Anda di halaman 1dari 3

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI BARAT


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.IV

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin

Pertimbangan : bahwa untuk kepentingan dinas dalam rangka menjalankan tugas pokok di Rumah
Sakit Bhayangkara Tk.IV Polda Sulbar, maka dipandang perlu mengeluarkan Surat
Perintah ini.

Dasar : 1.Undang Undang: Nomor 44tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.


2.Peraturan Menteri Kesehatan: Nomor 755 tahun 2011 tentang penyelenggaraan
komite medik
3. Permenkes Nomor: 34 tahun 2017 tentang akreditasi Rumah Sakit

DIPERINTAHKAN

Kepada :
DOKTER UMUM

Untuk : 1. Melaksanakan tugas klinis sebagai dokter umum di Rumah Sakit Bhayangkara
Tk.IV Polda Sulbar
2. Surat perintah ini berlaku sejak surat izin praktek ini di keluarkan sampai dengan
ada perubahan.
3. Melaksankan perintah ini dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab
dan melaporkan hasilnya.

Selesai.
Dikeluarkan di : Mamuju
pada tanggal : April 2019

KEPALA RS BHAYANGKARA TK.IV


POLDA SULAWESI BARAT

Tembusan : dr. SYAHRUL GANI, Sp.Rad. M.Kes


KOMISARIS POLISI NRP 76040758
1. Kapolda Sulbar
2. Waka Polda Sulbar
3. Irwasda Polda Sulbar
4. Kabid Propam Polda Sulbar
5. Kabid Dokkes Polda Sulbar

lampiran
Sprint Karumkit Bhayangkara Tk. IV Polda Sulbar
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS


Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk dokter dalam menjalankan prosedur dalam
menjalankan prosedur tindakan medis di Rumah Sakir Bhayangkara Tk. IV Polda Sulbar diberikan dalam
rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan tanggung jawab dan mentaati
semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Kewenangan ini diberikan kepada :

Nama :

Kualifikasi : Dokter Umum

Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan penyakit
dalam bidang kedokteran dengan rincian untuk prosedur tindankan sebagai berikut :

DISETUJUI DITOLAK
No Rincian Kewenangan Klinis
1 Wawancara/Anamnesa
2 Mengisi berkas Rekam Medik
3 Melakukan pemeriksaan fisik & mental
4 Menentukan pemeriksaan penunjang Diagnostik : Lab, Ro,
5 Menegakkan Diagnosis
6 Menyusun penatalaksanaan pengobatan
7 Menulis resep obat dan alkes
8 Menerbitkan surat keterangan dokter & Nasihat Kedokteran
9 Melaksanakan visite di ruang perawatan
10 melaksanakan laksanakan Konsultasi kepada dokter spesialis
11 Menjadi Dokter jaga di UGD sesuai jadwal
12 Deskripsi kewenangan tugas Dokter
a. Melakukan pengangkatan benda asing di mata
b. Melakukan pengangkatan benda asing di telinga
c. Melakukan pembalutan pada daerah luka
d. Melakukan pemberian obat secara intravenous
e. Melakukan pemberian obat secara intramuscular
f. Melakukan pemberian obat secara subkutan
g. Memberikan anastesi topical
h. Memberikan anastesi local
i. Melakukan insisi abses
j. Pengangkatan warts
k. Melakukan perawatan luka
l. Melakukan penjahitan luka
m. Melakukan perawatan luka bakar derajat 1 dan 2
n. Memberikan instruksi pemeriksaan laboratorium yang
diperlukan
o. Memberikan instruksi pemeriksaan radiologi yang
diperlukan
p. Melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD)
q. Melakukan pemeriksaan EKG
r. Melakukan tindakan Defibrilasi
s. Membuat laporan Visum Et Repertum
13 Mengikuti Briefing Dokter Jaga
14 Melaksanakan tindakan profesi sesuai sertifikat