Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yogi Adam P. Ladjatang

Tempat tanggal lahir : Lomba, 09 Desember 1996

Pekerjaan : Mahasiswa FAPERTA UNTAD

Alamat : Desa Lomba, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Domisili : Jl. Uwegoda, Kelurahan Tondo, Palu

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama : Andi Adiguna

Pekerjaan : Honorer

Alamat : Desa Lomba, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Untuk menerima dana bantuan korban gempa dan Tsunami Kota Palu dari Pemerintah
Kabupaten Banggai kepada Mahasiswa korban atas nama Yogi Adam P. Ladjatang.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Palu, 17 Mei 2019

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

Andi Adiguna Yogi Adam P. Ladjatang

Anda mungkin juga menyukai