Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL IX - MAKASSAR

Kantor Cabang BULUKUMBA

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 180904010619P000046

180904010619P000046
Puskesmas / Dokter Keluarga : BONTOTIRO(18090401)

Kabupaten / Kota :
KAB. BULUKUMBA(0321)

Nama : IKHA RAHAYU MUTMAINNAH Umur : 10 Tahun 27-Mar-2009

No. Kartu BPJS : 0000198028754 Status : 4 Utama/Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Epilepsy (G40)

Telah diberikan : Asam valproat,phenobarbital

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 18 June 2019

dr. Hj. Sitti Nurbaya Rahim,M.Kes

Anda mungkin juga menyukai