Anda di halaman 1dari 4

FORMAT PEMANTAUAN DAN PELAPORAN POS KESEHATAN PESANTREN WILAYAH KERJA PUSKESMAS MPUNDA

KABUPATEN/KOTA BIMA
TAHUN 2018

POSKESTREN
JUMLAH SANTRI (Pos Kesehatan KADER/ PENGELOLA POSKESTREN
LOKASI DESA/ NAMA PONDOK
NO. KECAMATAN PUSKESMAS Pesantren)
KELURAHAN PESANTREN
ADA
PRIA WANITA ADA TIDAK TDK.ADA
JML. KADER TERLATIH BLM TERLATIH

1 Mpunda Mpunda 1 Penatoi Ass-Siddiqiyah 50 30 TIDAK TIDAK

2 Matakando Darul Hikmah Tidak TIDAK

3 Santi -

4 Lewirato -

5 Manggemaci -

6 sadia -

7 Monggonao Al- Husayni 320 260 Ada 4 Belum

8 Mande -
9 Panggi -

10 Sambinae -

……………………………………………………………………………

Kepala Puskesmas Mpunda

= Nurahdiah, A.md.Keb=
NIP. 19661231 198603 2 087
SKESMAS MPUNDA

KET

yang
dilatih sdh
tamat

Anda mungkin juga menyukai