NOMOR NISN NAMA SISWA NIK SISWA TTL SISWA

1 2 3 4 5
 INPUT DATA CETAK KARTU

JUMLAH TEMPAT TINGAL NO. HANDPHONE NPSN/NSS SEKOLAH

Jenis Kelamin STATUS ANAK KE
SAUDARA SISWA SISWA ASAL

6 7 8 9 10 11 12
 DAFTAR NAMA PESERTA DIDIK TAHUN P

SEKOLAH ASAL JENIS SEKOLAH STATUS SEKOLAH NO. PESERTA UN NO. KK

13 14 15 16 17
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

ORANG TUA
Penghasilan
Ayah NIK Ayah Pekerjaan Ayah Ibu NIK Ibu Pekerjaan Ibu
Ayah/Bln
18 19 20 21 22 23 24
 WALI
Penghasilan Penghasilan
Alamat NO. Handphone Nama Wali NIK Wali Pekerjaan Wali
Ayah Wali/ Bln
25 26 27 28 29 30 31
 Persyaratan
Jarak Rumah Ke Transportasi
No. Madrasah yang digunakan KARTU
Alamat AKTA LAHIR KARTU UN
Handphhone KELUARGA
32 33 34 35 36 37 38
n

PAS PHOTO

39