Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR EVALUASI KUALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

(GYSSENS FLOWCHART)

No. Kategori (Gyssens)


MR Nama Antibiotik RejimenDo Rute TipeTerapi Indikasi TglMul Tgl VI V IV III A III B II I O Keterangan
Pasien sis (P/E/EE/D) ai Stop (A/B/C/D) (A/B/C)

KeteranganTipeTerapi :
P : Antibiotik Profilaksis
E : Antibiotik Empiris
EE : Antibiotik Extended Empiris
D : Antibiotik Definitif