YAYASAN AMAL HUSADA SAMARINDA KAL-TIM

AKADEMI KEBIDANAN
PERMATA HUSADA SAMARINDA
SK Mendiknas RI No.:2436/D/T/K-XI/2010 Rekomendasi Depkes RI No.: HK.03.2.4.1.01.832
Alamat : Jl. A. Yani (Cendrawasih) Gg. Masyarakat No. 2 Telp/ Fax. 0541 – 7770380 Samarinda
http//www.akbidpermatahusada.ac.id

FORMAT ASUHAN KEBIDANAN ANAK SEHAT

1. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1) Identitas :
nama anak :
umur anak :
jenis kelamin :
anak ke :
2) Identitas orang tua
nama ibu : ny.s nama suami : tn. m
umur : 38 tahun umur : 40 tahun
agama : islam agama : islam
pendidikan : sma pendidikan : sam
pekerjaan : irt pekerjaan : swasta
alamat : jln. aw syahrani alamat : jln. aw syahrani

B. ANAMNESA
hari/tanggal : 8 agustus 2018 Jam :10.00 wita
Oleh : bidan
Riwayat Kesehatan Sekarang
1. riwayat kesehatan sekarang : ibu mengatakan ingin mengimunisasi anaknya

2. keluhan utama : ibu mengatakan tidak ada keluhan pada anaknya dan anaknya
dalam keadaan sehat
3. riwayat kesehatan keluarga : ibu mengtakan di dalam keluarganya tidak ada
yang mengalami riwayat penyakit meular
seperti hiv/aids, HEPATITIS, TBC dan
penyakit janting serta penyakit keturuna lainnya
4. Riwayat Kelahiran
a. tanggal lahir : 7 juni 2018
b. jenis persalinan : sepontan
c. penolong : bidan
d. berat badan lahir : 3000 gram
e. panjang badan : 51 cm
f. lingkar kepala : 30 cm
g. lingkar dada : 35 cm
h. laktasi : berjalan lancer tidak ada hambatan
5. riwayat imunisasi : ibu mengatakan anaknya sudah mendapatkan
imunisasi HB 0

6. pola kebutuhan sehari-hari

kebutuhan keluhan
Nutrisi :
bayi di beri ASI esklusif selama 6 bulan dan di lanjut 2 tahun di Tidak ada
susui setiap 2 jam
Eliminasi :
BAB 2x sehari, encer, berwarna kehitaman Tidak ada
BAK 3x sehari, kuning jernih
Istirahat :
Tidur ± 12 jam, dengan nyenyak kan dibangunkan setiap 2 jam Tidak ada
saat bayi akan di susui
Aktivitas :
Bayi bergerak aktif dan tonus otot normal bergerak sesuai usia Tidak ada
bayi
Personal hygine :
Mandi 2x sehari dengan air hangat mengganti pakaian dengan Tidak ada
sesuai kebutuhan bayi
C. DATA OBJEKTIF
1. pemeriksaan fisik umum
a. keadaan umum : baik
b. kesadaran : compos mentis
c. tanda-tanda vital
- nadi :100x/menit
- pernapasan : 30x/menit
- suhu : 36,5ºc
- berat badan : 3500 gram
- panjang badan : 53 cm
2. pemeriksaan fisik
a. kepala :

b. mata :

c. wajah :

d. mulut dan gigi :

e. leher :

f. dada :

g. perut :

h. genetalia :
 i. anus :

j. eksternitas atas :

k. eksternitas bawa :

II. INTERPRETASI DATA DASAR

Diagnosa :

Data subyektif :

Data obyektif :

Masalah :

Kebutuhan :
III. DIAGNOSA MASALAH POTENIAL

IV. KEBUTUHA TINDAKAN SEGERA

V. INTERVENSI/RENCAN ASUHAN YANG MENYELURUH

VI. IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN LANGSUNG

VII. EVALUASI

S:

O:

A:

P: