Anda di halaman 1dari 7

BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan :
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :

Menyetujui dan Mengesahkan


Kepala Dinas/Badan ...

Nama
Pangkat/Gol
NIP
BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala Sub Bagian/Bidang/Seksi...
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Sekretaris/Kepala Bagian/Bidang ...
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Sekretaris/Kepala Bagian/Bidang ... Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :

Menyetujui dan Mengesahkan


Kepala Dinas/Badan ...

Nama
Pangkat/Gol
NIP
BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala Kelurahan ...
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Sekretaris Kecamatan ...
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Sekretaris Kecamatan ... Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :

Menyetujui dan Mengesahkan


Kepala Kecamatan ...

Nama
Pangkat/Gol
NIP
BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Sekretaris/Kepala Bagian/Bidang ...
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala Dinas/ Badan ...
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Kepala Dinas/Badan ..... Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :
BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala Kecamatan ...
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Sekretaris Daerah Kota Bengkulu
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Asisten Pemerintahan dan Kesehajteraan Sosial Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :

Menyetujui dan Mengesahkan


Sekretaris Daerah Kota Bengkulu

Nama
Pangkat/Gol
NIP
BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala Bagian ... (di lingkungan Setda Kota Bengkulu)
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Asisten .. (yang membidangi)
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Asisten .. (yang membidangi) Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :
BUKU KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Pegawai Negeri Sipil :


NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala Dinas/Badan
Instansi :
Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Sekretaris Daerah Kota Bengkulu
Instansi :

N Hari /
Uraian Kegiatan Tempat Hasil Keterangan
o Tanggal

Bengkulu, Januari 2018


Asisten ... (yang membidangi) Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
NIP NIP
Catatan Atasan Langsung / Pejabat Pemberi Tugas :

Menyetujui dan Mengesahkan


Sekretaris Daerah Kota Bengkulu

Nama
Pangkat/Gol
NIP