PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN

ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

GURILLA PEMATANGSIANTAR

TESIS

Oleh

POMARIDA SIMBOLON
097032029/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2011

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN
ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GURILLA PEMATANGSIANTAR

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh

POMARIDA SIMBOLON
097032029/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2011

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis : PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA
TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA
PEMATANGSIANTAR
Nama Mahasiswa : Pomarida Simbolon
Nomor Induk Mahasiswa : 097032029
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi

Menyetujui
Komisi Pembimbing:

(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) (Drs. Tukiman, M.K.M)

Ketua Anggota

Ketua Program Studi Dekan

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 27 Oktober 2011

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji

Pada Tanggal : 27 Oktober 2011

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes

Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes

Universitas Sumatera Utara

 PERNYATAAN

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GURILLA PEMATANGSIANTAR

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, November 2011

(Pomarida Simbolon)

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRAK

Pemberian ASI secara eksklusif sangat penting bagi kesehatan dan ketahanan
tubuh bayi karena ASI mengandung zat-zat gizi yang lengkap yang dibutuhkan untuk
pertumbuhan dan perkembangan syaraf dan otak dan memberikan zat-zat kekebalan
terhadap beberapa penyakit dan mewujudkan ikatan emosional antara ibu dan
bayinya. Cakupan ASI eksklusif di Indonesia secara umum masih rendah yaitu 20%
dari 80% yang ditargetkan, demikian juga di wilayah kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar hanya 5,47%. Hal ini menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI
eksklusif belum mencapai target sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM).
Penelitian ini merupakan survei dengan tipe explanatory yang bertujuan untuk
menganalisis pengaruh dukungan keluarga (dukungan informasional, dukungan
penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional) terhadap pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gurilla Pematangsiantar tahun 2011. Populasi
penelitian adalah ibu yang mempunyai bayi berumur 6-12 bulan, dengan jumlah
sampel 60 ibu. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan
kuesioner. Analisis data menggunakan uji regresi logistik pada taraf kepercayaan
95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga yaitu dukungan
informasional dan dukungan emosional memiliki pengaruh signifikan terhadap
pemberian ASI eksklusif. Variabel dukungan penilaian dan dukungan instrumental
tidak memiliki pengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Gurilla Pematangsiantar.
Disarankan bagi tenaga kesehatan khususnya bidan di wilayah kerja
Puskesmas Gurilla Pematangsiantar agar lebih aktif dalam memberikan dukungan
serta penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya dukungan keluarga
dalam pemberian ASI secara eksklusif. Bagi anggota keluarga khususnya pada
suami agar memotivasi dan mendukung ibu memberikan ASI secara eksklusif pada
bayinya.

Kunci: Dukungan Keluarga, ASI Eksklusif

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRACT

Exclusive breastfeeding is very important for babies’ health and immunity

because mother’s milk contains high protein which is needed to complete by the
growth and development of cranial nerve and brain, gives immune body toward some
diseases, and brings about emotional tie between a mother and her baby. The
exclusive breastfeeding coverage in Indonesia was generally low; 20 out of 80
percent of being targeted. This condition also occured at the working area of Gurilla
Health Center, Pematangsiantar which was only 5,47 percent. This indicated that
the scope of exclusive breastfeeding has not yet reached the target in
accordance Minimum Service Standards (MSS).
This research was an explanatory survey which was aimed to analyze the
influence of family support (informational support, evaluation support, instrumental
support and emotional support) on exclusive breastfeeding at the working area of
Gurilla Health Center, Pematangsiantar, in 2011. The population in the research
were 60 mothers who had 6 to 12 year old babies. The data were collected by
conducting interviews using questionnaires and analyzed by using logistic
regression test at the level of confidence of 95%.
The result of this study showed that family support, informational support
a n d emotional support variables had significant influence on exclusive
breastfeeding. Variable of evaluation support, instrumental support had no influence
on giving the exclusive breasfeeding at the working area of Gurilla Health Center,
Pematangsiantar.
It is recommended that the health officers especially midwife at the working
area of Gurilla Health Center, Pematangsiantar, should actively give support and
carry out counseling to the people about the importance of family support in
exclusive breastfeeding. It is also recommended that the husbands should motivate
and support their wives to give exclusive breastfeeding to their babies.

Keywords: Family Support, Exclusive Breastfeeding

ii

Universitas Sumatera Utara

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan

rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Dukungan Keluarga

terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla

Pematangsiantar”.

Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat

Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan

bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk

itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A, (K) selaku

Rektor Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Drs. Tukiman, M.K.M selaku Komisi

Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing,

iii

Universitas Sumatera Utara

 mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari

proposal hingga penulisan tesis ini selesai.

5. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku

Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi

kesempurnaan penulisan tesis ini.

6. Dr. Ronald H Saragih selaku Kepala Dinas Kesehatan dan Drg. Hendry F

Ginting selaku Kepala Puskesmas Gurilla Pematangsiantar, beserta seluruh

staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang

dibutuhkan dalam penelitian.

7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

8. Secara khusus terimakasih yang tak terhingga penulis persembahkan atas

perhatian, dukungan baik moral maupun materil dan doa kepada orangtua

tercinta, Ayahanda B. Simbolon dan Ibunda A. br. Rumahombar serta

Kakanda Sinaruli dan Keluarga, ketiga Adik penulis Hernaria Simbolon,

Siholmarito Simbolon, Ristoria Simbolon yang selalu memberikan motivasi

dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di Program

Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat USU.

9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan

Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi angkatan 2009

Universitas Sumatera Utara khususnya (Susi Vera Pakpahan, Nagoklan

Simbolon, Duma Tampubolon, Marina Silitonga, Ganda Sigalingging,

iv

Universitas Sumatera Utara

 Poniyah Simanullang, Tarianna Ginting, Elvipson Sinaga dan Fransiskus

Uweubun) atas dukungan, semangat dan kebersamaan yang diberikan selama

ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.

Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan kasihNya bagi kita semua

dan penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu penulis sangat

mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini

dengan harapan semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu

pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

Medan, November 2011

Penulis

Pomarida Simbolon

Universitas Sumatera Utara

 RIWAYAT HIDUP

Pomarida Simbolon dilahirkan di Pematangsiantar pada tanggal 27 Oktober

1982. Beragama katolik. Anak kedua dari lima bersaudara dari pasangan ayahanda B.

Simbolon dan Ibunda A. br Rumahombar. Saat ini bertempat tinggal di Jalan Gitar

No. 3 Pasar 1 Padangbulan Medan.

Menamatkan pendidikan formal dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar

Negeri 125543 Pematangsiantar tahun 1988, Sekolah Menengah Pertama Negeri 3

Pematangsiantar tahun 1994, Sekolah Menengah Atas Pelita Pematangsiantar tahun

1997, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2000. Tahun

2009 penulis melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan

Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

Pernah bekerja di Lembaga Pendidikan Canada Medan dari tahun 2004-2008.

Saat ini penulis bekerja di Pusat Pendidikan BIMA Medan dari tahun 2009 sampai

sekarang dan Universitas Prima Indonesia (UPI) tahun 2011.

vi

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK .................................................................................................... i
ABSTRACT ................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iii
RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiii

BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ........................................................................ 1

1.2. Permasalahan .......................................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................... 8
1.4. Hipotesis ................................................................................. 9
1.5. Manfaat Penelitian .................................................................. 9

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 10

2.1. ASI Eksklusif .......................................................................... 10

2.1.1. Manfaat ASI Eksklusif .................................................. 13
2.1.2. Pola Pemberian ASI ...................................................... 16
2.1.3. Produksi ASI ............................................................... 18
2.1.4. Nilai Nutrisi ASI ........................................................... 19
2.2. Menyusui ................................................................................ 21
2.2.1. Keterampilan Menyusui ............................................... 22
2.2.2. Faktor yang Memengaruhi Ibu tidak Memberikan ASI
Eksklusif ........................................................................ 24
2.2.3. Kebutuhan Gizi Ibu Menyusui ..................................... 26
2.3. Dukungan Keluarga ................................................................ 30
2.4. Landasan Teori ....................................................................... 35
2.5. Kerangka Konsep ................................................................... 36

BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................... 37

3.1. Jenis Penelitian ....................................................................... 37

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 37
vii

Universitas Sumatera Utara

 3.3. Populasi dan Sampel ............................................................... 37
3.3.1. Populasi ........................................................................ 37
3.3.2. Sampel .......................................................................... 37
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................... 39
3.4.1. Data Primer ................................................................... 39
3.4.2. Data Sekunder .............................................................. 39
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................ 39
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ......................................... 40
3.5.1. Variabel Independen ..................................................... 40
3.5.2. Variabel Dependen ....................................................... 41
3.6. Metode Pengukuran ................................................................ 41
3.6.1. Pengukuran Variabel Independen ................................. 41
3.6.2. Pengukuran Variabel Dependen ................................... 42
3.7. Metode Analisis Data ............................................................. 43

BAB 4. HASIL PENELITIAN .................................................................... 46

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................... 46

4.2 Karakteristik Ibu ..................................................................... 48
4.3. Dukungan Keluarga ................................................................ 50
4.3.1. Dukungan Informasional .............................................. 50
4.3.2. Dukungan Penilaian ...................................................... 52
4.3.3. Dukungan Instrumental . ............................................... 54
4.3.4. Dukungan Emosional ................................................... 56
4.4. Pemberian ASI Eksklusif ....................................................... 58
4.5. Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian
ASI Eksklusif .......................................................................... 59
4.6. Hubungan Dukungan Penilaian dengan Pemberian
ASI Eksklusif .......................................................................... 60
4.7. Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian
ASI Eksklusif .......................................................................... 61
4.8. Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian
ASI Eksklusif .......................................................................... 61
4.9. Pengaruh Dukungan Keluarga (Dukungan Informasional,
Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental dan Dukungan
Emosional) terhadap Pemberian ASI Eksklusif ..................... 62

BAB 5. PEMBAHASAN .............................................................................. 67

5.1. Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar....................................................................... 67

viii

Universitas Sumatera Utara

 5.2. Pengaruh Dukungan Informasional terhadap Pemberian ASI
Eksklusif ................................................................................. 69
5.3. Pengaruh Dukungan Penilaian terhadap Pemberian ASI
Eksklusif ................................................................................. 72
5.4. Pengaruh Dukungan Instrumental terhadap Pemberian ASI
Eksklusif ................................................................................. 76
5.5. Pengaruh Dukungan Emosional terhadap Pemberian ASI
Eksklusif ................................................................................. 79
5.6. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 86

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 87

6.1. Kesimpulan ............................................................................. 87

6.2. Saran ..................................................................................... 87

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 89

LAMPIRAN .................................................................................................. 94

ix

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ..................... 43

4.1. Jumlah Sarana dan Prasarana di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla

Tahun 2011 ............................................................................................ 47

4.2. Jumlah Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla

Tahun 2011 ............................................................................................ 48

4.3. Distribusi Frekuensi Umur, Jumlah Anak, Umur Anak Terakhir,

Pendidikan, Pekerjaan, Penghasilan Keluarga dan Dukungan
Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011 ................ 49

4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Informasional

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 51

4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Informasional

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 52

4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Penilaian

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 53

4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Penilaian

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 54

4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Instrumental

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 55

4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Instrumental

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 56

4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Emosional

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 57

4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Emosional

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 58

4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Pemberian ASI Eksklusif

x

Universitas Sumatera Utara

 di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 59

4.13. Hubungan Dukungan Informasional terhadap Pemberian ASI Eksklusif

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 60

4.14. Hubungan Dukungan Penilaian terhadap Pemberian ASI Eksklusif

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011.................................. 60

4.15. Hubungan Dukungan Instrumental terhadap Pemberian ASI Eksklusif

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 61

4.16. Hubungan Dukungan Emosional terhadap Pemberian ASI Eksklusif

di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla Tahun 2011................................. 62

4.17. Pengaruh Dukungan Keluarga (Dukungan Informasional, Dukungan

Penilaian, Dukungan Instrumental dan Dukungan Emosional) terhadap
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Tahun 2011 ............................................................................................ 66

xi

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1. Kerangka Konsep Penelitian ................................................................... 36

xii

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1. Daftar Pertanyaan Karakteristik Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla

Pematangsiantar ...................................................................................... 94

2. Daftar Pertanyaan Kuesioner Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar (Variabel Dukungan Informasional) ............................ 95

3. Daftar Pertanyaan Kuesioner Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar (Variabel Dukungan Penilaian) ................................... 95

4. Daftar Pertanyaan Kuesioner Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar (Variabel Dukungan Instrumental) .............................. 95

5. Daftar Pertanyaan Kuesioner Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar (Variabel Dukungan Emosional) ................................. 96

6. Daftar Pertanyaan Kuesioner Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gurilla
Pematangsiantar (Variabel Pemberian ASI Eksklusif) ........................... 96

7. Output SPSS Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ................. 97

8. Output SPSS Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian .......................... 99

9. Output SPSS Uji Chi-square .................................................................. 104

10. Output SPSS Uji Statistik Regresi Logistik Berganda ............................ 108

11. Output SPSS Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................ 112

12. Surat Permohonan Izin Penelitian ........................................................... 113

13. Surat Keterangan Selesai Penelitian ........................................................ 114

xiii

Universitas Sumatera Utara