Anda di halaman 1dari 18

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARU
JL. RAYA WARU-SOTABAR KEC.WARU Telp.(0324) 510173
E-mail:puskesmas.waru@yahoo.com
PAMEKASAN 69353

FMEA

I. Unit kerja:

R. PELAYANAN PENDAFTARAN

II. Tim FMEA:

Ketua Tim FMEA dr. Siti Rohmah


Anggota 1. dr. Usqi Krizdiana
(pastikan semua 2. Sugiati, SST
area terkait terwakili) 3. Puji, Amd. Kesgi
4. Laily, Amd.AK
5. Rusmiarni, S.kep,NS
6. Aankurniawati, Amd.Kep
7. Abdurrahman, Amd. Kep
8. Erfan Hidayat
9. Hermanto Effendi
10. Kurratul Aini
Petugas pencatat Kurratul Aini
(notulis)
III. Peran masing-masing ketua dan anggota

Tim FMEA Peran


Ketua Menganalisis identikasi failur mood
bersama tim dan menerima laporan
dari anggota tim
Anggota Menganalisis identikasi failur mood
bersama tim dan membuat pelaporan
FMEA, Anggota: Mengumpulkan
data, analisa dan monitoring serta
evaluasi FMEA

IV. Jadual kegiatan tim:

No Kegiatan Waktu Keterangan


1. Membentuk Tim Fmea 27-12-2017
2. Menganalisis identifikasi 28-12-2017
failure mood
3. Membuat matrix FMEA 28-12-2017
4. Menetapkan cut off point 28-12-2017
5. Mengevaluasi FMEA 28-12-2017
6. Membuat Alur yang baru 28-12-2017
7. Membuat matrix ulang dari 28-12-2017
diagram alur baru
V. Alur proses yang sekarang:

Pengguna layanan datang


diterima petugas UGD

Inform consent

Diruang triase dilakukan anamnese

Pengguna layanan diperiksa dgn singkat cepat


(selintas) untuk menentukan derajat kegawatannya

Membedakan derajat kegawatan


dgn memberi kode warna

Pengguna layanan mendapatkan prioritas pelayanan


dengan urutan warna : merah, kuning, hijau

Petugas mendekumentasikan dan evaluasi tindakan

Petugas merencanakan
tindakan selanjutnya
VI. Identifikasi Failure modes: Pelayanan Pendaftaran Di Puskesmas

Alur Proses Failure Modes


Pengguna layanan datang diterima
petugas UGD

Inform consent Petugas seharusnya melakukan triage


terlebih dahulu
Diruang triase dilakukan anamnese - Petugas melakukan triage saat
menerima pasien
- Tidak ada ruang khusus triage
Pengguna layanan diperiksa dgn singkat
cepat (selintas) untuk menentukan derajat
kegawatannya
Membedakan derajat kegawatan dgn
memberi kode warna

Pengguna layanan mendapatkan prioritas


pelayanan dengan urutan warna : merah,
kuning, hijau

Petugas mendekumentasikan dan evaluasi


tindakan

Petugas merencanakan tindakan


selanjutnya

VII. Matriks FMEA:

No Failure Penyebab Akibat O S D RPN


modes (occ (sev (dete (OxS
urren erit ctabil xD)
ce) y) ity)
Modus  Tidak ada - Tidak Antrian 4 4 3 36
1 nomer membuat pasien
antrian nomer tidak
khusus antrian beraturan
khusus (antara
untuk pasien
lansia, ibu umum
hamil, bayi, dengan
disabilitas Lansia,dll)
-
Pengunjung
tidak
banyak
- Tidak ada
mesin
antrian
- Belum
diidentifikasi
hambatan
dalam
nomor
antrian
Modus  Tidak ada Kekurangan Pasien 3 3 6 54
2 petugas tenaga tidak
informasi mendapatk
an
informasi
dengan
jelas
(persyarat
an
pendaftara
n, dll)
Modus  Petugas lupa Kelelahan Pasien 5 3 120
3 memanggil petugas, komplain 8
dengan lupa
urutan
nomer
antrian
Modus  Petugas Petugas Pasien 6 8 3 144
4 tidak kurang, tidak puas
menerapkan pasien
5S banyak
Petugas
kurang
ramah
Modus  Petugas Pasien tidak Rekam 7 7 3 147
5 tidak membawa medik
menemukan identitas double
rekam medik
pasien
Modus  Salah Petugas Rekam 8 9 5 360
6 mengambil kurang teliti medik
rekam medis tertukar
Modus  Petugas Petugas Salah 2 6 5 60
7 tidak teliti tergesa- penulisan
dalam gesa dan tanggal
memberikan tidak pada
tanggal tersedia rekam
kalender medik
Modus  Pasien salah Petugas Pelayanan 9 5 3 135
8 menempati kurang jelas menjadi
ruang tunggu dalam lebih lama
memberi
informasi
Modus  Petugas Petugas Pasien 10 10 4 400
9 salah kurang teliti salah
mengantarka masuk
n rekam ruangan ,
medik ke unit pelayanan
terkait menjadi
lebih lama

VIII. Menetapkan cut off point dengan diagram Pareto:

No Failure modes: RPN KumulatiF Persentase Keterangan


(urutkan dari RPN kumulatif
tertinggi ke
terendah)
Modus 9 Petugas salah 400 400 27%
mengantarkan
rekam medik ke
unit terkait
Modus 6  Salah mengambil 360 760 52%
rekam medis
Modus 5  Petugas tidak 147 907 62%
menemukan
rekam medik
pasien
Modus 4  Petugas tidak 144 1051 72%
menerapkan 5 S
Modus 8  Pasien salah 135 1186 81% Cut off point
menempati ruang
tunggu
Modus 3  Petugas lupa 120 1306 89%
memanggil
dengan urutan
nomer antrian
Modus 7  Petugas tidak 60 1366 93%
teliti dalam
memberikan
tanggal
Modus 2  Tidak ada 54 1420 97%
petugas informasi
Modus 1  Tidak ada nomer 36 1456 100%
antrian khusus

IX. Matrix FMEA


No Failure Penye Akibat O S D RPN Solusi Indikat
modes bab (occ (sev (dete (OxS or
urren erit ctabil xD) untuk
ce) y) ity) valida
si
Modus Petugas Petuga Pasien 5 8 4 160 Petugas Kepua
9 salah s salah mengko san
mengant kurang masuk nfirmasi pasien
arkan teliti ruanga ulang
rekam n, ruang
medik ke pelaya pelayan
unit nan an
terkait menja yangg
di lebih dituju
lama
Modus  Salah Petuga Rekam 3 8 9 216 Tambah Rekam
6 menga s medik petugas medik
mbil kurang tertuka untuk re tidak
rekam teliti r konfirm tertuka
medis asi r
Modus  Petuga Pasien Rekam 8 5 5 200 Petugas Rekam
5 s tidak tidak medik ngecek medik
menem memb double kembali tidak
ukan awa kartu double
rekam identita kunjung
medik s adenga
pasien n nomor
rekam
medik
Modus  Petuga Petuga Pasien 8 4 3 96 Petugas Kepua
4 s tidak s tidak mengiku san
menera kurang puas ti pasien
pkan 5 , pelatiha
S pasien n
banyak kepriba
Petuga dian
s
kurang
ramah

X. Rencana dan Pelaksanaan


Kegiatan:Diskusikandanrencanakankegiatan/tindakan yang
perludilakukanuntukmengatasifailure modetersebut,
tetapkanpenanggungjawabdankapanakandilakukan:
N Kegiatan Waktu Penanggun Hasil Keteranga
o Pelaksanaa g jawab n
n
Petugas Jam PJ Tidak ada
mengkonfirma pelayanan Pendaftaran insiden salah
si ulang ruang ruang
pelayanan pelayanan
yang dituju
Tambah Bulan Kepala Ada
petugas untuk Desember Puskesmas penambahan
rekonfirmasi 2017 petugas
rekam medik
Petugas Setiap ada PJ Tidak ada
mencocokkan pengunjung Pendaftaran nomor rekam
kartu medis yang
kunjungan tertukar/doubl
untuk e
mengecek
kembali
nomor rekam
medik
Petugas Bulan Juni Kepala Petugas lebih
mengikuti 2018 Puskesmas ramah
pelatihan kepada
kepribadian pengunjung

XI. Alur proses yang baru:

Langkah 1 Petugas ruang pendaftaran menyapa dengan seyum


sapa salam pada pengguna layanan dan memberikan
nomor antrian untuk pengguna layanan Umum diberikan
nomor antrian berwarna putih dan untuk pengguna
layanan Khusus ( lansia, Bayi,Ibu hamil )diberikan nomor
antrian berwarna merah .

Langkah 2 Petugas memanggil pengguna layanan sesuai dengan


nomor urut antrian dengan ramah
Langkah 3 Petugas menanyakan identitas pengguna layanan,
keperluan berobat dan menanyakan kartu berobat
pengguna layanan, dan persyaratan yang dibawa.
Petugas pendaftaran Memberikan informasi (hak dan
kewajiban, jenis-jenis pelayanan, tarif , jam pelayanan )

Langkah 4 Petugas pendaftaran menanyakan kartu jaminan


kesehatan yang dimiliki pengguna layanan (JKN/KIS) jika
memilik kartu jaminan kesehatan, petugas mengecek P-
Care sesuai nomer kartu yang dimiliki pengguna layanan.
Jika tidak punya kartu JKN/KIS maka petugas mendata
identitas pengguna layanan. Dan petugas pendaftran
mencatat ke buku register
Langkah 5 Petugas pendaftran memberikan data pengguna layanan
baru dan lama ke petugas rekam medis
Langkah 6 Petugas pendaftaran memberi Kartu pengunjung untuk
pengguna layanan baru

Langkah 7 Petugas memberitahu kepada pengguna layanan agar


menunggu di ruang tunggu.

Langkah 8 Petugas rekam medis mencarikan buku Rekam medis


yang berbentuk Family Forder bagi pengguna layanan
lamadan mebuat rekam medis untuk pengguna layanan
baru,

Langkah 9 Petugas rekam medis memberikan tanda pembatas pada


Rekam medis yang berbentuk Family Forder sesuai
identitas pengguna layanan yang berobat.

Langkah 10 Petugas pendaftaran mengantarkan Rekam medis pada


ruang pelayanan terkait

XI. Monitoring, validasi (bisa dihitung ulang RPN setelah implementasi),


evaluasi,
dan pelaporan.Laksanakan kegiatan, dan lakukan evaluasi dengan
menghitung ulang RPN

Tahapan Failure Seba Akib S O D RP Upay Kegi Pe Ke S OD RP


Proses Modes b at ( ( (D N a atan na giat N
S O ete (Ris kend yang ng an
e c cta k ali yg direk gu yan
v c bili Prio sdh ome ng g
e u ty) rity dilak ndasi ja dila
rt rr Nu ukan kan wa kuk
y) e mb b an
n er)
c
e
)
Petugas Petugas Juml Peng 1 1 2 200 Petu Petu Pe Pet 8 1 2 160
senyum, lelah ah guna 0 0 gas gas tu uga 0
sapa, pasie layan men disar ga s
salam n tidak gikut anka s me
kepada bany puas i n pe ner
pengguna ak dan pelati men nd apk
layanan peng han gikut aft an
guna kepri i ar 5S
layan badia diklat an
an n kepri
tidak badia
mend n
apat
pelay
anan
yang
diingi
nkan
Pengguna Petugas Petu Peng 7 4 3 84 Mere Mem Ke Me 6 3 3 54
layanan informasi gas guna krut berik pal mb
datang tidak ada data layan karya an a erik
mengambi di tempat ng an wan infro pu an
l nomor tidak tidak (petu masi sk info
antrian tepat meng gas yang es rma
diarahkan wakt ambil infor di ma si
oleh u nome masi) butuh s pad
petugas r kan a
informasi, antria oleh pen
untuk n peng ggu
pengguna guna na
layanan layan laya
lansia, an nan
Pengguna
layanan
dg
keadaan
khusus
dan bayi
langsung
menuju
tempat
pendaftara
n Khusus
dan
diambilkan
nomer
antrian
khusus.
Suara Tidak Pasie 9 7 2 126 Meng Petug Pe Pet 2 3 4 24
Petugas petugas terse n adak as tug uga
memanggi tidak dia menu an meng as s
l terdengar peng nggu alat guna pe me
pengguna dengan eras lama peng kan nd ma
layanan jelas oleh suar eras alat aft ngg
sesuai pengguna a suara peng ara il
dengan layanan eras n pen
nomor suara ggu
urut na
antrian laya
nan
me
ngg
una
kan
alat
pen
ger
as
sua
ra
Petugas pengguna Juml Peng 1 1 2 200 Perlu Mem Pe Me 4 5 5 100
menanyak layanan ah guna 0 0 di buat tu ner
an tidak pasie layan sosia alur ga ang
identitas membawa n tidak lisasi pend s kan
pengguna kartu bany puas kan aftar pe alur
layanan, berobat ak dan tenta an nd pen
keperluan peng ng aft daft
berobat, guna alur ar ara
kartu layan pend an n
berobat, an aftar
persyarata tidak an
n yang mend
dibawa apat
pelay
anan
yang
diingi
nkan
Petugas Petu Reka 8 5 4 160 Petu Merei Pe Pet 2 3 5 30
Petugas salah gas m gas denti tu uga
memberik menomori tidak medi lebih fikasi ga s
an nomor rekam teliti s teliti reka s me
baru bagi medis doubl dala m re nge
pengguna e m medi ka cek
layanan mebe s m ula
baru dan rikan peng me ng
dicatat nom guna dik rek
pada er layan am
register reka an me
pendaftara m dis
n dan medi
Rekam s
Medik
pengguna
layanan

Petugas Salah Petu Data 6 6 2 72 Perlu rekon Pe Pet 4 5 2 40


pendaftara memberi gas peng konfir firma tug uga
n data tidak guna masi si as s
memberik teliti layan kepa pe me
an data an da nd mb
pengguna salah petug aft erik
layanan as ara an
baru dan tenta n dat
lama ke ng a
petugas data den
rekam peng gan
medis guna ben
layan ar
an
Petugas Petugas Petu Peng 7 8 4 224 Petug Audit Pe Me 4 2 4 32
memberik lupa gas guna as tenta tug nge
an kartu mengemb lupa layan lebih ng as valu
pengunjun alikan an teliti alur pe asi
g kartu kesuli pendf nd pet
pengguna pengunjun tan tara aft uga
layanan g untuk untuk ara s
mend menil n tent
aftar ai ang
di keses alur
kemu uain pen
dian petug daft
hari as ara
terha n
dap
sop
Petugas Petugas Petu Peng 7 8 4 224 Petug Meng Pe Mer 2 3 5 30
memberit
lupa gas guna as adak tug eko
ahu
kepada mengkonfi lupa layan lebih an as nfir
penggun
rmasi an teliti sek pe ma
a layanan
agar ulang salah dala list nd si
menungg
kepada masu m rekon aft pad
u di
ruang pasien k tujua firma ara a
tunggu.
ruang n si n pen
pelay penn peng ggu
anan ggun guna na
a layan laya
layan an nan
an
Petugas Salah Petu Salah 8 2 5 80 Meng Meng Pe Me 1 1 1 1
rekam
megambil gas reka usulk ambil tug na
medis
mencarika rekam ha m an reka as mb
n buku
medis nya 1 medi pena m rek ah
Rekam
medis s mbah medi am pet
yang
an k me uga
berbentuk
Family petug deng dis s
Forder
as an
bagi
pengguna reka tepat
layanan
lamadan m
mebuat
medi
rekam
medis s
untuk
pengguna
layanan
baru,

Petugas Petugas Petu Lama 7 8 4 224 Petug Mem Pe Me 1 2 1 2


rekam
lupa gas dala as berik tug nge
medis
memberik memberik lupa m lebih an as cek
an tanda
an tanda pelay teliti tanda pe ula
pembatas
pada anan pemb nd ng
Rekam
atas aft rek
medis
yang ara am
berbentuk
n me
Family
Forder dis
sesuai
identitas
pengguna
layanan
yang
berobat
Petugas Petugas Petu Peng 7 8 4 224 Petug Meng Pe Mer 2 3 5 30
pendaftara
lupa gas guna as adak tug eko
n
mengantar mengkonfi lupa layan lebih an as nfir
kan
rmasi an teliti sek pe ma
Rekam
medis ulang salah dala list nd si
pada
kepada masu m rekon aft pad
ruang
pelayanan pasien k tujua firma ara a
terkait
ruang n si n pen
pelay penn peng ggu
anan ggun guna na
a layan laya
layan an nan
an
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Waru Ketua FMEA

dr. Siti Rohmah


Sarwo Edy Wibowo, S.Kep.Ns
NIP. 196903061991031000