RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

Jl. Raya Tlekung No. 1 Tlekung – Junrejo – Batu

Telp. (0341) 594161 Fax. (0341) 598911
FORMULIR ASKEP AKTUAL : GANGGUAN CITRA TUBUH
(NCP Actual)
Nama : No. Register :
L
Umur : Ruang : Lantai : No. Rekam Medik :
P

N Dx. KEPERAWATAN
(NANDA )
O TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN
Tgl : Jam :
Gangguan Citra Tubuh  Penerimaan Citra Meningkatkan Penerimaan Citra Tubuh
berhubungan dengan : tubuh positif  Identifikasi kekuatan (penerimaan diri,
 Harga diri meningkat kemauan untuk sembuh, semangat untuk
 Psikososial : gangguan makan hidup, dukungan keluarga), dan kelemahan
 Biofisik: penyakit kronik, defek klien (pernyataan klien yang mengkritik ,
congenital, kehamilan Setelah dilakukan asuhan menyalahkan Tuhan dan dirinya atau
ke perawatan selama . . .x anggota tubuhnya)
 Kognisi/persepsi: nyeri kronik
 Penyakit : TBC, AIDS, PMS, 24 jam :  Bantu klien dan keluarga untuk
mengidentifikasi mekanisme koping yang
varisela, steven Johnson dll
 Klien bisa menerima konstruktif dan kekuatan personal, serta
 Perubahan perkembangan:
dan menyesuaikan diri adanya keterbatasan
Mental Retardasi
dgn kondisi dan fungsi
 Trauma / Cidera/Fraktur/luka tubuh: ada keinginan Meningkatkan Harga Diri
bakar menyentuh bagian  Dengarkan klien/keluarga secara aktif
 Tindakan medik: pembedahan, tubuh yang ada dengan rasa empati, dan jelaskan
kemoterapi, Radiasi gangguan. perkembangan kondisi kesehatan
 Penggunaan alat Bantu dalam  Klien mampu  Bantu klien/keluarga secara aktif untuk
waktu lama : dialisis, respirator, mengidentifikasi menerima realitas terhadap perawatan,
TT, colostomi kekuatan diri. pengobatan dan prognosis .
 Klien mengungkapan  Beri dorongan kepada klien/keluarga untuk
keinginan untuk mengungkapkan perasaan dan untuk saat
Data Subyektif menggunakan sumber berduka
Klien mengatakan : (prothese/ orthese, kursi  Ciptakan lingkungan dan suasana yang
 Mengungkapkan rasa terasing, roda, kelom pok sosial kondusif
rasa negative tentang tubuh , /peer group dengan
takut terhadap reaksi dari orang kasus yang sama dll.)
 Berikan perawatan dengan cara yang tidak
lain menghakimi, memelihara privacy dan
yang disarankan setelah
meningkatkan martabat klien.
 Menolak terhadap perubahan keluar dari rumah sakit.
kondisi actual yang dialami  .......................  Fasilitasi latihan pengungkapan diri dengan
anggota keluarga /orang yang berarti : peer
 Tidak siap dengan perubahan / group
kehilangan
 Bantu klien menyusun tujuan yang realistis
untuk mencapai harga diri yang lebih tinggi
Data Obyektif  Kolaborasi dengan tim medis, rehabilitasi
 Kehilangan bagian tubuh medis, psikiater, psikolog , sosio pastoral,
sosial worker
 Trauma terhadap bagian tubuh
yang tidak berfungsi 
 Menunjukkan keengganan untuk
Nama Perawat
menyentuh / melihat bagian
tubuh yang berubah.
 Perubahan dalam keterlibatan ( ...........................................)
sosial
 …………………………

RM.RI. 13.41 NCP RSBB 2013