MID INTERNA 2015

1. Batuk berdahak terus-terusan ga sembuh-sembuh, keringat malam hari, batuk berdarah 2

minggu. BTA A(+2) B(+3) C(-). Riwayat pengobatan TB sudah sembuh. Ada pembesaran kelenjar
limfe di colli. Apeks paru hipersonor. Diagnosis?
a. Bronkopneumonia
b. TB paru
c. TB kelenjar
d. TB ekstra paru dan TB kasus sembuh
e. Jelas bukan TB karena udah sembuh
2. Yang dilakukan pada pasien?
a. Pengobatan TB kategori 1
b. TB kategori 2 dan rujuk pemeriksaan HIV
c. Antibiotic spectrum luas
3. Pemeriksaan?
a. Pemeriksaan kultur sputum
b. Pemeriksaan mikrobiologi dahak + rontgen thorax
c. Pemeriksaan gen X pert
d. Tes mantoux
e. Biopsy kelenjar limfe
4. Setelah pemeriksaan lanjutan keadaan umum normal, hati dan jantung normal. Tatalaksana?
a. OAT lini 1
b. OAT lini 2 + tes HIV
c. Rujuk
d. tunda pengobatan, cek foto thorax
e. Antibiotic spectrum luas
5. Pada anemia aplastik diberikan terapi, kecuali
a. Prednisone 1 mg/kgBB/hari
b. ATG (Anti thyme globulin)
c. Quinolone 500 mg/kgBB/hari
d. Cyclosporine
e. Bone marrow transplant
6. Fresh Frozen plasma untuk
i. Hemofilia A
ii. Luka bakar luas
iii. Hemofilia B
iv. Defisiensi vitamin K
7. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Wanita tersebut sudah
tidak menopause selama 15 tahun. Tinggi badan berkurang 3 cm, lainnya normal. Diagnosis?
a. Rhematoid arthritis
b. Osteoarthritis
 c. Spondilosis lumbalis
d. Osteoporosis
e.
8. Pemeriksaan penunjang?
a. Kalsium darah
b. Bone densitometry
c. Osteokalsin serum
d. X foto
9. Terapi?
a. Alendronat (apa alderonat?)
b. NSAID
c. Rixutimab
d. Glukosamin
e. testosteron
10. Untuk melihat status vaskuler perifer dilakukan test capillary refill (+) pada keadaan, kecuali
a. Penyakit scleroderma
b. Gagal jantung
c. Syok hipovolemik
d. Penyakit burgers
e. dermatomiosis
11. struma yang diduga ganas
a. pertumbuhan lambat
b. suara menjadi serak
c. nyeri spontan
d. riwayat keluarga
e. riwayat radiofarmaka
12. aspirasi jarum halus dilakukan pada nodul tiroid
a. TSH normal
b. nodul dingin
c. nodul dingin >1cm
d. nodul dingin <1cm
e. nodul dingin dan pembesaran kelenjar <1cm
13. cor pulmonale
a. hipoksemia kronis dan hipertensi pulmonal
b. komplikasi pneumonia
c. IHD
14. wanita anemia <5gr%, anamnesis?
i. Batuk darah
ii. Riwayat menstruasi
iii. Perdarahan saluran cerna
iv. Obat-obatan
15. Cardinal sign dari penyakit musculoskeletal di bawah ini, kecuali
 a. Nyeri
b. Bengkak
c. Deformitas
d. Gangguan sendi
e. Atrofi sendi
16. Seorang wanita mengalami perdarahan post-partum dengan Hb 5gr%. Jenis tranfusi yang
dianjurkan
i. PRC
ii. Trombosit
iii. PRC + FPP
iv. Whole blood
17. Pansitopenia dapat ditemukan pada keadaan ini, kecuali
a. Anemia aplastik
b. Leukemia mielositik akut
c. Leukemia mielositik kronik
d. S
e. SLE
18. Indikasi tranfusi trombosit, kecuali
a. Demam dengue, trombosit <50.000/mm3 + perdarahan gusi
b. Demam dengue, trombosit <50.000/mm3 + epistaksis
c. Demam dengue, trombosit 25.000/mm3 + perdarahan (-)
d. Demam dengue, trombosit <50.000/mm3 + kecurigaan intracranial hemorrhage
e. DIC + perdarahan saluran pencernaan
19. Seorang wanita usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut. Nyeri sejak 3
bulan ini, setiap pagi hari, kurang dari 30 menit, berkurang dengan aktivitas. Dalam 2 hari
terakhir lutut bengkak, kemerahan, dan lebih hangat. Ada krepitus. TB 155cm, BB 80kg.
Diagnosis pasien
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Fraktur
d. Osteoporosis
e. tendinitis
20. terapi farmakologi terhadap pasien
a. kalsium
b. steroid
c. operasi
d. NSAID
21. Terapi non farmakologi
a. Penurunan berat badan
b. Kompres panas
c. Pemijatan
d. Penyinaran UV
 e. sepeda
22. tanda asites
a. shifting dullness
b. timpani
23. seorang wanita datang dengan keluhan sakit perut di bagian kanan bawah. Untuk memeriksa
adanya apendisitis maka dicari
a. McBurney sign
b. Rovsing sign
c. Obturator sign
d. A,b,c benar
e.
24. Seorang pria 43 tahun datang dengan keluhan sesak napas saat naik tangga. Nyeri hilang saat
istirahat. nyeri dada udah 2x dalam seminggu terakhir ini, setelah lari pagi dan tenis.
Serangannya 5 menit. Pada pemeriksaan auskultasi ditemukan bising pada apex jantung,
menjalar ke axilla, dan terdengar suara gallop. Diagnosis pasien
a. stenosis mitral
b. decompensatio cordis
c. IHD
d. Regurgitasi mitral
e. Regurgitasi aorta
25. Penyakitnya?
a. PPOK
b. Decompensatio cordis apa COPD lupa
c. IHD
d. Regurgitasi mitral
e. Regurgitasi aorta
26. Keadaan ini ditemukan pada anemia aplastik berat, kecuali
a. Hb<8gr%
b. Trombosit <20.000/mm3
c. Netrofil <500/mm3
d.
e. splenomegali
27. sindroma metabolic adalah sekelompok gejala yang penting untuk memprediksi
a. stroke iskemik
b. DM
c. Penyakit jantung iskemik
d. Stroke iskemik dan DM
e. DM dan penyakit jantung iskemik
28. Seorang wanita usia 20an tahun datang dengan penglihatan kabur. Dia mengaku banyak makan,
banyak minum, dan sering buang air kecil. Dokter menyarankan untuk diperiksa gula darah
sewaktu, hasilnya 225 mg/dl. TG=225 mg, HDL=35Diagnosis pasien
a. DM tipe 1
 b. DM tipe 2
c. DM tipe lain
d. Toleransi glukosa terganggu
29. Tatalaksana DM 2 non farmakologis
a. Edukasi
b. Olahraga
c. diet
30. Keadaan berikut yang merupakan reaksi tranfusi
i. Reaksi hemolitik akut
ii. Tranfusion Related Acute Lung Injury (TRALI)
iii. Demam
iv. Gejala intoksikasi sitrat (anti koagulansia)
31. Seseorang habis minum alcohol, datang dengan keluhan sakit di epigastrium menjalar sampai ke
punggung. Ada Cullen sign. Diagnosis?
a. Peritonitis generalisata
b. Apendisitis akut dengan perforasi
c. Pancreatitis akut nekrotika
32. Salah satu tanda dari osteoarthritis
a. Krepitasi
b. Efusi
c. kekakuan
d. deformitas
e. Semua benar
33. Setelah makan siang tiba-tiba nyeri dada menjalar dari dagu dan bahu kiri selama kurang dari 5
menit, berkurang bila istirahat
a. Angina pectoris stabil
b. Angina pectoris tidak stabil
c. AMI
34. Pemeriksaan penunjang?
a. EKG
b. Echocardiography
c. EMG
d. USG abdomen
e. X foto thorax
35. Ibu-ibu lututnya atau jempol kanan nyeri, bengkak 2 hari. Nyeri untuk naik turun tangga. Ada
panas kontralateral. diagnosis? gout
36. pemeriksaan?
a. Hitung kadar asam urat serum
b. CT scan
c. Kultur sendi
d. Darah rutin
e. LED
37. terapi?
a. Alopurinol
b. kolkisin
38. kretinisme endemic dan kretinisme neurologi adalah
a. lahir di tempat endemic kurang iodium + kelainan saraf
b. lahir di tempat endemic kurang iodium + IQ kurang
c. lahir di tempat endemic kurang iodium + gangguan pertumbuhan
39. manifestasi GAKI yang perlu diwaspadai adalah sebagai berikut, kecuali
a. abortus
b. gangguan mental
c. gangguan tumbuh kembang
d. hipertiroid
e. hipotiroid
40. spectrum GAKI pada anak dan remaja yang paling benar
a. defek psikomotor
b. kretin miksedematous
c. anomaly congenital
d. still birth
e. hipotiroidisme juvenil
41. Kadar LDL, HDL, trigliserid di luar batas normal, tapi ga ada kelainan jantung. Tata laksana?
a. Olahraga
b. Obat hipolipidemik
c. Diet rendah lemak jenuh
d. Olahraga + obat hipolipidemik
e. Diet serat
42. Laki-laki 25 tahun datang sesak nafas. Bicaranya ga nyambung, sianosis, somnolen, lemas,
wheezing, barrel chest. Merokok 1 bungkus/hari. RR>normal. Diagnosis?
a. Asma bronkiale tak terkontrol
b. asma eksaserbasi akut berat
c. PPOK eksaserbasi akut
d. Bronkopneumonia
e. Bronchitis akut
43. Pemeriksaan gold standard?
a. Spirometri
b. Peak flow meter
c. Darah rutin
d. Blood gas analysis
e. X foto thorax
44. Orang datang ke UGD sesak nafas. Sering berulang. Dalam satu minggu bisa serangan 3x.
penatalaksanaan?
a. LABA dengan ICS
b. SABA
 c. Kortikosteroid
d. LABA + ICS dengan diberikan SABA untuk eksaserbasi
e. Nebulisasi dengan SABA
45. OA adalah
a. Penyakit degenerative yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi
b. Mengenai lutut, vertebra, panggul
c. Polyarthritis dan simetri
d. A, b benar
e. A,b,c benar
46. Asma bronkiale
a. Otot polos bronkiolus atrofi
b. Bronkus ketutup mucus yang lengket
47. Anemia hemolitik
i. Ikterus
ii. Peningkatan bilirubin indirek
iii. Peningkatan bilirubin total
iv. kenaikan trombosit
48. Yang termasuk sindrom metabolic, kecuali
a. Hipertensi
b. Dislipidemia
c. Hip circumference
d. Waist circumference
e. microalbumin
49. tranfusi packed red cell
i. anemia dengan Hb<7gr%
ii. anemia defisiensi Fe
iii. anemia chronic heart disease
iv. anemia refrakter dengan myelodisplasia
50. Orang datang dengan pembesaran kuadran kanan atas
a. Pembesaran hati karena infeksi virus hepatitis B