1. Nn.

NM, 25 Tahun, karyawati di sebuah perusahaan swasta, diantar ke IGD ke sebuah RS

karena penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. (***)
a. Apa penyebab penurunan kesadaran? (rurie, dhilla)
b. Bagaimana mekanisme penurunan kesadaran? (marini, pikey)
c. Apa saja tingkat-tingkat kesadaran? (sheisa, okik)
d. Apa dampak dari penurunan kesadaran? (komplikasi) (ying, ulan, noelene)

2. Dari alloanamnesis, sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami demam tinggi, batuk
pilek dan sakit tenggorokan. Pasien juga sering mengalami diare, frekuensi 5-6 kali/hari,
tanpa disertai darah dan lendir. (**)
a. Bagaimana mekanisme :
a) Demam tinggi? (vejitha, ulfa)
b) Batuk pilek? (alia, picut)
c) Sakit tenggorokan? (neydine, bibi)
d) Diare, frekuensi 5-6 kali/hari? (rurie, dhilla)
b. Apa hubungan antar keluhan yang dialami? (marini, pikey)
c. Berapa frekuensi BAB normal dalam satu hari? (sheisa, okik)
d. Apa hubungan gejala dengan penurunan kesadaran? (ying, ulan)

3. Dalam beberapa bulan terakhir pasien juga sering gugup, keluar keringat banyak, sering
berdebar-debar, mudah cemas, sulit tidur dan bila mengerjakan sesuatu selalu terburu-
buru. (**)
a. Bagaimana pengaruh hormone terhadap keluhan yang dialami? (noelene, vejitha)
b. Bagaimana mekanisme keluhan diatas sesuai dengan kasus? (alia, ulfa)
c. Apa hubungan antara keluhan yang dialami? (picut, neydine, bibi)

4. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran: delirium; TD 90/70 mmHg, nadi 140 x menit/regular, RR 24 x/menit, suhu 39
C, Kepala: exopthalmos (+), Mulut: faring hiperemis, oral hygiene. Leher: struma diffusa
(+), kaku duduk (-). Jantung: takikardia; paru:bunyi nafas normal. Abdomen: Dinding,
perut lemas; hati dan limpa tidak teraba, bising usus meningkat. Ekstremitas: telapak
tangan lembab, tremor (+), reflex patologis (-) (*)
 Interpretasi pemeriksaan fisik?
 Mekanisme abnormalitas?
 Bagaimana cara pemeriksaan kelenjar tiroid?
  Bagaimana etiologi dari hipertiroid?
 Bagaimana patofisiologi hipertiroid?
 Bagimana regulasi kerja hormone tiroid?
 Apa saja jenis-jenis struma?
 Bagaimana gambaran anatomi dari kelenjar tiroid?
 Bagaimana gambaran fisiologi dari kelenjar tiroid?
 Bagaimana penatalaksanaan hipertiroid?
 Apa hubugan hipertiroid dengan keluhan yang dialami?
 Apa gejala klinis hipertiroid?

5. Pemeriksaan Laboratorium :
Darah rutin: Hb : 12g%; WBC : 21.000/mm³.
Kimia darah: Glukosa darah, test fungsi ginjal dan hati normal, elektrolit serum normal.
Test fungsi tiroid: TSH 0,001 mU/L (menurun), T4 bebas 7,77 mg/dL (meningkat)
a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan lab?
b. Mekanisme abnormalitas?
c. Bagaimana cara test fungsi tiroid?
d. Apa hubungan WBC tinggi dengan hipertiroid?

LEARNING ISSUE
1. Kelenjar tiroid (anatomi, fisiologi) (rurie, pikey, ying, kopek, neydine)
 Bagaimana gambaran anatomi dari kelenjar tiroid?
 Bagaimana gambaran fisiologi dari kelenjar tiroid?

2. Hipertiroid (dhilla, sheisa, noelene, ulfa, icut)

 Bagaimana cara pemeriksaan kelenjar tiroid?
 Bagaimana etiologi dari hipertiroid?
 Bagaimana patofisiologi hipertiroid?
 Bagimana regulasi kerja hormone tiroid?
 Apa saja jenis-jenis struma?
 Bagaimana penatalaksanaan hipertiroid?
  Apa hubugan hipertiroid dengan keluhan yang dialami?
 Apa gejala klinis hipertiroid?
 Factor resiko?
 Komplikasi?
 Prognosis?
 Pemeriksaan penunjang?
 Gold standart hipertiroid?

3. Krisis tiroid (marini, okik, veji, alia, bibi)