PENERIMAAN RETRIBUSI PELAYANAN

KESEHATAN
No.
: ....../SOP-BII/pkmchr
Dokumen
No revisi : 00
SOP
Tanggal
: 3 Januari 2017
Terbit
Halaman : 1/4
UPTD Nurohmah, SKM.,MM
Puskesmas Cihaur NIP.19740805 199903 2 008

1. Pengertian Retibusi pelayanan adalah nilai pembayaran uang yang

dikeluarkan oleh seseorang sebagai imbalan jasa karena
mendapatkan pelayanan kesehatan.

2. Tujuan Untuk memastikan proses penerimaan dan pelaporan

penerimaan retribusi di UPTD Puskesmas Cihaur Kabupaten
Kuningan dapat dilaksanakan dengan efektif dan terkendali.
3. Kebijakan 1. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan No. 01 tahun
2011 tentang retribusi pelayanan kesehatan pada
Pusat Kesehatan Mayarakat dan pemeriksaan
laboratorium pada Dinas Kesehatan.
2. Peraturan Bupati Kuningan No. 9 tahun 2011 tentang
Pedoman Pelaksanaan Perda Kab. Kuningan No. 01
tahun 2011.

4. Referensi Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

5 Prosedur / a. Persiapan Bahan dan Alat :
Langkah langkah BKU Penerimaan
Buku STS
Karcis
Kwitansi
Buku Catin
Kir Dokter
Buku register pasien umum dan BPJS
b. Langkah-langkah Prosedur :
1. Pasien Umum yang akan mendapat pelayanan di
UPTD Puskesmas Cihaur terlebih dahulu
membayar retribusi karcis di kasir dengan tarif
sesuai dengan Peraturan Daerah.
2. Pasien yang mendapatkan tindakan di poli
pelayanan dan atau penunjang, membayar sesuai
tarif di kasir.
3. Kasir menerima penerimaan pembayaran retribusi
disertai memberikan bukti berupa karcis / kwitansi.
 4. Kasir melakukan rekap semua penerimaan harian
di Buku Register Pasien Umum, BPJS
5. Dari rekap penerimaan harian, kasir membuat
laporan penerimaan harian dalam Tanda Bukti
Penyetoran Uang untuk penyetoran retribusi ke
Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan.
6. Dari Tanda Bukti Penyetoran Uang Bendahara
Penerimaan Pembantu memasukan ke Aplikasi
BKU Penerimaandan Penyetoran.
7. Tanda Bukti Setoran Retribusi (TBSR) sebelum
diserahkan ke Dinas Kesehatan akan diperiksa
oleh Kepala UPTD Puskesmas untuk mendapatkan
persetujuan.
8. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam pemeriksaan,
akan dilakukan koreksi hingga sesuai.
9. Laporan yang telah sesuai disetorkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Kuningan dengan disertai
Tanda Bukti Setoran Retribusi dari Bendaraha
Penerimaan Dinas Kesehatan Kabupaten
Kuningan.
10. Pengelola Keuangan Puskesmas ( Bendahara
Penerimaan Pembantu ) akan merekap
penerimaan pembantu yang besarannya seuai
Peraturan Pemerintah yang berlaku.
11. Pengelola Keuangan Puskesmas ( Bendahara
Penerimaan Pembantu ) akan membuat laporan
bulanan BKU Penerimaan dan Penyetoran
menggunakan Apilkasi BKU Penerimaan dan
Penyetoran.
6. Unit Terkait Pelaksana Urusan Keuangan ( Bendahara Penerimaan
Pembantu ).
7. Dokumentasi 1. Register Kunjungan Pasien di Loket Pendaftaran.
terkait 2. Tanda Pembayaran Karcis / Kwitansi Pembayaran
3. Tanda bukti penyetoran uang.
4. Tanda bukti penyetoran retribusi
5. BKU penerimaan dan penyetoran
6. Buku STS
8. Diagram Alir / BENDAHARA PENERIMAAN PEMBANTU
bagan alir

PROSES
PENERIMAAN
Pengisian harian
TUNAI DARI
register Pasien
LOKET :
Umum BPJS
1 Rawat jalan

2. BP. Gigi

3. KIA/KB

4. Laboratorium

5. Tindakan UGD

BKU Penerimaan dan

Penyetoran

Bendahara
Penerimaan
Dinas Kesehatan
Kabupaten STS
Kuningan
9. Rekaman Historis
Perubahan NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI
DIBERLAKUKAN

- - - -