N Diagnosa RencanaAsuhankeperawatan

o Keperawatan
D Tujuan Intervensi Rasional
x Setelahdilak 1. Kaji status 1. Untukmendeteksitandaa
Bersihkanjalann ukantindakan pernafasansek walbahaya
1 afas yang keperawatan urangnya 4 2. Untukmembantubernafa
berhubunganden 1x24 jam di jam sdanekspansisertaventila
ganadanyasekret harapkanmas ataumenurutst silapanganparubersilar
padajalannapas alahteratasid andar yang 3. Untukmembantumemgel
engan diharapkan uarkansekresidanmempe
criteria hasil: 2. Gunakabposisi rtahankanpotensijalannaf
semifowlerdan as
a. Klienbatu sanggalengank 4. Untukmencairkansekresi
ksecaraef lien 5. Untukmeningkatkaneksp
ektif 3. Bantu ansi dada danventilasi
b. Klienme klienuntukmen 6. Untukmencegahpenyeba
ngeluark gubahposisi, raninfeksi
an batukdanberna 7. Untukmengetahuikeadaa
sputum fasdalamsetiap numumklien
c. Jalannap 2-4 jam 8. Untukmengurangistimul
astetap 4. Berikankelem asinyeri dada
paten bapan yang mempercepat proses
d. TTV adekuat penyembuhan
dalambat 5. Hindariposisit
as erlentangpada
normal periode yang
TD : lama
120/80 6. Sediakantisuat
N: 88X/i aukantong
S: 36 C plastic
R: 20X/i sebagaitempat
pembuangan
sputum yang
higenis
7. Observasi
TTV klien
8. Kalaborasiden
gantimmedisd
alampemberia
nobat