Anda di halaman 1dari 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

”M” DENGAN DIAGNOSA MEDIS STROKE


HEMORAGIC DI RUANG PENYAKIT DALAM RSUD Dr. R SOEDJONO SELONG

1. Pengertian
Stroke bukan merupakan penyakit tunggal tetapi merupakan kumpulan tanda
dan gejala dari beberapa penyakit di antaranya : hipertensi, penyakit jantung,
peningkatan lemak dalam darah, diabetes militus, dan penyakit vaskuler perifer
(Markus 2001).
Stroke adalah serangan otak yang timbul secara mendadak dimana terjadi
gangguan fungsi otak sebagian atau menyeluruh sebagai akibat dari gangguan aliran
darah oleh karena sumbatan atau pecahnya pembuluh darah tertentu di otak sehingga
menyebabkan sel-sel otak kekurangan darah, oksigen atau zat-zat makanan dan
akhirnya dapat terjadi kematian sel-sel tersebut dalam waktu relative singkat.
2. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan rasa nyaman brhubungan dengan nyeri dan peningkatan tekanan
intracranial
b. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan hemiprase/hemiplagia
c. Resiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan tirah baring lama
3. Rencana Keperawatan
NO DX TUJUAN RENCANA RASIONAL
1. I. Setelah di lakukan 1. kaji tingkat nyeri 2. untuk mengetahui
tindakan 3x24 jam, 2. berikan posisi berapa berat nyeri
rasa nyaman klien yang nyaman yang di alami klien
terpenuhi nyeri 3. alihkan perhatian 3. untuk mendukung
berkurang atau klien dari rasa mengurangi rasa
hilang. nyeri nyeri
4. dengan melakukan
aktifitas lain klien
klien dapat
melakukan
perhatiannya terhadap
nyeri yang di
alaminya

2. II. Setelah melakukan 1. Ubah posisi


tindakan klien
mampu melakukan
aktifitas fisik sesuai
dengan
kemampuannya