tidak terjadi
inkotinensia
C. Istirahat Tidur
o Waktu Tidur : Siang 2 jam dan malam 6 – 8 jam
o Waktu Bangun : bangun umumnya/seringnya jam 06.00 WIB
D. Kebersihan Diri
o Mandi : 2 kali sehari
o Gosok gigi : 2 kali sehari
o Keramas : 1 minggu 1 kali
o Potong kuku : 2 minggu 1 kali
E. Rekreasi/waktu senggang
Keluarga mempunyai kegiatan (aktifitas) rekreasi (melihat TV untuk
hiburan keluarga).
III. FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif
Di antara anggota keluarga terdapat perasaan saling menyayangi dan
menghargai satu sama lainnya.
B. Fungsi Sosial
Hubungan sosial terjalin dengan baik Ny. Y tidak ada kegiatan mingguan
atau bulanan keseharian Ny. Y hanya sebagai ibu rumah tanga.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
1. Pengetahuan keluarga tentang penyakit dan penanggulangannya
Bila ada anggota keluarga yang menderita sakit biasanya dibelikan
obat diapotik bila tidak sembuh baru dibawa ke fasilitas kesehatan
terdekat (Puskesmas).
2. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. Y dikaruniai 1 orang anak.
IV. FAKTOR SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMI
A. Pekerjaan Tn. Y
o Pekerjaan Tn. Y adalah buruhbangunan
o Ny. Y adalah ibu rumah tangga yang selalu menyiapkan dan melayani
keluarga, mengelola keuangan dari penghasilan yang didapat Tn. Y.
B. Penghasilan dan Pengeluaran
Keluarga Tn. N mengatakan penghasilan yang ia peroleh cukup untuk
makan sehari-hari dan membiayai keluarganya. Penghasilan setiap bulan
sekitar Rp500.000. Biaya hidup rata-rata per hari Rp. 15.000,00
(limabelas ribu rupiah).
C. Simpanan/uang keluarga
Sampai sekarang keluarga belum mempunyai simpanan/tabungan, Tn. N
berkeinginan untuk mempunyai jamban sendiri tetapi tidak mempunyai
dana.
D. Penentu keuangan keluarga
Sebagai penentu keuangan keluarga adalah Tn.Y selaku kepala keluarga
(kepala rumah tangga).
E. Sistem Nilai
Nilai yang diterapkan dalam kehidupan sehari-hari adalah norma/budaya
GORONTALO, semua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan
ajaran agama islam sebagai mana mestinya.
F. Hubungan dengan Masyarakat
o Ny. Y mengatakan tida mempunyai kegiatan mingguan atau bulanan.
Tn. N mengikuti setiap bulan sekali mengikuti acara pertemuan RT.
o Dalam melaksanakan interaksi dengan keluarga tidak mengalami
hambatan.
G. Mobilitas geografis keluarga
Tn. Y menetap di rumah/tinggal di rumah yang telah dimilikinya.
V. FAKTOR LINGKUNGAN
A. Karakteristik rumah
1. Karakteristik Rumah
o Rumah bentuk semi permanen dengan atap dari seng, lantai sudah
diplester, tetapi dapur masih belum di plester
o Ukuran rumah 3 x 4 m2 menghadap ke selatan.
o Tiap kamar mempunyai jendela, tiap hari di buka namun sebagian
tidak dibuka sehingga siang hari tampak gelap.
o Penerangan sudah menggunakan listrik tetapi kurang terang.
o Barang yang tak terpakai,sepeda dll di jual di besi tua
2. Persediaan air bersih
Persediaan air bersih untuk minum membeli agua galon dan memasak
diambil dari sumur. mandi, mencuci selalu di sumur tetapi bila BAB
numpang di WC tetangga.
3. Pembuangan sampah
Sampah yang terkumpul langsung di bakar.
4. Pembuanganair limbah
Keluarga Tn.N membuang di belakang rumah, air limbah yang
dihasilkannya lagsung mengalir ke selokan.
5. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah cukup sempit dengan perabotan yang cukup
jendela dan meja kursi tampak bersih. Halaman rumah dan ruangan
selalu disapu. Banyak pakaian yang bergantungan di kamar dan ruang
makan (di tembok). Jendela kamar jarang dibuka, sehingga siang hari
tampak gelap. Tn. Y mengatakan mereka nyaman dengan kondisi
rumah yang sekarang. Kebiasaan Ny Y memasak dengan kompor gas.
6. Jamban keluarga
Keluarga Tn. Y tidak memiliki jamban, sehingga bila BAB numpang
di WC tetangga.
B. Denah Rumah
KAMAR
4M
DAPUR
3M
S
T B
U
C. Karakteristik tetangga dan Komunitas
Sebagian tetangga bekerja sebagai Petani, ibu rumah tangga dan buruh
bangunan. Hubungan dengan anggota masyarakat tidak ada masalah.
Setiap bulan keluarga Tn. Y mengikuti rapat RT sebulan sekli.
VI. PSIKOLOGIS
A. Status Emosi
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang.
a. Jangka Pendek
Sementara tidak mempunyai masalah berat.hanya an.N sedang
gatal gatal badanya.
b. Jangka Panjang
Keluarga Tn. Y memikirkan masalah biaya untuk hidup dan
keinginan untuk menyekolahkan anak-anaknya setinggi-tingginya.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor.
Keluarga menganggap ujian atau masalah yang dihadapi adalah
ujian/cobaan dari Tuhan.
3. Stressor koping yang digunakan.
Bila ada masalah Tn.Y dengan Ny. Y selalu membicarakan satu sama
lain untuk mencari jalan keluar.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga tidak pernah menggunakan strategi adaptasi disfungsional
meskipun dalam kondisi yang parah.
B. Konsep Diri
o Body Image : Tn. Y melihat dirinya sebagai kepala keluarga
bagi Ny.Y, An. N. Persepsi dan perasaan Tn.Y
terhadap bentuk tubuh, postur tubuh, fungsi dan
penampilan diri, Tn Y merasa lebih dari cukup
terhadap gambaran dirinya.
o Personal Identity : Tn. Y seorang kepala keluarga dengan 1orang
anak dan mempunyai istri Ny.Y.
o Peran : Tn. Y berperan sebagai kepala rumah tangga dari
Ny. Y dan anaknya serta sebagai
penanggungjawab dalam mencari nafkah
keluarga.
Ny.Y sebagai ibu rumah tangga dan istri dari Tn.
Y yang selalu menyiapkan dan memenuhi
kebutuhan keluarga, juga sebagai pengelola
keuangan keluarga.
An. N sebagai anak pertama dari Tn.Y dan Ny. y.
o Ideal Diri : Tn. y mengharapkan dan selalu berdoa kepada
Allah SWT agar diberikan ketabahan dan
kesabaran dalam menghadapi ujian/masalah dan
dikabulkan cita-citanya untuk dapat
menyekolahkan anaknya setinggi-tingginya.
o Harga Diri : Tn. Y menerima setiap ujian/masalah yang
dihadapi keluarganya dengan ikhlas.
C. Pola Komunikasi
Keluarga selalu menggunakan bahasa Indonesia dalam melaksanakan
komunikasi dan setiap ada masalah selalu dibicarakan satu sama lain.
VII. DERAJAT KESEHATAN
A. Kejadiaan Kesehatan
Dalam bulan-bulan ini keluarga Tn. Y lagi sehat, hanya anak N dua
minggu lalu mengalami gatal-gatal (alargi kacang-kacangan) tetapi tda di
sertai dengan demam sdh 5 hari menderita batuk dan flu tetapi tidak
disertai dengan demam, saat pengkajian sudah tidak mengalami gatal-gatal
keluarga Tn Y yang rawat inap
Kejadiaan Cacat
Tidak ada yang mengalami kecacatan
B. Kejadian Kematian dalam 1 Tahun terakhir
Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit dan menimbulkan
kematian.
C. Perilaku Keluarga dalam Penanggulangan Sakit
Apabila keluarga ada yang menderita sakit biasanya dibelikan obat
diapotik dan bila masih belum sembuh maka dibawa ke Puskesmas.
VIII. PENGKAJIAN FISIK KELUARGA
Dilakukan pada tanggal/jam: 5 januari 2011, jam 17.00
Pemeriksaan KK (Tn.Y) Ny.Y An N
Fisik
Pemeriksaan
tanda2 vital
o Tekanan 130/80 110/90 mmHg -
Darah mmHg
o HR 90 kali/menit 84 kali/menit 120 kali/menit
o Respirasi 20 kali/menit 23 kali/menit 27 kali/menit
o Suhu Badan 37,5 ºC 36,7 ºC 36,5 ºC
o BB 55 kg 45 kg 9 kg
o TB 162 cm 150 cm 60 cm
Pemeriksaan
Fisik Head to
Toe
o Kepala
Kepala Simetris Simetris Simetris
Rambut Hitam, lurus Hitam, lurus Hitam, lurus
o Mata
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Konjungtiv Tidak Tidak anemia Tidak anemia
a anemia
Sklera Tidak ikterus Tidak ikterus Tidak ikterus
Pupil Isokor Isokor Isokor
o Hidung
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Perdarahan Tidak Tidak Tidak mengalami
/secret mengalami mengalami perdarahan
perdarahan perdarahan
o Telinga
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Telinga
o Mulut
Keadaan Lembab Lembab Lembab
Bibir
Keadaan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Gusi perdarahan perdarahan gusi perdarahan gusi
gusi dan gigi dan gigi dan gigi
Keadaan Tidak ada Tidak ada tanda Tidak ada tanda
Lidah tanda perdarahan perdarahan
perdarahan
o Leher
Tyroid Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar
tyroid
o Integumen
Kebersihan Klien tampak Klien tampak Klien tampak
Klien bersih bersih bersih
Turgor Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit baik
baik baik
Kelembaba Baik Baik Baik
n
o Pemeriksaan
Thorax
Inspeksi
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Thorax
Pernafasa Irama teratur Irama teratur Irama teratur,
n dan tidak ada dan tidak ada ronchi basah (+)
suara suara tambahan
tambahan
o Pemeriksaan
Paru
Palpasi Getaran Getaran suara Getaran suara
suara terdengar dg terdengar dg
terdengar teratur teratur
dengan
teratur
Perkusi Bunyi Bunyi resonan Bunyi resonan
resonan
Auskultas Suara nafas Suara nafas Suara nafas
i teratur teratur teratur
o Abdomen
Inspeksi
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Abdomen
Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan benjolan benjolan
Palpasi
Tanda Tidak ada Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
nyeri nyeri tekan tekan tekan
tekan
Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
o Muskuloskele
tal
/Ekstremitas
Kesimetrisa Simetris Simetris Simetris
n
Kekuatan Baik Baik Baik
Otot
IX. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN
Keluarga Tn. Y mengharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan
pelayanan kesehatan terhadap mereka dan membantu bila keluarga
mengalami kesulitan dalam hal kesehatan semaksimal mungkin.
X. ANALISA DATA
4. Menonjolnya 0/2 0
masalah
(tidak dirasakan)
5. Total Skore 4
2. Diagnosa II
Resiko terjadinya penyakit hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
4. Menonjolnya 0/2 0
masalah
(masalah tidak
dirasakan)
2. Diagnosa Keperawatan II
Tujuan EVALUASI
Tujuan Jangka
Jangka Kriteri Intervensi
Panjang Standar
Pendek a
o Gali
Resiko/komplikas Setelah Respon Tanda-tanda pengetahu
i dari hipertensi penyuluhan 1 x verbal hipertensi: an tentang
tidak terjadi. 15 menit : o sakit hipertensi.
1. Keluarga kepala o Beri
mengenal yang parah motivasi
tanda-tanda o penglihata keluarga
hipertensi. n buram untuk
o nyeri di mengemu
daerah kakan
dada. pendapatn
o sulut ya tentang
bernafas hipertensi.
o denyut o Diskusika
jantung tda n bersama
teratur keluarga
o brdenyut mengenai
kencang di pengertian
daerah penyebab
dada,leher dan gejala
dan hipertensi.
telingga o Bimbing
keluarga
untuk
menjelask
an ulang
pengertian
penyebab
tanda dan
gejala
hipertensi.
o Beri re
inforceme
nt positif
atas
jawaban
yang
diberikan.
.
a. Diskusika
2. Setelah Respon Cara n bersama
pertemuan 1 verbal pencegahan keluarga
x 15 menit hipertenssi : mengenai
keluarga menjaga cara
dapat berat badan penularan
mengambil ideal. dan cara
keputusan berolaahraga pencegaha
yang tepat secara rutin. n
terhadap konsumsi hipertensi.
penyakit makanan b. Bimbing
hipertensi. rendaah ke
lemak dan
kaya serat. c. Beri re
kurangi inforceme
garam. nt positif
kurangi atas
konsumsi jawaban
alkohol. yang
kurangi diberikan.
merokok. .