Anda di halaman 1dari 10

KEJOHANAN BOLA SEPAK MAJLIS SUKAN SEKOLAH TERENGGANU (MSST)

UNIT SUKAN, JABATAN PELAJARAN TERENGGANU


LORONG LIMAU, CHABANG TIGA
KUALA TERENGGANU

STARTING LIST (C-09) No.Per Kategori : B

Pasukan A Pasukan B

Warna Jersi Warna Jersi


Warna Jersi Penjaga Warna Jersi Penjaga
Gol Gol
Tempat Stadium / Padang

Tarikh Masa

No. No.
No. K/P Nama Pemain P S N No. K/P Nama Pemain P S N
Jersi Jersi
3 010609-11-0381 ZULHILMI B ZAWAWI

11 010524-11-0227 NIK AHMAD DZAKWAN B NIK ROSLI

9 020904-11-0375 SYED ABDUL QAHAR B SYED BIDIN

17 020702-11-0481 MUHAMMAD UZAIR B SANADI

8 010501-11-0523 ASHRAF HANIFF B ABDUL WAHAD

2 020503-11-0323 MUHAMMAD FAIZ HAIKAL B NAKRI

15 010115-11-0285 TUAN AHMAD ZULAKAR B TUAN JAMSARI

1 020412-11-0491 MUHAMMAD NAIM B IDRIS

10 020919-11-0781 MUHAMMAD SYAHIR B MOHD FAUDZI

13 020302-11-0247 MUHAMMAD AMIRUL FAKHRI B MOHD ZULKIFLI

16 010224-11-0161 MUHAMMAD SYUKRI B YUSOF

18 020428-11-0541 UMAR BIN ABDUL WAHAD

6 020422-11-0161 SYAFIQ HAKIMI B ABDULLAH

14 020114-11-0135 AIMAN B ALIAS@ABDUL RAHMAN

5 010227-11-0327 MUHAMMAD SHAHRIZAL NASHARUDDIN B ISHAM

4 010410-11-0165 MUHAMMAD AIRUL IDHAM B MULIADI

7 011102-11-0627 DANISH HAIKAL B NAZREE

12 011009-11-0673 MUHAMMAD ASYRAH B AZAHARI

Tandatangan Jurulatih : Tandatangan Jurulatih :

Nama Jurulatih : Nama Jurulatih :

Pegawai Perlawanan Negeri

Pengadil

Penolong Pengadil 1

Penolong Pengadil 2 ………………………………………………………….


Pegawai Ke-4 Tandatangan Komisioner Perlawanan
Komisioner Perlawanan

General Koordinator Tarikh : ……………………………………………..


P=PLAYER ( / ) S=SUBSTITUTE (X) N =NOT ELIGIBLE (N) O=INJURED (O)
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN BOLA SEPAK
NEGERI
JANTINA
TERENGGANU
LELAKI
RO1
KUMPULAN UMUR BAWAH 18

Nama Pemain
Sediakan 2 keping gambar
ukuran pasport,
Alamat Pemain
(Alamat Rumah ) 1 keping lekatkan di sini

No. Surat Beranak No. Telefon (Rumah):

Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah No.Daftar Sekolah

*No. Angka Giliran UPSR Tahun

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya
juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan,
Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat pihak tuan mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan
segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan
tersebut.

Tandatangan Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar No. Telefon Sekolah :


/ Guru Penolong Kanan

Alamat Sekolah

Saya mengesahkan segala keterangan di atas betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :


Nama :
No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Jawatan :
Tarikh : Tarikh:
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN
PERMAINAN/SUKAN
NEGERI
JANTINA
RO2
KUMPULAN UMUR

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH


1
2
3
4
5
6

BIL NAMA PEMAIN NO.MYKAD/S.BERANAK SEKOLAH


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama : Cop Rasmi:


No. KP : Tarikh :
Tarikh :
BORANG MAKLUMAT PEMAIN
PERMAINAN/SUKAN
NEGERI
JANTINA
:
:
:
RO3
KUMPULAN UMUR :
PEGAWAI PASUKAN
BIL NO.MYKAD NAMA PEGAWAI SEKOLAH NO.TEL.BIMBIT JAWATAN KELAYAKAN
1
2
3
4
5
PEMAIN
BIL NO.JSY NO.S/BERANAK NAMA PEMAIN SEKOLAH POSISI PENCAPAIAN SSM SSN PLD LAIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri SSM: Sekolah Sukan Malaysia
Nama : Nama : SSN: Sekolah Sukan Negeri
No. KP : Cop Rasmi : PLD: Pusat Latihan Daerah
Tarikh : LAIN: Sekolah lain drp di atas
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN
NEGERI
JANTINA MO1
KUMPULAN UMUR

Nama Pemain
Sediakan 2 keping gambar
ukuran pasport,
Alamat Pemain
(Alamat Rumah ) 1 keping lekatkan di sini

No. Kad Pengenalan No. Telefon (Rumah):

Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah No.Daftar Sekolah

*No. Angka Giliran PMR/SPM Tahun

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya
juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan,
Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat pihak tuan mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan
segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan
tersebut.

Tandatangan Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua No. Telefon Sekolah :


/ Guru Penolong Kanan

Alamat Sekolah

Saya mengesahkan segala keterangan di atas betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh :


Nama :
No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Jawatan :
Tarikh : Tarikh:
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN
PERMAINAN/SUKAN BOLA SEPAK
NEGERI
JANTINA
TERENGGANU
LELAKI
MO2
KUMPULAN UMUR U18

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH


1 MUHAMMAD FIRDAUS BIN AZIZ PENGURUS SMK SERI NILAM
2 YUSOF BIN SIDEK KETUA JURULATIH SMK SULTAN AHMAD
3 ZOLRAIMI BIN ABDUL GHANI JURULATIH SK PEND. KHAS CHENDERING
4 MUHAMMAD ASRUL BIN AZHAR JURULATIH SMA(A) SULTAN ZAINAL ABIDIN
5
6

BIL NAMA PEMAIN NO.MYKAD SEKOLAH


1 ZULHILMI B ZAWAWI 010609-11-0381 SMK SULTAN SULAIMAN
2 NIK AHMAD DZAKWAN B NIK ROSLI 010524-11-0227 SMK SULTAN SULAIMAN
3 SYED ABDUL QAHAR B SYED BIDIN 020904-11-0375 SMK SULTAN SULAIMAN
4 MUHAMMAD UZAIR B SANADI 020702-11-0481 SMK SULTAN SULAIMAN
5 ASHRAF HANIFF B ABDUL WAHAD 010501-11-0523 SMK SULTAN SULAIMAN
6 MUHAMMAD FAIZ HAIKAL B NAKRI 020503-11-0323 SMK SULTAN SULAIMAN
7 TUAN AHMAD ZULAKAR B TUAN JAMSARI 010115-11-0285 SMK SULTAN SULAIMAN
8 MUHAMMAD NAIM B IDRIS 020412-11-0491 SMK PADANG MIDIN
9 MUHAMMAD SYAHIR B MOHD FAUDZI 020919-11-0781 SMK PADANG MIDIN
10 MUHAMMAD AMIRUL FAKHRI B MOHD ZULKIFLI 020302-11-0247 SMK PADANG MIDIN
11 MUHAMMAD SYUKRI B YUSOF 010224-11-0161 SMK DATO RAZALI ISMAIL
12 UMAR BIN ABDUL WAHAD 020428-11-0541 SMK SERI NILAM
13 SYAFIQ HAKIMI B ABDULLAH 020422-11-0161 SMK SULTAN MANSOR
14 AIMAN B ALIAS@ABDUL RAHMAN 020114-11-0135 SMK BUKIT BESAR
15 MUHAMMAD SHAHRIZAL NASHARUDDIN B ISHAM 010227-11-0327 SMK BUKIT BESAR
16 MUHAMMAD AIRUL IDHAM B MULIADI 010410-11-0165 SMK TENGKU BARIAH
17 DANISH HAIKAL B NAZREE 011102-11-0627 SMK BELARA
18 MUHAMMAD ASYRAH B AZAHARI 011009-11-0673 SMK SULTAN AHMAD

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama : MUHAMMAD FIRDAUS Cop Rasmi:


No. KP : 860415-46-5257 Tarikh :
4 JULAI 2018
BORANG MAKLUMAT PEMAIN
PERMAINAN/SUKAN
NEGERI
BOLA SEPAK
TERENGGANU
LELAKI
MO3
JANTINA
KUMPULAN UMUR U18
PEGAWAI PASUKAN
BIL NO.MYKAD NAMA PEGAWAI SEKOLAH NO.TEL.BIMBIT JAWATAN KELAYAKAN
1 860415-46-5257 MUHAMMAD FIRDAUS BIN AZIZ SMK SERI NILAM 013-912 1086 PENGURUS
2 640201-11-5097 YUSOF BIN SIDEK SMK SULTAN AHMAD 013-931 3102 K.JURULATIH
3 780113-11-5833 ZOLRAIMI BIN ABDUL GHANI SK PEND. KHAS CHENDERING 013-928 2435 JURULATIH
4 910813-11-5933 MUHAMMAD ASRUL BIN AZHAR SMA(A) SULTAN ZAINAL ABIDIN 014-508 6974 JURULATIH
5
PEMAIN
BIL NO.JSY NO.MYKAD NAMA PEMAIN SEKOLAH POSISI PENCAPAIAN SSM SSN PLD LAIN
1 3 010609-11-0381 ZULHILMI B ZAWAWI SMK SULTAN SULAIMAN
2 11 010524-11-0227 NIK AHMAD DZAKWAN B NIK ROSLI SMK SULTAN SULAIMAN
3 9 020904-11-0375 SYED ABDUL QAHAR B SYED BIDIN SMK SULTAN SULAIMAN
4 17 020702-11-0481 MUHAMMAD UZAIR B SANADI SMK SULTAN SULAIMAN
5 8 010501-11-0523 ASHRAF HANIFF B ABDUL WAHAD SMK SULTAN SULAIMAN
6 2 020503-11-0323 MUHAMMAD FAIZ HAIKAL B NAKRI SMK SULTAN SULAIMAN
7 15 010115-11-0285 TUAN AHMAD ZULAKAR B TUAN JAMSARI SMK SULTAN SULAIMAN
8 1 020412-11-0491 MUHAMMAD NAIM B IDRIS SMK PADANG MIDIN
9 10 020919-11-0781 MUHAMMAD SYAHIR B MOHD FAUDZI SMK PADANG MIDIN
10 13 020302-11-0247 MUHAMMAD AMIRUL FAKHRI B MOHD ZULKIFLI SMK PADANG MIDIN
11 16 010224-11-0161 MUHAMMAD SYUKRI B YUSOF SMK DATO RAZALI ISMAIL
12 18 020428-11-0541 UMAR BIN ABDUL WAHAD SMK SERI NILAM
13 6 020422-11-0161 SYAFIQ HAKIMI B ABDULLAH SMK SULTAN MANSOR
14 14 020114-11-0135 AIMAN B ALIAS@ABDUL RAHMAN SMK BUKIT BESAR
15 5 010227-11-0327 MUHAMMAD SHAHRIZAL NASHARUDDIN B ISHAM SMK BUKIT BESAR
16 4 010410-11-0165 MUHAMMAD AIRUL IDHAM B MULIADI SMK TENGKU BARIAH
17 7 011102-11-0627 DANISH HAIKAL B NAZREE SMK BELARA
18 12 011009-11-0673 MUHAMMAD ASYRAH B AZAHARI SMK SULTAN AHMAD

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri SSM: Sekolah Sukan Malaysia
Nama : MUHAMMAD FIRDAUS BIN AZIZ Nama : SSN: Sekolah Sukan Negeri
No. KP : 860415-46-5257 Cop Rasmi : PLD: Pusat Latihan Daerah
Tarikh : 4 JULAI 2018 LAIN: Sekolah lain drp di atas