VISUM ET REPERTUM

No. Dokumen : SOP / UKP /MDK / 209

No.Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit : 01/10/ 2018

Halaman : 1/3

dr. ELDIANTO
KLINIK
YUYUN
ASY-SYIFA’
WIJANARKO
1.Pengertian Visum et repertum adalah keterangan yang dibuat oleh Dokter
atas permintaan penyidik/ pihak berwewenang mengenai hasil
pemeriksaan medis terhadap manusia hidup maupun mati,
atau diduga bagian tubuh manusia, berdasarkan keilmuan dan
di bawah sumpah, untuk kepentingan peradilan.

2.Tujuan Sebagai bahan bukti yang sah (pengganti barang bukti) bila
diperlukan di pengadilan terhadap kesehatan dan jiwa
manusia.

3.Kebijakan SK Penangung Jawab Klinik No.SK/001/KASY/2018 tentang

Standar Pelayanan Klinis

4.Referensi Mansjoer, Arif M. 2000. Kapita Selekta Kedokteran Edisi ke 3

Jilid II . Jakarta. Media Aesculapius

5.Alat dan 1. Alat:

Bahan a. Format visum

1. Klinik menerima permintaan visum secara resmi yang

6.Prosedur /
ditulis oleh pihak Kepolisian
Langkah-
2. Pengajuan permintaan visum disampaikan di UGD dalam
langkah
waktu 2 x 24 jam sejak kejadian, oleh petugas Kepolisian
3. Petugas UGD meneliti surat permintaan visum (meneliti
kebenaran surat, petugas menulis tanggal, nama dan tanda
tangan)
4. Visum dibuat berdasarkan pemeriksaan penderita pada
saat permintaan visum
5. Apabila korban/ penderita sudah masuk ruangan maka
surat visum ada di UGD
6. Bila korban/ penderita sudah meninggal maka petugas
 UGD memeriksa kondisi secara umum
7. Visum hidup dibuat dan ditanda tangani oleh Dokter yang
memeriksa/ menangani penderita pada saat visum diterima
8. Visum bisa diambil oleh petugas Kepolisian dalam waktu 2
x 24 jam
9. Petugas menandatangani penerimaan laporan visum
1. Dokumentasi visum (menggunakan kamera khusus visum
dan disimpan di komputer UGD )

7. Bagan Alir
Puskesmas menerima permintaan visum secara
resmi yang ditulis oleh pihak Kepolisian

Pengajuan permintaan visum disampaikan di UGD

dalam waktu 2 x 24 jam sejak kejadian, oleh
petugas Kepolisian
Petugas UGD meneliti surat
permintaan visum

Visum dibuat berdasarkan pemeriksaan penderita

pada saat permintaan visum

Apabila korban/ penderita sudah masuk ruangan

maka surat visum ada di UGD

Bila korban/ penderita sudah meninggal maka

petugas UGD memeriksa kondisi secara umum

Visum hidup dibuat dan ditanda tangani oleh

Dokter yang memeriksa/ menangani penderita pada
saat visum diterima
Visum bisa diambil oleh petugas Kepolisian dalam
waktu 2 x 24 jam

Petugas menandatangani penerimaan

laporan visum
Dokumentasi visum

8.Hal-hal
yangperlu
-
diperhatika
n

2/3
 UGD
9.Unit terkait

10.Dokumen
Rekam Medis
terkait

11.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

historis
perubahan

3/3