Anda di halaman 1dari 4

LOGBOOK KEPERAWATAN

DI RUANG ICCU RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Nama Mahasiswa : Yossie Gustin Chandra Wiyanta


NIM : P27220018221
No Hari, Hasil yang diperoleh Kendala Evaluasi Paraf
Tanggal Jam CI CT
1 Senin, 06 Mei - Pengarahan di diklat - Saat melakukan - Pengarahan bisa
2019 - Orientasi ruangan pengarahan ruang tidak ditempatkan pada
10.00-14.00 - Melakukan orientasi cukup, sehingga dibagi tempat yang lebih
tanggung jawab tugas dan menjadi 2 sesi luas agar
pasien yang akan dikelola pengarahan dan membuat pengarahan dalam 1
- Mempelajari cara mengisi orientasi di ruangan sesi.
flow chart menjadi terlambat - Mempelajari
- Mengobservasi keadaan - Pada saat mengisi flow kembali flow chart
umum dan tanda vital pasien chart terdapat kesulitan yang ada
- Melakukan penghitungan terkait dengan
balance cairan penghitungan intake
- Operan jaga cairan karena berbeda
dengan flow chart yang
pernah dipelajari

Selasa, 07 - Melakukan operan jaga - Tidak ada kendala selama - Asuhan keperawatan
Mei 2019 - Melakukan pre conference menjalan tugas, kegiatan dapat diberikan
07.00-14.00 - Mengobservasi keadaan terealisasi dengan lancar secara optimal
umum dan tandan vital pasien - Tn.R pada pukul 13.45 - Intervensi yang telah
- Melakukan personal hygiene WIB mengalami ditetapkan sesuai
(mandi, kebersihan mulut dan penurunan kesadaran dan dengan kondisi
verbedent) peningkatan frekuensi pasien
- Melakukan pemeriksaan pernapasan, sehinga - Implementasi
EKG pada Tn.R direncanakan untuk terlaksana dengan
- Mengobservasi keadaan pemasangan ETT. Lalu baik
umum dan tanda vital klien pasien mengalami
- Memberikan makanan ringan perubahan gambaran
- Memindahkan pasien Tn.W EKG menjadi VT tanpa
ke Ruang Dahlia 3 nadi sehingga diberikan
- Mengobservasi keadaan pertolongan pertama
umum dan tanda vital klien berupa RJP untuk
- Memberikan makan siang mempersiapkan
- Memberikan terapi injeksi defibrillator
Arixtra 2,5 mg ke Tn.S
- Menghitung balance cairan
- Mengobservasi keadaan
umum dan tanda vital pasien
- Melakukan RJP pada Tn.R
dengan diagnose medis
STEMI dan mengalami
perubahan EKG menjadi VT
LOGBOOK KEPERAWATAN

DI RUANG ICU RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Nama Mahasiswa : Yossie Gustin Chandra Wiyanta


NIM : P27220018221
No Hari, Hasil yang diperoleh Kendala Evaluasi Paraf
Tanggal Jam CI CT
1 Senin, 013 - Melakukan operan jaga - Saat melakukan - Pengarahan bisa
Mei 2019 - Melakukan pre conference pengarahan ruang tidak ditempatkan pada
10.00-14.00 - Orientasi ruangan cukup, sehingga dibagi tempat yang lebih
- Mengobservasi keadaan menjadi 2 sesi luas agar
umum dan tandan vital pasien pengarahan dan membuat pengarahan dalam 1
- Melakukan personal hygiene orientasi di ruangan sesi.
(mandi, kebersihan mulut dan menjadi terlambat - Mempelajari
verbedent) - Pada saat mengisi flow kembali flow chart
- Mengobservasi keadaan chart terdapat kesulitan yang ada
umum dan tanda vital klien terkait dengan
- Mengobservasi keadaan penghitungan intake
umum dan tanda vital klien cairan karena berbeda
- Memberikan makanan ringan dengan flow chart yang
- Mengobservasi keadaan pernah dipelajari
umum dan tanda vital klien
- Memberikan makan siang
- Menerima pasien baru dari
Ruang Dahlia 3 dengan post
kardioversi
- Memasang DC
- Mengambil sampel darah
untuk pemeriksaan darah
rutin dan kimia darah
- Melakukan perekaman EKG
- Menghitung balance cairan
- Mengobservasi keadaan
umum dan tanda vital pasien
- Melihat pemberian defibrilasi
mode kardioversi pada Ny. R
dengan gambaran EKG VT
dengan nadi
- Melakukan post conference
dan operan jaga

Selasa, 07 - Melakukan operan jaga - Tidak ada kendala selama - Asuhan keperawatan
Mei 2019 - Mengobservasi keadaan menjalan tugas, kegiatan dapat diberikan
07.00-14.00 umum dan tandan vital pasien terealisasi dengan lancar secara optimal
- Memberikan makanan ringan - Intervensi yang telah
- Memindahkan pasien Tn. S ditetapkan sesuai
ke Ruang Melati 2 dengan kondisi
- Mengobservasi keadaan pasien