Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda-tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : ________________________________________
Grace Lipat Ryta
Umur : ________________________________________
28 tahun ( Laki-laki / Perempuan)
Alamat : ________________________________________
Jl. A I NASUTION
Compas, Jl.Pramuka
Telah dirawat / berobat jalan di Klinik. ____________________________________________________
Perlu istirahat selama _________________)
3 (tiga) hari dikarenakan sakit.
Mulai dari tanggal ____________________
17 Juni 19 Juni 2019
sampai dengan tanggal __________________________
Mohon yang berkepentingan, maklum adanya.
Terima kasih.
Sorong. _________________
17 Juni 2019
Dokter Yang Merawat

Ester Tampubolon
(dr. _____________________ )


SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda-tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : ________________________________________
Grace Lipat Ryta
Umur : ________________________________________
28 tahun ( Laki-laki / Perempuan)
Alamat : ________________________________________
Jl. A I NASUTION
Compas, Jl.Pramuka
Telah dirawat / berobat jalan di Klinik. ____________________________________________________
Perlu istirahat selama _________________)
3 (tiga) hari dikarenakan sakit.
17 Juni
Mulai dari tanggal ____________________ 19 Juni 2019
sampai dengan tanggal __________________________
Mohon yang berkepentingan, maklum adanya.
Terima kasih.
17 Juni 2019
Sorong. _________________
Dokter Yang Merawat

Ester Tampubolon
(dr. _____________________ )