1/2

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal
SOP
Halaman 1/2

Puskesmas I Gst. Gede Ngurah Kursista

Susut II NIP. 196611222002121002

1. Pengertian Survei PHBS adalah suatu kegiatan untuk memperoleh data perilaku hidup
bersih dan sehat, pada semua tatanan (rumah tangga, sekolah, tempat-tempat
umum, tempat-tempat kerja, dan instansi kesehatan) di wilayah kerja
puskesmas dengan cara melakukan survei ke tatanan sesuai dengan indikator
PHBS pada tatanan masing-masing.

Memberdayakan warga atau individu pada tatanan rumah tangga, sekolah,

2. Tujuan
tempat-tempat umum, tempat-tempat kerja, dan instansi kesehatan pada
wilayah kerja agar tahu, mau dan mampu melaksanakan PHBS dan berperan
aktif dalam gerakan kesehatan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tentang

Penanggung Jawab Pelayanan Dan Pelaksana Program Puskesmas Susut II.

4. Referensi 1. Petunjuk Teknis Program PHBS tatanan Rumah Tangga Prop Bali Tahun
2012

1. Bolpoin
5. Alat dan
2. Blangko atau form PHBS rumah tangga, sekolah, tempat-tempat umum,
Bahan
tempat-tempat kerja, dan institusi kesehatan
3. Stiker PHBS

1. Pada pelaksanaan survei PHBS rumah tangga, petugas menentukan

6. Langkah
sampel KK yang diambil 210 KK per desa secara acak. Untuk sasaran
Kerja
survei PHBS TTU, TTK, Sekolah dan Institusi Kesehatan disesuaikan
dengan jumlah data sasaran.
2. Petugas mengadakan kunjungan secara langsung pada tatanan PHBS (RT,
TTU,TTK, Sekolah, institusi Kesehatan).
3. Petugas melakukan wawancara sesuai dengan kuisioner atau form atau
blanko PHBS dan sesuai dengan tatanan (RT, TTU, TTK, Sekolah,
institusi Kesehatan).
4. Petugas memberikan KIE kesehatan dan membagikan leaflet atau stiker
kesehatan.
5. Setelah data terkumpul petugas melakukan perhitungan hasil survei.

2/2
7. Bagan Alir
Penentuan Sampel

Kunjungan

Wawancara Langsung

KIE Kesehatan

Perhitungan Hasil Survey PHBS

8. Hal-hal yang Koordinasi dilakukan minimal 1 minggu dengan instansi terkait.

perlu
diperhatikan
1. Kepala Puskesmas
9. Unit terkait
2. Kepala Desa
3. Kepala Lingkungan
4. Kepala Sekolah
5. Darbin

10.Dokumen 1. Notulen Survey PHBS

2. Dokumentasi
terkait
3. Buku Lapangan

11. Rekaman
historis No Yang Diubah Isi Perubahan
perubahan

3/2