17/6/2019 Toxina Botulínica, Herramientas Para Aplicar El Botox, 10 Técnicas Y Guía

Herramientas Y Técnicas Para Aplicar Toxina Botulínica

Botox – Guía Y Consejos

¿ Para qué sirve la  toxina botulínica  ?  Usos:  Existen diferentes tipos de productos de toxina
botulínica (toxinas A y B) con diferentes usos (problemas oculares, rigidez/espasmos musculares,
migrañas, cosméticos, vejiga hiperactiva). Diferentes marcas de este medicamento administran
diferentes cantidades de medicamento. Su médico elegirá el producto correcto para usted.

La  toxina botulínica tiene un mecanismo de acción  que sirve para  tratar ciertos trastornos
oculares como los ojos cruzados (estrabismo) y el parpadeo incontrolado (blefaroespasmo), para
tratar la rigidez/espasmos musculares o trastornos del movimiento (como distonía cervical,
tortícolis) y para reducir la apariencia estética de las arrugas. También se utiliza para prevenir
dolores de cabeza en personas con migrañas muy frecuentes. La toxina botulínica relaja los
músculos al bloquear la liberación de un químico llamado acetilcolina.

La toxina botulínica también se utiliza para:  tratar la vejiga hiperactiva en pacientes que no
responden o que no pueden tolerar los efectos secundarios de otros medicamentos. Ayuda a
reducir la pérdida de orina, la sensación de necesidad de orinar de inmediato y las visitas
frecuentes al baño.

También se utiliza para:   tratar la sudoración severa en las axilas. La toxina botulínica funciona
bloqueando los químicos que activan las glándulas sudoríparas.

La toxina botulínica no es una cura y los síntomas reaparecerán gradualmente a medida que el
efecto del medicamento desaparezca.

Indice [Ocultar]

1 ¿Cómo usar el frasco de Botox?

2 Las inyecciones de toxina botulínica
3 Herramientas para inyecciones de toxina botulínica -Inyector de dosis unitaria 3Dose
3.1 1.- Inyectar BoNTA con inyector de dosis unitaria 3Dose
3.2 2.- Toxina botulínica tipo A
3.3 3.- Dosificación BoNTA
3.4 4.- Sistemas de inyección desechables para inyecciones de toxina botulínica:
3.5 5.- Inyecte BoNTA con el inyector de dosis unitaria 3Dose:
3.6 6.- Inyector de dosis unitaria 3Dose
4 Guía de inyecciones de Botox
4.1 Guía de inyecciones de Botox para la cara
4.2 Áreas de tratamiento para el rostro
4.3 Sitios de inyección de Botox

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4.3.1 ¿Cuántas unidades de Botox se necesitan para las líneas del entrecejo y las patas de
gallo?
4.4 ¿Cuánto tiempo toma para que el Botox funcione?
5 10 Técnicas y consejos sobre el Botox
5.1 1.- Comprender la anatomía facial
5.2 2.- Recuerde su entrenamiento de Botox
5.3 3.- Revise tres veces sus etiquetas de Botox
5.4 4.- Cuide sus datos
5.5 5.- La elección de la aguja de Botox es importante
5.6 6.- La Dosis Importa
5.7 7.- Botox Consejo Técnico: Cuidado con los ojos
5.8 8.- Los pacientes sólo recuerdan el dolor
5.9 9.- Sólo batea Home Runs
5.10 10.- Positividad del proyecto
6 Conclusión
7 ►Video recomendado: Toxina botulínica ¿qué es y para qué sirve?
7.1 También puedes leer

¿Cómo usar el frasco de Botox?

Lea la Guía del Medicamento y, si está disponible, el Folleto de Información para el Paciente
proporcionado por su farmacéutico antes de comenzar a usar este medicamento y cada vez que
reciba una inyección. Si tiene alguna pregunta sobre la información, consulte a su médico o
farmacéutico.

Este medicamento se administra por inyección por un profesional de la salud experimentado. Se

inyecta en los músculos afectados (intramuscularmente) cuando se tratan trastornos oculares,
rigidez/espasmos musculares y arrugas. Cuando se utiliza para prevenir las migrañas, se inyecta
en los músculos de la cabeza y el cuello. Se inyecta en la piel (por vía intradérmica) para el
tratamiento de la sudoración excesiva. Cuando se trata la vejiga hiperactiva, se inyecta en la
vejiga.

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Su dosis, el número de inyecciones, el sitio de las inyecciones y la frecuencia con que recibe el
medicamento estarán determinados por su condición y su respuesta a la terapia. La mayoría de
las personas comienzan a ver un efecto al cabo de unos días o dos semanas, y el efecto suele
durar de 3 a 6 meses.

Las inyecciones de toxina botulínica

Las  inyecciones de toxina botulínica  se pueden realizar de manera más inteligente y con
mayor precisión que nunca antes usando ayudas de inyección desechables. Muchos pacientes
ahora ven las inyecciones de toxina botulínica (BoNT) como soluciones rápidas “sin
culpabilidad”.

Según la Encuesta Global de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (International

Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS),  el Botox es en la actualidad el fármaco más
popular en el campo de la estética -con más de 4,5 millones deinyecciones realizadas en todo
el mundo- y es el procedimiento no quirúrgico más solicitado, representando el 38,4% del
mercado1.

Herramientas para inyecciones de toxina botulínica -Inyector de dosis

unitaria 3Dose

1.- Inyectar BoNTA con inyector de dosis unitaria 3Dose

Sin embargo, actualmente estamos experimentando un cambio de actitud hacia estos

tratamientos, con pacientes que adoptan un enfoque más conservador y expresan su deseo de
un aspecto más sutil y “natural”. Esto ha sido guiado por profesionales que ofrecen aplicaciones
más juiciosas de micro-Botox o “aspersión” para crear una mejora sutil. Por lo tanto, dosificar

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BoNT con precisión y en unidades inferiores, y en cantidades adecuadas para cada indicación,
lugar de inyección y cada paciente individual es la clave.

2.- Toxina botulínica tipo A

BoNT/A está aprobado para una variedad de aplicaciones cosméticas y no cosméticas. Las
aplicaciones cosméticas más comunes son el tratamiento de las rítidas faciales superiores y las
líneas dinámicas, es decir, las líneas glabelares, las arrugas horizontales de la frente y las patas
de gallo2. En la parte inferior de la cara, la toxina botulínica se utiliza para moldear el contorno,
relajar las expresiones tristes no deseadas y borrar los hoyuelos no deseados de la barbilla4.

A pesar del hecho de que cada profesional bien entrenado ciertamente conocerá y respetará las
dosis recomendadas de toxina botulínica5-7, su uso se está expandiendo y la dosificación va
más allá de lo indicado para tratar eficazmente a los pacientes individualmente8.

3.- Dosificación BoNTA

En lugar de administrar unas pocas dosis grandes de BoNT en un área específica, los
microprotocolos más nuevos utilizan una fracción de la dosis 9,10, aplicada delicadamente a
través de un mayor número de puntos de inyección en diferentes áreas de la cara. No sólo se ha
informado de que las dosis intradérmicas bajas tienen un efecto sobre el tamaño de los poros y
la reducción de la grasa en la zona tratada 11, sino que también se ha observado un efecto
calmante de las arrugas como resultado de las inyecciones intradérmicas de toxina botulínica 12.

Así que desde la experiencia clínica del autor, los beneficios de este nuevo enfoqueincluyen
un  cutis rejuvenecido con poros más pequeños, menos sebo en las áreas tratadas, una
apariencia reducida de líneas, y permite quizás, lo más importante, más movimiento en los
músculos faciales con mayor expresión y un cutis menos congelado y brillante.

La demanda de resultados más sutiles significa que los médicos necesitan asegurarse de que
tienen tanto la capacidad técnica como el equipo técnico para administrar BoNT/A con precisión
y, cuando se trata de dosis más pequeñas, con mayor precisión. La dosificación precisa de
BoNT/A es especialmente importante no sólo para la eficacia, el riesgo mínimo y la prevención
de cualquier evento adverso, sino también para alcanzar el resultado estético más atractivo.

Los profesionales son cada vez más conscientes de la inexactitud de las inyecciones tradicionales
de toxina botulínica debido a aspectos del equipo de inyección utilizado, como  agujas y
jeringas que nunca se diseñaron para inyecciones de BoNT/A, es decir, jeringas de insulina. En
los propios hallazgos del autor que evaluaron la precisión preclínica de las  inyecciones de
BoNT/A con equipos tradicionales, el autor descubrió que las dosis de inyección eran hasta un
20% inexactas.

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Esta inexactitud no sólo se debe al difícil aspecto técnico de inyectar pequeñas dosis, sino
también a que la escala milimétrica de las jeringas normales es difícil de leer y permite un nivel
de inexactitud de impresión del 10% incluso cuando se cumplen los requisitos de la
Organización Internacional de Normalización.

 Las líneas de mililitros más pequeñas en una escala son las que indican 0,01 ml. Con dosis de
0,0125 ml el grosor de la línea de la escala ya está causando inexactitud.  Las jeringas de
insulina estándar no se pueden utilizar para garantizar cantidades de inyección consistente y
precisa, lo que resulta en una entrega excesiva y un costoso desperdicio del agente.

Tal medición arbitraria inevitablemente afectará la consistencia de los tratamientos

subsecuentes, impactando negativamente en los resultados. Por lo tanto, cuanto más bajos
son los inyectores en unidades o más alto es su volumen/dilución para el BoNT/A, más difícil
es dosificar la toxina correctamente.

Además, la logística de cualquier situación de inyección, como mantener al paciente cómodo y

asegurar los aspectos técnicos -la profundidad correcta de la inyección- mientras se consigue
inyectar el volumen adecuado, es un reto para cualquier profesional de la estética.

4.- Sistemas de inyección desechables para inyecciones de toxina botulínica:

Aquí es donde tienen que entrar en juego las ayudas de entrega precisas. Si nos fijamos en el
equipo disponible, la insulina y las jeringas SUD con aguja integrada (30G) o agujas normales de
diferentes tamaños han empezado a ser sustituidas por sistemas desechables con jeringa y
aguja integradas.

Sistemas más elaborados y refinados, recientes, diseñados para inyecciones de toxina botulínica,
nos llevan un paso adelante; el Inyector de Dosis Unitaria 3Dose desechable.

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Herramientas para inyecciones de toxina botulínica – Inyector de dosis unitaria 3Dose

5.- Inyecte BoNTA con el inyector de dosis unitaria 3Dose:

Lo que estos nuevos sistemas de inyección tienen en común es que, gracias a sus innovadoras
tecnologías, se proporcionan las dosis exactas de la toxina botulínica que se va a inyectar y
permiten al profesional centrarse por completo en su técnica de inyección. Además, se
proporcionan dosis mínimas con el máximo nivel de precisión posible.

6.- Inyector de dosis unitaria 3Dose

Este inyector desechable con un sistema de clicker patentado permite una dosificación precisa.
El exclusivo sistema de enclavamiento del inyector de dosis unitaria 3Dose elimina la necesidad
de hacer conjeturas al simplificar la inyección de unidades de mililitros a un clic igual a una
unidad, con retroalimentación audible y táctil por unidad inyectada.

Esto permite inyecciones más precisas, consistentes y fáciles de toxinas de alto valor y elimina
errores de cálculo en las unidades BoNT. Es utilizable con todas las toxinas botulínicas
aprobadas por la FDA – Botox (Allergan, Irvine, ca), Bocouture (Merz Pharmaceuticals, Frankfurt,
Alemania), y Azzalure (Galderma S.A., Lausana, Suiza).

El inyector se puede utilizar tanto para diluir el BoNT/A preparado individualmente como para
inyectar la toxina misma. Bajar el émbolo permite que se activen varios ajustes de dosis. Cada
dosis se libera aplicando una ligera presión sobre el émbolo. Una retroalimentación audible y
también táctil hace que el profesional escuche y sienta una vez que se inyecta la dosis elegida.

Anecdóticamente, el autor ha experimentado que cuando se utiliza el inyector 3Dose Unit Dose
en combinación con la aguja más delgada del mercado, la llamada’aguja mosquito’, los
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pacientes tratados reportan menos molestias y dolor durante las inyecciones, y el riesgo de
sangrado se reduce durante y después de la inyección.

 Además, y gracias al bajo espacio muerto en el cubo de la aguja, este equipo permite ahorrar
producto. Finalmente y lo más importante, el uso de un inyector diseñado para BoNT/A ayuda
cuando se usan dosis más pequeñas de toxina, resultando en una relajación individualizada y
personalizada de los músculos mímicos y por lo tanto un resultado estéticamente muy atractivo
y natural.

El reto para cualquier profesional de la estética, la logística de mantener al paciente cómodo y

asegurar la técnica correcta, con la profundidad de inyección correcta y el volumen correcto, se
reduce a mover el émbolo clic a clic. Esto ayuda al inyector a centrarse en el aspecto más
importante: ofrecer el mejor resultado estético.

Guía de inyecciones de Botox

Guía de inyecciones de Botox para la cara

Tal vez usted sabe lo básico acerca de  las inyecciones de Botox, que están diseñados para
suavizar las arrugas mediante la parálisis de los músculos faciales. ¿Pero sabes qué áreas tratan?
¿Cuántas unidades de Botox para patas de gallo? ¿Sabes cuánto tiempo tarda en funcionar el
Botox?

Áreas de tratamiento para el rostro

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El Botox ha sido aprobado por la FDA para alisar las patas de gallo de moderadas a severas por
los ojos (también conocidas como líneas laterales del cántico) y las líneas del ceño en la frente
entre las cejas (líneas glabelares). Estas arrugas se forman con el paso del tiempo a partir de una
combinación de factores, entre los que se incluyen el daño causado por el sol, la pérdida de
grasa, la reducción de la elasticidad y las expresiones faciales repetitivas como sonreír o fruncir
el ceño.

Guía de inyecciones de Botox para las áreas de tratamiento de Botox en la cara: 

Sitios de inyección de Botox

Los médicos no sólo inyectan Botox en la frente o al lado de los ojos dondequiera que vean
arrugas. En cambio, tienen sitios muy específicos donde insertan la aguja en la piel: tres puntos
alrededor de los ojos y cinco puntos en la frente. Tienen que tener cuidado de evitar el músculo
que abre el párpado superior (levator palpebrae superioris), porque el Botox hará que el
párpado se caiga.

Guía de inyecciones de botox para los sitios de inyección en la cara:

¿Cuántas unidades de Botox se necesitan para las líneas del entrecejo y las patas de gallo?

Para suavizar las líneas del entrecejo, el fabricante de Botox recomienda que los médicos
inyecten 20 unidades en total (cuatro unidades en cada uno de los cinco puntos de inyección).
Para alisar las patas de gallo, el fabricante recomienda que los médicos inyecten 12 unidades
por lado de la cara (24 unidades en total). Por lo tanto, para tratar tanto las líneas del entrecejo
como las patas de gallo, se necesitan 44 unidades en total. Sin embargo, es posible que los
médicos necesiten inyectar más unidades para tratar las líneas más profundas o la piel más dura.
Por lo general, las mujeres necesitan menos unidades que los hombres.

¿Cuánto tiempo toma para que el Botox funcione?

El Botox comienza a funcionar bastante rápido, y los pacientes pueden ver alguna mejoría en
uno o dos días, con arrugas que continúan alisándose en el transcurso de la semana. Los
resultados óptimos se observan generalmente después de 30 días y los resultados duran
aproximadamente cuatro meses.

Consejo:  Debe saber TODO sobre el Botox antes de hacer su propia cita:

Esta información no sustituye el asesoramiento profesional, incluidos, entre otros, el

asesoramiento médico, el diagnóstico o el tratamiento.   Le recomendamos que busque el
consejo de su médico u otro profesional de la salud capacitado con cualquier duda, pregunta o
inquietud que usted pueda tener con en relación a una situación de salud. Nunca olvide buscar,
retrasar o hacer caso omiso del asesoramiento profesional relacionado con su salud.

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10 Técnicas y consejos sobre el Botox

Como usted sabe, con cualquier procedimiento nuevo, cuanto más a menudo lo realice, más
cómodo se sentirá. Es por eso que recomendamos tratar a sus amigos y familiares antes de
agregar oficialmente las inyecciones de Botox a la lista de su consulta, para que pueda aprender
a ver incluso las diferencias muy sutiles entre las estructuras faciales de sus pacientes. Aquí están
las técnicas y las extremidades provechosas del entrenamiento de Botox para ayudarle mientras
que usted está ganando esa experiencia.

1.- Comprender la anatomía facial

Es vital, dice la IAPAM, que antes de tratar a su primer paciente esté absolutamente seguro de
que entiende la anatomía facial. Usted necesita asegurarse de que sabe, no sólo los nombres
propios de cada músculo, sino su ubicación y función.

Usted también necesita saber dónde se colocan las venas. Algunos proveedores de atención
médica encuentran útil tener a mano una tabla de inyecciones faciales. Además de facilitar la
revisión rápida, son  herramientas útiles para explicar los detalles de una inyección de
Botox a sus pacientes.

2.- Recuerde su entrenamiento de Botox

Hay una razón por la que “volver a lo básico” se repite tan a menudo: funciona. Si comienza a
sentirse abrumado tratando pacientes, recuerde el entrenamiento que recibió. Camine
mentalmente a través de las diferentes  técnicas de Botox  que aprendió mientras obtenía su
certificación.

consejo: Haga esto como parte de la conversación que tenga con su paciente sobre el
procedimiento antes de realizarlo. Hábleles de cada paso del proceso, tanto antes como durante
la administración. La repetición será útil y tranquilizará a sus pacientes.

3.- Revise tres veces sus etiquetas de Botox

Allergan es el único fabricante que puede hacer Botox, pero hay algunos fabricantes de la toxina
botulínica. Cada fabricante tiene una proporción mínima de suero salino: botulismo que deberá
seguir. La razón por la que sacamos a relucir este consejo aparentemente de sentido común es
porque es totalmente posible que su práctica incluya stock de múltiples fabricantes. Siempre
verifique tres veces qué producto está usando antes de comenzar el proceso de preparación:

Verifique durante la preparación del medicamento.

Compruebe cuando lo retire del almacén.
Compruébelo de nuevo justo antes de administrar las inyecciones.

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4.- Cuide sus datos

Compruebe dos veces incluso los detalles más pequeños. Aquí hay un par de consejos de
nuestro programa de entrenamiento de Botox:

Asegúrese de que el alcohol que utilizó para esterilizar el tapón se haya evaporado
completamente antes de comenzar a preparar su suero de inyección de Botox. De lo contrario,
parte del alcohol puede entrar en su frasco.

Tenga todo lo que necesite listo antes de que llegue el paciente, incluyendo agujas, gasas y un
marcador si usa uno. Colocar todo en una bandeja dental pequeña es útil.

¡Siempre saca fotos!  Los pacientes a menudo no prestan atención a su apariencia antes de
entrar y pueden haberse olvidado de esa pequeña depresión que tenían desde que nacieron.

5.- La elección de la aguja de Botox es importante

La aguja que elija para el procedimiento desempeñará un papel importante en el manejo del
dolor del paciente durante una inyección de Botox. La IAPAM recomienda el uso de una aguja
corta de un solo uso, como una aguja de insulina de calibre 31, 32 cuando sea posible. Estos
están disponibles a través de cualquier proveedor médico, como McKesson o una farmacia de
compuestos.

6.- La Dosis Importa

El Botox no es un tratamiento de “talla única”. Cada paciente es diferente y es importante medir

la dosis correcta no sólo para el procedimiento correcto sino para el paciente individual.
Además, el género hace la diferencia, los hombres tienen músculos más grandes que las
mujeres, por lo que requieren una dosis más alta. Por ejemplo, para un procedimiento cosmético
como el tratamiento de las líneas glabelares, usted puede administrar entre 10-40 unidades en
total,

7.- Botox Consejo Técnico: Cuidado con los ojos

Cuando usted está administrando tratamientos con Botox  para las líneas glabelares y
cantábricas (dos de los procedimientos más populares) necesita asegurarse de que su punta
biselada esté apuntando hacia arriba y apuntando lejos de los ojos de su paciente.

Con las inyecciones glabelares, asegúrese de que todas las inyecciones estén, como mínimo, 1
cm por encima del borde orbital. Escuche a un miembro de la facultad, el Dr. Wild discute los
puntos de referencia a tener en cuenta cuando se inyecta una toxina botulínica, como el Botox o
el Xeomin.

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8.- Los pacientes sólo recuerdan el dolor

Las inyecciones casi siempre van a ser por lo menos un poquito dolorosas para sus pacientes,
incluso cuando usted usa agujas pequeñas. Para mejorar la comodidad de su paciente, se le
recomienda que adormezca las áreas de inyección antes de administrar el procedimiento.

La forma más sencilla de hacerlo, debido a que las inyecciones son poco profundas, es con hielo.
Adormecer el área aproximadamente un minuto antes de administrar la inyección para asegurar
la comodidad óptima del paciente.

9.- Sólo batea Home Runs

Desafortunadamente no todos son buenos candidatos para los tratamientos con Botox. Algunas
personas son más propensas a sufrir efectos secundarios graves que otras y para algunas el
tratamiento simplemente no será efectivo. El historial de su paciente, su estado médico actual,
etc. son consideraciones importantes que debe tener en cuenta antes de aceptar tratar a un
paciente. Sea minucioso durante sus entrevistas y exámenes!

10.- Positividad del proyecto

Recuerde, aunque hay razones médicas para usar Botox, la mayoría de los pacientes que están
interesados en los inyectables cosméticos están inseguros acerca de algún aspecto de su
apariencia. Es importante ser un oyente empático y prestar mucha atención a las respuestas
emocionales de su paciente a sus consejos. Si usted es demasiado “fanático”, su paciente podría
preocuparse de que usted esté de acuerdo con sus inseguridades. Si usted es demasiado clínico,
es menos probable que se sientan seguros al ponerse en sus manos.

Aprendiste mucho sobre el trato con los pacientes cuando estabas en la facultad de medicina.
Ahora es un buen momento para volver al primer paso y revisar lo que ha aprendido. Esto es lo
que sus pacientes recordarán más que cualquier otra cosa. Es lo que ellos comunicarán a la
gente cuando revisen su práctica o decidan recomendarlo a sus amigos y familiares.

¡Recuerda! Es natural sentirse un poco fuera de su profundidad a medida que comienza a

administrar estos procedimientos a pacientes reales. Utilice estos consejos como guía a medida
que adquiera experiencia y haga crecer su práctica.

Conclusión
Las tecnologías modernas para la dosificación de la  toxina botulínica botox  abren otra
dimensión, ya que permiten al médico administrar eficazmente una dosis exacta y reproducible
de toxina. Con cada vez más pequeñas unidades inyectables de toxina ahora factibles.

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La necesidad de una administración precisa es esencial, especialmente cuando se trata de

microdosis. Por primera vez, los equipos de inyección, como el 3Dose Injector, proporcionan al
profesional una dosificación preclínica exacta de BoNT/A. Las conjeturas, que no deberían tener
cabida en la medicina estética, han terminado. Se acabó la sobreinyección o la subinyección.

Los    efectos secundarios  de la toxina botulínica  se reducen a un mínimo absoluto. Como

resultado, la calidad y el resultado estético general de los tratamientos BoNT/A en estética
mejorarán. Menos es más con los nuevos protocolos de  toxina botulínica. Pero a partir de
ahora, `más o menos’ nunca es una opción en su entrega.

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