Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend. Bambang Sugeng No.24 Telp.321897 Kel. Pagerkukuh Wonosobo
Kode Pos 56314

KERANGKA ACUAN PENYULUHAN

1. Latar Belakang Pendidikan / penyuluhan pada sasaran dilakukan oleh petugas dengan tujuan
memberikan pengetahuan kepada pasien mengenai informasi mengenai sesuatu
yang dibutuhkan, dengan harapan perubahan perilaku yang lebih baik.
2. Tujuan Tujuan Umum
- Memberikan pengetahuan kepada sasaran mengenai suatu hal bagaimana
penanganannya dan pencegahannya.
Tujuan Khusus
- Pasien/keluarga mampu mengatasi masalah kesehatan secara mandiri,
mampu mencapai akses pelayanan kesehatan.
3. Sasaran Pasien dan keluarga pasien
4. Metode Tanya jawab, konsultasi
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (catatan, leaflet)
3. Pelaksanaan pendidikan/konsultasi
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Jan – Des 2014 (Setiap ada permintaan dari perawat, bidan atau dokter
pemeriksa)
7. Sumber dana -
8. Rencana Evaluasi Tiap bulan
9. Pencatatan & Laporan pelaksanaan
Pelaporan
10.Dokumen Pemberitahuan kepada perawat, bidan atau dokter pemeriksa
Terkait

11. Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

PENYEBARAN MEDIA PROMOSI KESEHATAN Disahkan oleh


No. Kode : Kepala Puskesmas
Wonosobo I
KERANGK Terbitan :
No. Revisi :
A ACUAN Tgl. Mulai berlaku :
UPTD PUSKESMAS Halaman :
WONOSOBO 1
dr.LILIS HANDAYANI U.
NIP.196903102002122003
1. Latar Belakang Kegiatan promosi kesehatan dioptimalkan pada kegiatan promotif dan preventif,
salah satu media dalam kegiatan tersebut adalah penyebaran informasi kesehatan
melalui berbagai macam media (leaflet, brosur, dll)
2. Tujuan Tujuan Umum
- Memberikan pengetahuan kepada masyarakat secara luas mengenai
informasi kesehatan
Tujuan Khusus
- Masyarakat mampu mengatasi masalah kesehatan secara mandiri, mampu
mencapai akses pelayanan kesehatan.
3. Sasaran Masyarakat
4. Metode Penyebaran leaflet, brosur
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (penggandaan leaflet, brosur)
3. Pelaksanaan penyebaran media
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Jan – Des 2014
7. Sumber dana BOK
8. Rencana Tiap bulan
Evaluasi
9. Pencatatan & Laporan pelaksanaan
Pelaporan
10.Dokumen -
Terkait

11.Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
PENYULUHAN KELOMPOK LUAR GEDUNG Disahkan oleh
No. Kode : Kepala Puskesmas
Wonosobo I
KERANGK Terbitan :
No. Revisi :
A ACUAN Tgl. Mulai berlaku :
UPTD PUSKESMAS
Halaman :
WONOSOBO 1
dr.LILIS HANDAYANI U.
NIP.196903102002122003
1. Latar Belakang Kegiatan promosi kesehatan dioptimalkan pada kegiatan promotif dan preventif,
salah satu media dalam kegiatan tersebut adalah penyebaran informasi kesehatan
melalui penyuluhan
2. Tujuan Tujuan Umum
- Memberikan pengetahuan kepada masyarakat secara luas mengenai
informasi kesehatan
Tujuan Khusus
- Masyarakat mampu mengatasi masalah kesehatan secara mandiri, mampu
mencapai akses pelayanan kesehatan.
3. Sasaran Masyarakat di luar Puskesmas
4. Metode Penyuluhan
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (materi, tempat)
3. Pelaksanaan penyuluhan
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Jan – Des 2014
7. Sumber dana BOK
8. Rencana Tiap bulan
Evaluasi
9. Pencatatan & Laporan pelaksanaan
Pelaporan
10. Dokumen -
Terkait

11. .Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
PENDATAAN PHBS INSTITUSI PENDIDIKAN Disahkan oleh
No. Kode : Kepala Puskesmas
Wonosobo I
KERANGK Terbitan :
No. Revisi :
A ACUAN Tgl. Mulai berlaku :
UPTD PUSKESMAS
Halaman :
WONOSOBO 1
dr.LILIS HANDAYANI U.
NIP.196903102002122003
1. Latar Belakang Kegiatan promosi kesehatan salah satunya adalah pendataan PHBS, dengan maksud
mengetahui sejauh mana PHBS di institusi pendidikan dilaksanakan
2. Tujuan Tujuan Umum
- Mengetahui sejauh mana PHBS di institusi pendidkan dilaksanakan
Tujuan Khusus
- Mengetahui sejauh mana siswa dan guru melaksananan PHBS
3. Sasaran Guru dan siswa
4. Metode Tanya jawab dan survei
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (blangko)
3. Pelaksanaan pendataan
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Jan – Des 2014
7. Sumber dana BOK
8. Rencana Tiap akhir tahun
Evaluasi
9. Pencatatan & Laporan pelaksanaan
Pelaporan
10. Dokumen Pelaporan pada institusi bersangkutan
Terkait

11. .Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend. Bambang Sugeng No.24 Telp.321897 Kel. Pagerkukuh Wonosobo
Kode Pos 56314
KERANGKA ACUAN PENDATAAN PHBS
TATANAN RUMAH TANGGA
1. Latar Belakang Kegiatan promosi kesehatan salah satunya adalah pendataan PHBS, dengan maksud
mengetahui sejauh mana PHBS di tatanan rumah tangga dilaksanakan
2. Tujuan Tujuan Umum
- Mengetahui sejauh mana PHBS di tatanan Rumah Tangga dilaksanakan
Tujuan Khusus
- Mengetahui sejauh mana anggota rumah tangga melaksananan PHBS
3. Sasaran Anggota rumah tangga
4. Metode Tanya jawab dan survei
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (blangko)
3. Pelaksanaan pendataan
4. Monitoring dan evaluasi
5. Jadwal Bulan juni 2014
6. Sumber dana BOK
7. Rencana Tiap akhir tahun
Evaluasi
8. Pencatatan & Dicatat dan dilaporkan kepada kepala puskesmas
Pelaporan
9. Dokumen Laporan pada desa/kelurahan
Terkait

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend. Bambang Sugeng No.24 Telp.321897 Kel. Pagerkukuh Wonosobo
Kode Pos 56314
KERANGKA ACUAN PEMBINAAN POSYANDU
1. Latar Belakang Posyandu merupakan kegiatan dari, oleh dan untuk masyarakat, dimana petugas
kesehatan fungsinya sebagai pendamping. Di dalam posyandu terdapat kader-kader
penggerak posyandu. Seiring dengan berjalannya waktu, peran posyandu semakin
kompleks, dimana dituntut untuk selalu terbisa kelestariannya.
2. Tujuan Tujuan Umum
- Menjaga performa posyandu agar fungsinya tetap terjaga
Tujuan Khusus
- Menyegarkan kader-kader kesehatan mengenai fungsi posyandu
3. Sasaran Posyandu dan kader
4. Metode Ceramah, Tanya jawab dan survei
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (blangko)
3. Pelaksanaan pendataan
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Jun – Des 2014
7. Sumber dana BOK
8. Rencana Tiap akhir tahun
Evaluasi
9. Pencatatan & Kegiatan dicatat dandilaporkan pada kepala puskesmas
Pelaporan

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend. Bambang Sugeng No.24 Telp.321897 Kel. Pagerkukuh Wonosobo
Kode Pos 56314
KERANGKA ACUAN PENDATAAN STRATA POSYANDU
1. Latar Belakang Posyandu merupakan kegiatan dari, oleh dan untuk masyarakat, dimana petugas
kesehatan fungsinya sebagai pendamping. Di dalam posyandu terdapat pentahapan
dalam penentuan strata posyandu. Dilakukan pendataan strata posyandu dengan
maksud mengetahui strata sebuah posyandu berdasar input, proses dan output
posyandu.
2. Tujuan Tujuan Umum
- Menjaga performa posyandu agar fungsinya tetap terjaga
Tujuan Khusus
- Mengetahui strata sebuah posyandu
3. Sasaran Posyandu dan kader
4. Metode Tanya jawab dan survei
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (blangko)
3. Pelaksanaan pendataan
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Juni 2014
7. Sumber dana -
8. Rencana Tiap akhir tahun
Evaluasi
9. Pencatatan & Kegiatan dicatat dan dilaporkan kepada kepala puskesmas
Pelaporan
10. Dokumen Laporan pada bidan pembina wilayah
Terkait

Wonosobo, 23 Mei 2014


Pelaksana Upaya Promkes

Ikanita Wijayanti
NIP.197812052006042008

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend. Bambang Sugeng No.24 Telp.321897 Kel. Pagerkukuh Wonosobo
Kode Pos 56314
KERANGKA ACUAN PEMBINAAN PENGOBATAN TRADISIONAL (BATTRA)
1. Latar Belakang Pengobatan tradisional dewasa ini semakin menjamur. Dengan semakin
banyaknya pembattra, maka perlu diadakan pembinaan agar pembattra
mempunyai standar pelayanan yang sama, tidak sekadar berdiri, akan tetapi
tetap terjaga kualitasnya.
2. Tujuan Tujuan Umum
- Agar pembattra mempunyai standar yang sama
Tujuan Khusus
- Pembattra mempunyai kemampuan untuk memberikan pelayanan
yang baik pada pasiennya
3. Sasaran Pembattra
4. Metode Pemaparan dan Tanya jawab
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (blangko)
3. Pelaksanaan pembinaan
4. Monitoring dan evaluasi
6. Jadwal Jan – Des 2014
7. Sumber dana -
8. Rencana Evaluasi Tiap akhir tahun
9. Pencatatan & Kegiatan dicatat dan dilaporkan kepada kepala puskesmas
Pelaporan
10. Dokumen Surat rekomendasi puskesmas
Terkait

Wonosobo,.........................................
Pelaksana Upaya Promkes

Ikanita Wijayanti
NIP.197812052006042008

5.5.2.b

MONITORING UPAYA PROMKES Disahkan oleh


No. Kode : Kepala Puskesmas
Wonosobo I
KERANGK Terbitan :
No. Revisi :
A ACUAN Tgl. Mulai berlaku :
UPTD PUSKESMAS
Halaman :
WONOSOBO 1
dr.LILIS HANDAYANI U.
NIP.196903102002122003
1. Latar Belakang Monitoring atau pemantauan kegiatan dalam upaya promkes mutlak perlu
dilakukan. Dengan monitoring, kegiatan yang dilaksanakan akan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan, sehingga apabila ditemukan ketidak sesuaian dapat
segera ditindaklanjuti.
2. Tujuan Tujuan Umum
- Kegiatan upaya promkes dilakukan sesuai prosedur
Tujuan Khusus
- Pencapaian target kegiatan upaya promkes
3. Sasaran Kegiatan upaya promkes
4. Metode Tanya jawab
5. Kegiatan 1. Perencanaan
2. Persiapan (blangko)
3. Pelaksanaan monitoring
4. Evaluasi
6. Jadwal Jan – Des 2014
7. Sumber dana -
8. Rencana Tiap akhir tahun
Evaluasi
9. Pencatatan & Laporan pelaksanaan
Pelaporan
10. Dokumen -
Terkait

11. .Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
Wonosobo,.............................
.
Pelaksana Upaya Promkes

Ikanita Wijayanti
NIP.197812052006042008