PUSKESMAS : MA'RANG
POSKESDES : BONTO-BONTO, MA'RANG, TALAKA. ATTANGSALO. PITUE, PITUSUNGGU
BULAN/TAHUN : September 2017
DESA/KELURAHAN
NO KEGIATAN Pitusung Tamang TOTAL
Bonto-Bonto Ma'rang Talaka Attangsalo Pitue
gu apa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I KEGIATAN
1 Jml Musyawarah Masyarakat Desa(MMD) 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jml Pertemuan Forum Desa Siaga 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jml Pembinaan Posyandu 3 5 4 3 0 3 3 18
4 Jml Pembinaan Ke Dasa Wisma 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jml Pembinaan Ke Kelompok Karang Taruna 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Jml Pembinaan Ke Majelis Taklim 1 0 1 2 0 1 1 5
7 Jml Pembinaan Remaja Mesjid 0 0 0 2 0 0 0 2
8 Jml Kegiatan Tanggap Darurat 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Jml Kegiatan Tanggap Bencana 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jml Kegiatan Ambulans Desa 0 0 0 0 6 0 0 0
11 Jml Kegiatan Donor Darah 1 0 0 0 6 0 0 0
12 Jml Seluruh Bumil 31 33 61 50 6 14 13 195
13 Jml Seluruh Ibu Hamil yang diperiksa 28 23 61 50 2 8 13 172
14 Jml Kegiatan Kunjungan Rumah oleh Kader 1 0 0 0 0 0 0 1
15 Jml Seluruh Balita yang ada diwilayah Poskesdes 0 0 0 0 81 0 196 81
16 Jml Balita yang mempunyai KMS 0 0 0 0 81 0 196 81
17 Jml seluruh Balita yang ditimbang bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jml Balita yang naik BB nya 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Jml Balita BGM 4 0 0 0 0 0 6 4
20 Jml Balita Gizi Buruk 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Jml Penderita sakit yang dilayani Poskesdes+Pustu 2 48 18 0 25 25 109 118
22 Jml penduduk Desa yang Mengalami Gangguan Jiwa 0 0 0 0 3 0 5 3
23 Jml penduduk Desa yang Mengalami Gangguan Jiwa
0 0 0 0 0 0 0 0
yang diobati di Poskesdes + Pustu
1 Jml Persalinan 4 7 11 6 3 4 4 35
25 Jml Ibu Yang Melahirkan Meninggal Dunia 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Jml Bayi lahir mati 0 0 1 0 0 0 0 0
27 Jml bayi meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Jml Balita yang meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0
II PENDANAAN
a. Jml Total bantuan Dana sosial Operasional Desa Siaga - - - - - - - -
(Poskesdes) -
b Jml Total Biaya yang dikeluarkan bulan ini - - - - - - - -
1. Pertemuan Desa Siaga - -
2. Pendataan - - - - - - - -
3. ATK / Penggandaan - -
c Jumlah Total Biaya yang dikeluarkan sampai dengan - - - - - - - -
bulan ini - -
d Jumlah Sisa dana bulan ini - - - - - - - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
PUSKESMAS MA'RANG
TRIWULAN : III (JULI S/D SEPTEMBER)
TAHUN : 2017
1 Bonto-Bonto 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ma'rang 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 3 3 0 0 0
3 Talaka 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Attangsalo 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Pitue 2 0 1 0 2 2 1 1 0 0 0 3 3 0 0 0
6 Pitusunggu 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 5 5 0 0 0
Jumlah 4 0 4 0 4 4 6 6 0 0 0 11 11 0 0 0
Mengetahui Ma'rang,
Kepala Puskesmas Ma'rang Pelaksana Promosi Dan PSM
1 Bonto-Bonto 0 - 0 - - - 15 15 15 0 1 0 - -
2 Ma'rang 1 - 1 - 1 - 25 25 25 0 0 1 - -
3 Talaka 0 - 0 - - - 20 20 20 0 0 1 - -
4 Attangsalo 1 - 1 - 3 - 15 15 15 0 1 - - -
5 Pitue 2 - 2 - 2 - 20 20 20 0 - 1 - -
6 Pitusunggu 0 - 0 - 1 - 15 15 15 0 1 - - -
Mengetahui Ma'rang,
Kepala Puskesmas Ma'rang Pelaksana Promosi Dan PSM
2 Ma'rang 996 210 16 0 16 16 37 10 37 27 429 0 429 376 210 0 210 0 200 80 210 0 210 0 210 0 170 40 170 81% 40 19%
21% 100% 73% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 81%
3 Talaka 1197 210 18 0 18 18 56 12 56 44 596 0 596 504 210 0 210 0 160 160 210 0 210 0 210 0 170 40 170 81% 40 19%
18% 100% 79% 100% 100% 76% 100% 100% 100% 81%
4 Attangsalo 1024 210 11 0 11 11 43 21 43 22 482 0 482 436 210 0 210 0 180 145 210 0 210 0 210 0 170 40 170 81% 40 19%
21% 100% 51% 100% 100% 86% 100% 100% 100% 81%
5 Pitue 530 210 4 0 4 4 29 17 29 12 300 0 300 265 210 0 210 0 180 100 210 0 210 0 210 0 200 10 200 95% 10 5%
40% 100% 41% 100% 100% 86% 100% 100% 100% 95%
6 Pitusunggu 408 210 4 0 4 4 20 8 20 12 203 0 203 195 210 0 210 0 200 173 210 0 210 0 210 0 200 10 200 95% 10 5%
51% 100% 60% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 95%
TOTAL 5171 1260 73 0 73 73 215 67 215 148 2422 0 2422 2149 1266 0 1266 0 1130 868 1260 0 1260 0 1266 0 1110 150 1110 88% 150 12%
% 24% 100% 69% 89% 100% 0% 100% 0% 90% 69% 100% 0% 100% 100% 0% 88% 12%
Jumlah total skor jika jawaban benar semua adalah 35 setelah skor terkumpul selanjutnya jumlah
skor jawaban benar di bagi dengan jumlah total skor, kemudian dikaitkan 100 %, cara perhitungannya
adalah sebagai berikut :
Jumlah Skor
Total Skor 35 x 100 %
Berdasarkan hasil presentase skor jawaban tingkat pengetahuan dikategorikan sebagai berikut :
A. Posyandu Mandiri , apabila total skor > 80 %
B. Posyandu Purnama, apabila total skor 70-80 %
C. Posyandu Madya apabila total skor 60-70 %
D. Posyandu Pratama, apabila total skor <60 %
Indikator strata POD (Pos Obat Desa)
No Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Jenis Obat <5 5 - 10 >10 >10
2 Pendanaan /iuran /premi < Rp. 500/bulan/kap Rp. 500-Rp.800/bln.kap >Rp.800/bln /kap
3 Pemeliharaan Rawat Jalan Ditambah Rawat Inap & Paket lengkap seperti
4 Organisasi Institusi lokal 1-2 org Organisasi ada 3-7 org Organisasi berbadan
tenaga purna waktu tenaga purna waktu hukum > 8 org tenaga
purna waktu
2 Pendanaan /iuran /premi < Rp. 150/bulan/kap Rp. 150/bln.kap Rp.300-500/bln /kap
3 Pemeliharaan Rawat Jalan staf Pusk Rawat jalan sub Pusk Rawat jalan sub Pusk
& Pusk dgn Pembatasan & Pusk dgn pembatasan & Pusk tmp pembatasan
4 Organisasi Institusi lokal sukarelawan Institusi lokal sukarelawan Institusi lokal 1-2 org
Ket :
Toga Tingkat Pertama = intervensinya adalah peningkatan KIE tentang perluasan & pemanfaatan TOGA
untuk petugas kesehatan, lintas sektor terkait, dan kader kesehatan.
Toga Tingkat madya = Intervensinya adalah peningkatan KIE tentang perluasan , pengembangan &
pemanfaatan, TOGA, kepada masyarakat.
Toga Tingkat Purnama =Intervensinya adala peningkatan KIE tentang budi daya TOGA kepada masyarakat.
INDIKATOR STRATA SBH (SAKA BHAKTI HUSADA)
2 KPM/Kader Teknis Sudah ada Sudah ada sudah ada sudah ada
4 Posyandu & UKBM Aktif Posyandu ya, UKBM tdk Posyandu & 2 UKBM Posyandu & 3 UKBM Posyandu & 4 UKBM
5 Alokasi dana Desi & Anggaran Desa/Kel Belum ada Sudah ada Sudah ada Sudah ada
6 Peran Aktif Pendanaan pihak ketiga Belum ada Belum ada sudah ada dr Ormas & Dun.Usaha sudah ada dr Ormas & Dun.Usaha
7 Peraturan di Tingkat Desa/Kel Belum ada Ada, blm direalisasikan Ada, sdh direalisasikan Ada,sdh direalisasikan
SMP/MTs
1 SMP Neg 1 Ma'rang √ Ya
2 Mts Neg Ma'rang √ Ya
3 MTS DDI Bonto-Bonto √ Ya
SMA/SMK
1 SMA 1 Ma'rang √ Ya
2 MA DD Bonto-Bonto √ Ya
3 MAN Ma'rang √ Ya
Jumlah 19 4 4 25 2