PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal/ruangan :
Skor
No Item penilaian
0 1 2 3
1 Persiapan Alat
a. Timbangan bayi
b. Midline atau meteran
c. Termometer
d. Stetoskop anak
e. Penlight atau senter
f. Refleks hammer
g. Tongue spatel
h. Bengkok
i. Bak instrumen kecil bertutup
j. Baki
k. Kapas cebok dalam tempatnya (kom kecil)
l. Kapas bersih
m. Handscoen
n. Lampu penghangat
2 Persiapan Bayi/pasien
a. Informasikan pada orangtua
b. Bayi berpakaian/dibawah lampu penghangat bila tidak
berpakaian
c. ASI atau susu dalam botol
3 Persiapan lingkungan
a. Box atau tempat tidur periksa bayi dengan permukaan
lembut dan rata
b. Lampu penghangat
c. Pencahayaan yang cukup
d. Penutup ruangan atau sampiran
4 A. PRA INTERAKSI
1. Perawat mencuci tangan
2. Persiapkan alat
3. Bawa alat kedekat pasien
4. Persiapkan pasien dan komunikasi dengan pasien dan
atau orangtua (jelaskan tujuan tindakan)
5. Persiapkan lingkungan
5 B. KERJA
1. Observasi keadaan umum bayi: kesadaran,
penampilan, posisi tubuh, gerakan bayi, karakteristik
tangisan bayi (bila menangis), warna kulit, lanugo,
tanda lahir, vernix caseosa, wajah simetris/asimetris.
2. Mengukur: berat badan, panjang atau tinggi badan,
lingkar kepala, lingkar dada, lingkar lengan tanda
vital: tekanan darah, nadi, suhu, respirasi
 Skor
No Item penilaian
0 1 2 3
3. Kepala:
a. Inspeksi: bentuk kepala, warna rambut, adanya
luka/laserasi, hematom, cephal hematom, caput
succedenum, anensefali, kebersihan kulit kepala,
kelengkapan (telinga, mata, hidung, mulut)
b. Palpasi: distribusi rambut, ubun-ubun besar, ubun-
ubun kecil, sutura
c. Perkusi: kraniotabes, tanda kernig
4. Mata:
a. Inspeksi: letak, palpebra, konjunctiva, sklera,
kornea, pupil, bulu mata, refleks pupil, refleks
cahaya, epikantus, refleks berkedip
5. Telinga:
a. Inspeksi: lengkap/tidak, serumen, membran
timpani, kebersihan
b. Palpasi: fleksibilitas pina
c. Perkusi: refleks moro atau refleks startle
6. Hidung:
a. Inspeksi: keutuhan, pernafasan cuping hidung,
kebersihan, sekret, epistaksis
b. Palpasi: pasase udara
7. Mulut, rongga mulut dan pipi:
a. Inspeksi: keutuhan bibir, bibir kering/lembab,
sianosis, trismus (mulut mencucu), lidah
bersih/kotor, makroglosia/mikroglosia, tremor
lidah, keutuhan palatum dan gusi, bercak atau
eritema pada pipi, salivasi, tonsil, geligi, reflek
sucking, reflek menelan, rooting reflek
8. Leher:
a. Inspeksi: bull neck, tonik neck refleks
b. Palpasi: pulsasi vena jugularis/arteri karotis,
pembesaran kelenjar limfe, pembesaran kelenjar
tiroid, deviasi trakea, tonik neck refleks
9. Dada:
a. Inspeksi: bentuk dada, retraksi, penggunaan otot
bantu nafas, payudara, pergerakan dada, punctum
proximum, rasio inspirasi ekspirasi
b. Auskultasi: suara paru, suara jantung, irama
jantung, suara nafas
c. Perkusi: letak paru dan jantung
d. Palpasi: taktil fremitus, diameter anterior superior
10. Abdomen:
a. Inspeksi: bentuk, tali pusat, gerakan dinding perut,
eritema, lesi, herniasi abdomen
b. Auskultasi: bising usus, frekuensi, intensitas,
(seluruh regio atau kuadran)
c. Palpasi: hepar, limpa, ginjal, usus halus, usus
besar, massa abdomen, ginjal
 Skor
No Item penilaian
0 1 2 3
d. Perkusi: seluruh regio atau kuadran)
11. Anus dan rektum (genetalia):
a. Inspeksi: jenis kelamin, kelengkapan (wanita:
uretra, vagina, labio mayora, labio minora, klitoris;
pria: penis, skrotum) , adanya abses atau massa,
atresia ani, diaper rash, cacing, epispadia,
hipospadia, hidrokel, hermaproditisme
b. Palpasi: colok dubur
12. Ekstremitas:
a. Inspeksi: kelengkapan, bentuk, kelainan
(polidaktili, sindaktili, clubbing finger, club foot,
paralisis, paresis)
b. Palpasi: pergerakan sendi, refleks babinski, step
refleks, palmar grasp refleks, crawling refleks,
steping refleks
13. Punggung:
a. Inspeksi: keutuhan, kesimetrisan, spina bifida,
skoliosis, lordosis
b. Palpasi: galant refleks
6 Rapikan alat-alat dan perawat mencuci tangan
7 Dokumentasi hasil pemeriksaan
Skor

Keterangan: Bandung,..........................

0 = tidak dilakukan Penilai

1 = sebagian kecil dilakukan

2 = sebagian besar dilakukan ( )

3 = dilakukan seluruh item

Penilaian: skor x 100

Jumlah item penilaian x 4
 Pemeriksaan Fisik Anak

Nama mahasiswa:
Nim :
Tanggal :
No Item Pemeriksaan 0 1 2 3
Persiapan alat:
a. Timbangan anak
b. Midline atau meteran
c. Termometer
d. Stetoskop anak
e. Tensimeter
f. Penlight atau senter
g. Refleks hammer
h. Tongue spatel
i. Bengkok
j. Bak instrumen kecil bertutup
k. Baki
l. Snellen E
m. Otoskop
n. Laringoskop
o. Handscoen
p. Objek penghidu (minyak angin)
q. Objek perasa (gula, kopi)
r. Mainan anak (sesuai umur)
1 Keadaan umum:
a. penampilan; posisi dan aktifitas; status mental; wajah
b. kesadaran
kelainan-kelainan yang segera tampak: pernafasan, warna kulit,
udem, karakteristik tangisan
2 Pengukuran:
a. Antropometri: berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, lingkar
lengan atas
b. Tanda-tanda vital: Frekuensi nadi, pernafasan, tekanan darah,
suhu
3 Kulit:
a. Inspeksi: warna kulit, kelainan pada kulit (spider naevi, sianosis,
ikterus, hemangioma, eczema, pucat, purpura, eritema, urtikaria,
macula, papula, vesikula, pustule, ulkus, edema, lesi, dll)
b. Palpasi : turgor kulit
4 Rambut:
a. Inspeksi: warna, distribusi, karakter warna rambut lain, kebersihan
b. Palpasi: karakter rambut, mudah dicabut, ketebalan
5 Kepala:
a. Inspeksi: bentuk kepala, adanya lesi
b. Palpasi: fontanel anterior, sutura, kraniotabes, kulit kepala, tanda
kernig
6 *Mata:
a. Inspeksi: bentuk, letak, sklera, konjunctiva, pupil, kornea, lensa
mata, palpebra, bulu mata, lipatan epikantus, tes ketajaman
penglihatan (N.II), refleks cahaya (N.III), tes pergerakan bola mata
No Item Pemeriksaan 0 1 2 3
(N.IV), refleks kornea, glabelar dan doll eyes (N.V)
7 Telinga:
a. Inspeksi: letak, bentuk, kebersihan, serumen, lubang abnormal,
penebalan kulit, membran timpani, tes fungsi pendengaran (N.VIII)
8 Hidung:
a. Inspeksi: bentuk, intak, pernafasan cuping hidung, korpus
alienum, epistaksis, sekret, polip
b. Palpasi: pasase udara
9 *Mulut:
a. Inspeksi: bentuk, keutuhan, trismus
Mukosa mulut dan pipi: keadaan, bercak , perforasi
Palatum: palatoskisis
Lidah: bifurkasio, makroglosia, mikroglosia, lidah terjulur, tremor
lidah, lidah kotor/bersih, gloso ptosis
Gigi geligi: keadaan gigi, kelengkapan gigi susu, kondisi gusi
Salivasi: apakah hipersalivasi
Faring: hyperemia, edema, abses, infeksi difteria, pembesaran
tonsil, kondisi tonsil
Laring: obstruksi, eritema
b. Gag refleks, tes rasa (N.VII), tes gerakan lidah (N. XII)
10 Leher:
a. Inspeksi: bentuk leher
b. Palpasi: gerakan leher, pulsasi vena jugularis, , pembesaran
kelenjar getah bening, pembesaran kelenjar tiroid, refleks menelan
11 *Dada:
a. Inspeksi: Bentuk dada , adanya retraksi, jenis retraksi, tipe
pernafasan, payudara, pergerakan dada
b. Auskultasi:
Paru-paru: suara nafas
Jantung: suara jantung, frekuensi, irama
c. Palpasi:
Paru-paru: rasio anterior posterior, taktil fremitus
d. Perkusi:
Paru-paru: suara perkusi, letak paru-paru
Jantung: letak jantung
12 *Abdomen:
a. Inspeksi: bentuk abdomen, herniasi umbilikus, herniasi abdomen,
kolostomi
b. Auskultasi: suara peristaltik, frekuensi, intensitas
c. Perkusi: suara perkusi pada lambung, hepar, limpa
d. Palpasi: pembagian region abdomen dan organnya, hepar, ginjal,
limpa, kandung kencing, massa intra abdominal, nyeri, refleks
kremaster
13 Anus dan rectum: atresia ani, abses perianal, polip rectum, hemoroid,
investasi cacing kremi, diaper rash
14 Genitalia:
Wanita: epispadia, uretra, pubertas prekoks, secret mukoid,
vulvavaginitis, vaginitis GO, tanda seks sekunder
Pria: epispadia, hipospadia, fimosis, skrotum, kriptorkismus, tanda
seks sekunder, hidrokel, hermaproditisme
No Item Pemeriksaan 0 1 2 3
15 *Ekstremitas
a. Inspeksi: bentuk, kelengkapan, sindaktili, polidaktili, clubbed
finger, deformitas, clubfoot, ortholani tes, waddling gait, tes fungsi
cerebelum (berjalan dalam satu garis lurus untuk keseimbangan,
postur tubuh), berjalan jinjit
b. Palpasi: pergerakan sendi, kekuatan otot, paresis, paralisis, reflex
babinski, refleks brudzinski,
c. Perkusi: refleks tendon, refleks patela
16 Tulang punggung
a. Inspeksi: bentuk, skoliosis, lordosis, kiposis, pergerakan
17 Dokumentasi
Skor

Penilai

________________________