CENTRO DE PSICOLOGIA APLICADA - CPA

RELATÓRIO / LAUDO PSICOLÓGICO

1. Identificação
AUTOR/RELATOR: Sâmya Sales /Bianca Silva.
CRP: C209FB-2/C08IGF-4
INTERESSADO: A. A. /R. X. (pais do paciente).
ASSUNTO: Solicitação de Avaliação Psicológica para Encaminhamento ao
neurologista.

2. Descrição da demanda
Em virtude da dificuldade em manter a atenção concentrada em atividades como
tarefas escolares, de casas entre outras, associadas a comportamentos de: não
lidar de forma positiva e adequada com as regras impostas a ele; ter pequenos
mas constantes momentos de desatenção alternando-se com agitação física
intensa; na facilidade em ser distraído por pensamentos não relacionados; em
começar e não findar suas atividades e, de pouca paciência em ouvir um
determinado assunto que se desenrole de forma extensa, a criança C. A. foi
submetida à avaliação psicológica No Centro de Psicologia Aplicada –CPA à
pedido dos pais que apresentação grande preocupação com esses
comportamentos, que segundo eles, tem sido crescente nos últimos anos. O pai
relatou que também é muito agitado, não consegue ficar muito tempo em apenas
uma atividade, mas que não apresenta falhas em sua concentração.

3. Procedimento
Foram realizadas entrevista clínica (técnicas de investigação, de tempo
delimitado com o objetivo de descrever os aspectos pessoais, relacionais e/ou
sistêmicos) de forma lúdica com o paciente.
Com duração de
1 (uma) hora, sendo 1 a cada semana. Totalizando 5 (cinco) sessões/semanas.
2 com o paciente, 2 com os pais, 1 com os três.
4. Análise
Na primeira sessão de avaliação o examinando demonstrou intensa agitação,
não permanecendo por muito tempo em sua cadeira, indo muitas vezes ao
armário de jogos em busca de novos brinquedos. Pulava para o próximo jogo a
cada instante, o que fez com que tivesse verificado a maioria dos brinquedos à
disposição. Na segunda sessão, apresentou momentos de distração,
desatenção e constante cansaço alternando-se com a agitação apresentada no
encontro anterior. Junto a estes comportamentos há uma acentuada dificuldade
em concentrar-se por período prolongado.
Utilizamos entrevistas lúdicas com o paciente durante as avaliações tanto para
deixa-lo mais suscetível a nossa entrevista quanto para observarmos os sinais
de distração, impaciência e os demais citados acima.
Através de entrevista anamnese (levantamento acerca do histórico do paciente)
feitas com os pais, verificou-se um histórico de falta de concentração e
desatenção como também de agitação, já apresentado desde muito cedo.
Agitação, esta, também demonstrada pelo pai e avôs paternos do examinando.

5. Conclusão
Através dos dados observados no psicodiagnóstico interventivo foram
verificados indícios de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade – TDAH
com apresentação combinada –F90.2. Diante tal suspeita encaminha-se o
paciente à avaliação neurológica para os procedimentos necessários.

Manaus, 30 de Novembro, 2017.

Sâmya Sales/Bianca Silva

CRP: C209FB-2/ C08IGF-43