Anda di halaman 1dari 1

Singaraja…………

Lampiran :

Perihal :

Kepada :

Yth. Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Cq. Kepala Biro Kepegawaian

di_

Jakarta

Dengan hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini, saya :

Nama :

Tempat/Tanggal lahir :

Pendidikan :

Alamat :

No. Telp :

Dengan ini mengangajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk dapat diangkat sebagai Tenaga
Bidan Pegawai Tidak Tetap (PTT) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia untuk Provinsi
Bali wilayah kerja Kabupaten Buleleng dengan kriteria biasa.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan :

1. Foto copy ijazah


2. Fotocopy SIB
3. Surat pernyataan Materai 6000
4. Daftar riwayat hidup
5. Surat Keterangan Sehat
6. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 dan 4x6 masing masing 3 lembar

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan semoga Bapak/Ibu berkenan mengabulkan,
dan atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Made Darmawiliani