Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
Jl. Sultan Hasanuddin, Poros Talisayan
TALISAYAN 77372

No Nama Alamat Pekerjaan L/P Umur BB TB IMT LILA Lab Gejala/Keluhan Diagnosa gizi Jenis
(tahun) (Kg) (cm) (BB/TB2) (cm) diet
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN
Jl. Sultan Hasanuddin, Poros Talisayan
TALISAYAN 77372

Hari/ Tanggal :