Anda di halaman 1dari 1

Surat Permohonan Penyerahan Prasarana, Sarana, dan Utilitas Umum (PSU)

KOP PENGEMBANG
Nomor :
Lampiran :

Kepada Yth.
Walikota Batu

Perihal : Permohonan Penyerahan PSU Perumahan ………………………

Dalam rangka mendukung pemenuhan kebutuhan prasarana, sarana, dan utilitas umum
perumahan, bersama ini dengan hormat kami PT/CV………………….selaku pengembang, dengan ini
mengajukan permohonan penyerahan PSU perumahan…………………….yang berlokasi
di……………………………...

Terlampir kami sampaikan dokumen pendukung sebagai bahan pertimbangan, yaitu:


1. Surat pernyataan penyerahan PSU;
2. Rencana tapak (site plan), administrasi lokasi;
3. Peta lokasi lingkungan perumahan;
4. Peta rencana prasarana, sarana dan utilitas umum;
5. Foto-foto dan data pendukung lainnya;

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih.

Direktur Utama
PT/CV……………………..

…………………………………..
Tembusan Yth.
1. Kepala Kantor BPN Kota Batu