Anda di halaman 1dari 5

RS Pendokumentasian Edukasi Pasien dan Keluarga

Di Formulir Edukasi Terintegrasi


Jl.

No. Revisi Halaman


No. Dokumen
00 1 dari 5
018/PPK/PKRS/

Ditetapkan
Direktur RS
Tanggal terbit
SPO

…………..
NIP. 195512171982032002

Adalah suatu kegiatan penulisan/pendokumentasian hasil asessmen


kebutuhan edukasi dan pemberian edukasi pasien dan keluarga ditulis pada
lembar edukasi terintegrasi yang telah dilakukan oleh Pemberi Pelayanan
PENGERTIAN
Asuhan (PPA) seperti dokter, perawat/bidan, apoteker, dietisient, dan
tenaga rehabilitasi medik.

Sebagai acuan bagi Pemberi Pelayanan Asuhan (PPA) seperti dokter,


perawat/bidan, apoteker, dietisient, dan tenaga rehabilitasi medik dalam
penerapan langkah-langkah untuk melakukan pendokumentasian asessmen
TUJUAN
kebutuhan edukasi dan pelaksanaan edukasi pada pasien dan keluarga di
formulir edukasi terintegrasi.

1. Surat Keputusan Direktur Utama RS X Nomor:


HK.02.04/1/05619/2014 tentang Kebijakan Pemberian Informasi Dan
Edukasi Di RS X .
KEBIJAKAN 2. Setiap Pemberi Pelayanan Asuhan (PPA) seperti dokter, perawat/bidan,
apoteker, dietisient, dan tenaga rehabilitasi medik mendokumentasikan
hasil asessmen kebutuhan edukasi dan hasil edukasi pada formulir
edukasi terintegrasi.
1. Pemberi Pelayanan Asuhan (PPA) seperti dokter, perawat/bidan,
PROSEDUR
apoteker, dietisient, dan tenaga rehabilitasi medik
RS Pendokumentasian Edukasi Pasien dan Keluarga
Di Formulir Edukasi Terintegrasi
Jl.

No. Dokumen No. Revisi Halaman


018/PPK/PKRS/ 00 2 dari 5

menuliskan/mendokumentasikan hasil asessmen kebutuhan edukasi


seperti:
a. Kesediaan menerima edukasi
b. Hambatan edukasi
c. Kemampuan bicara
d. Nilai/budaya yang dianut
e. Bahasa sehari-hari yang digunakan
f. Apakah perlu penerjemah
g. Apakah menggunakan bahasa isyarat
h. Tingkat pendidikan
i. Agama
j. Hambatan emosional
k. Hambatan dalam motivasi
2. Pemberi Pelayanan Asuhan (PPA) seperti dokter, perawat/bidan,
apoteker, dietisient, dan tenaga rehabilitasi medik
menuliskan/mendokumentasikan hasil edukasi pada pasien dan
keluarga di formulir edukasi terintegrasi sesuai dengan kompetensi
PPA, antara lain:
a. Dokter
- Edukasi tentang informasi status kondisi kesehatan pasien,
diagnosa pasti dan rencana pengobatan pada pasien
- Edukasi tentang persetujuan tindakan yang memerlukan
informed consent seperti tindakan invasive, prosedur
pembedahan/anastesi, pemberian darah, pemberian obat resiko
tinggi dan lain-lain
- Edukasi tentang rujuk balik ke fasilitas kesehatan di komunitas
- Edukasi perubahan status kondisi dan perubahan program
pengobatan/pelayanan pasien.
RS Pendokumentasian Edukasi Pasien dan Keluarga
Di Formulir Edukasi Terintegrasi
Jl.

No. Dokumen No. Revisi Halaman


018/PPK/PKRS/ 00 3 dari 5

- Edukasi tentang keamanan dan efektifitas penggunaan peralatan


medis
- Edukasi tentang program rehabilitasi medik
- Edukasi penundaan pelayanan pasien
- Edukasi lain-lain sesuai kebutuhan edukasi pasien
b. Perawat/Bidan
- Edukasi Asuhan Keperawatan/Asuhan Kebidanan
- Edukasi tentang manajemen nyeri
- Edukasi tentang discharge planning dan perawatan di rumah
- Edukasi tentang perawatan luka
- Edukasi tentang speak up
- Edukasi tentang cuci tangan
- Edukasi tentang personal hygiene
- Edukasi tentang informed consent: prosedur infus, NGT, kateter
dan lain-lain
- Edukasi tentang etika batuk
- Edukasi tentang tehnik batuk efektif
- Edukasi keperawatan lain-lain sesuai dengan kebutuhan pasien
dan keluarga
- Edukasi tentang KB (Keluarga Berencana)
- Edukasi tentang ASI (Air susu Ibu)
- Edukasi cara perawatan bayi dengan BBLR (Berat Bayi Lahir
Rendah)
- Edukasi perawatan tali pusat bayi
- Edukasi tentang perawatan luka perineum
- Edukasi kebidanan lain-lain sesuai dengan kebutuhan edukasi
pasien dan keluarga
c. Farmasi
RS Pendokumentasian Edukasi Pasien dan Keluarga
Di Formulir Edukasi Terintegrasi
Jl.

No. Dokumen No. Revisi Halaman


018/PPK/PKRS/ 00 4 dari 5

- Edukasi tentang penggunaan seluruh obat-obatan secara efektif


dan aman
- Edukasi tentang potensi efek samping obat
- Edukasi tentang pencegahan interaksi obat dengan obat OTC,
dan atau makanan.
- Edukasi obat-obatan high alert
- Edukasi obat-obatan yang dibawa pulang pasien
d. Dietisient
- Edukasi tentang informasi skrining gizi
- Edukasi tentang diet pasien
- Edukasi tentang kebutuhan nutrisi pasien
3. Seluruh PPA mendokumentasikan waktu pemberian edukasi pada
pasien dan keluarga di formulir edukasi terintegrasi
4. Seluruh PPA mendokumentasikan verifikasi pemahaman pasien dan
keluarga di formulir edukasi terintegrasi pada rekam medik pasien
5. Seluruh PPA mendorong pasien dan keluarga berperan aktif dalam
pemberian edukasi dengan mendokumentasikan pertanyaan yang
diajukan oleh pasien dan keluarga pada daftar pertanyaan di lembar
edukasi terintegrasi
6. Dokumentasi edukasi kolaboratif

1. Instalasi Rawat Jalan


2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rehabilitasi Medik
UNIT TERKAIT 4. Instalasi Rekam Medis
5. Instalasi Gawat Darurat
6. Instalasi Bedah
7. HCU
RS Pendokumentasian Edukasi Pasien dan Keluarga
Di Formulir Edukasi Terintegrasi
Jl.

No. Dokumen No. Revisi Halaman


018/PPK/PKRS/ 00 5 dari 5

8. Unit Luka
9. Instalasi Customer Care