PENGETAHUAN IBU TENTANG MASA PREMENOPAUSE

DI RT 003 RW 02 KELURAHAN BENTENG

KOTA AMBON

Abstract : The growth and development of every human being will experience of
many changes till a period of aging especially for a womans, they will experience of
physiological change at a period of reproduction called Klimakterium. At this period,
woman will experience a process of premenopause or a period of senium. This various
change will become bogey for every woman to experience it. although happened
natural but generate effect to is harmonious of household. Intention of this research is
to get description about knowledge of mother to a period of premenopause in RT 03
RW 02 Sub-District Of Benteng Town of Ambon. Method of research used is
descriptive where researcher for mother’s knowledge about a period of physiological
changes in a period of premenopause..

Key Word : Premenopause period

PENDAHULUAN alamiah terjadi pada semua wanita,

Pertumbuhan dan perkembangan
setiap manusia sepanjang hidup dan
kehidupan akan mengalami berbagai
perubahan hingga pada masa penuaan
terutama pada wanita, mereka akan
mengalami perubahan fisiologis pada
masa reproduksi sampai pada masa
yang disebut klimakterium, pada masa
ini wanita akan mengalami proses
premenopause atau masa senium
(Levina, 1996). Proses menuju
menopause ketika fungsi sistim
reproduksi mulai mengalami
perubahan, mereka akan merasakan
berbagai gejala akibat perubahan itu.
Sebelum haid berhenti, biasanya
wanita akan mengalami masa
peralihan yang disebut masa
premenopause yang berlangsung
bervariasi antara 2 sampai 6 tahun,
umumnya wanita Indonesia
mengalami menopause pada usia 45-
55 tahun dengan berbagai factor yang
mempengaruhi antara lain factor gizi,
beban pekerjaan dan riwayat penyakit
lainnya.
Masa premenopause dengan
berbagai perubahan fisiologis yang
terjadi akan menjadi momok atau rasa
ketakutan bagi setiap wanita yang
akan menjalaninya, kendati hal ini
namun efek sampingnya banyak
mempengaruhi keharmonisan rumah
tangga bila tidak siap menghadapinya.
Perubahan fisik dimana terdapat
keriput, buah dada menjadi lembek,
darah haid menjadi banyak atau
sedikit sekali dan perubahan
psikologis lainnya akan terjadi pada
masa premenopause.
Premenopause adalah suatu
kondisi fisiologis wanita yang telah
memasuki masa penuaan (aging) yang
ditandai dengan menurunnya kadar
hormonal estrogen ovarium yang
sangat berperan dalam reproduksi
seksualitas, sering mengganggu
aktifitas wanita bahkan mengancam
kebahagiaan berumah tangga. Gejala
tersebut sebagai sindrom menopause
yang meliputi Hot Fluses (semburan
panas dari dada hingga wajah), night
sweat (keringat di malam hari),
dryness vaginal (kekeringan vagina),
penurunan daya ingat, insomnia
(susah tidur), depresi, mudah lelah,
penurunan libido, rasa sakit jika
berhubungan seks.
Gejala premenopause, untuk
sebagaian wanita belum mengerti
bahkan tidak mengetahui kalau
mereka berada pada masa ini. Hal ini
disebabkan karena mereka belum
memahami dan kurangnya
pengetahuan tentang perubahan
fisiologis yang terjadi pada wanita
menjelang masa menopause.
Informasi yang diperoleh dari hasil
wawancara dengan beberapa ibu
tentang perubahan yang terjadi pada
masa menopause menunjukkan atas
ketidak pahaman dan kurangnya
pengetahuan. Jawaban yang diterima
adalah mereka sering sakit kepala,
banyak darah yang keluar pada saat
haid membuat mereka takut, cemas
dan berprasangka kalau mereka sakit
kanker kandungan.
Berlatarbelakangi masalah
tersebut maka penulis merasa tertarik
untuk meneliti tentang Pengetahuan
ibu terhadap perubahan pada masa
premenopause.
Konsep Dasar Pengetahuan
Menurut Notoatmojo (1993),
pengetahuan adalah hasil “tahu” dan
ini terjadi setelah melakukan
penginderaan terhadap suatu objek
tertentu. Brieger (1992)
mengemukakan bahwa pengetahuan
umumnya datang dari pengalaman
yang dapat diperoleh dari informasi
yang disampaikan oleh guru, orang
tua, keluarga, teman, buku, surat kabar
dan majalah. Dari pengertian tersebut
dapat disimpulkan bahwa pengetahuan
adalah proses untuk mengetahui
sesuatu yang dilakukan oleh manusia
berdasarkan pengalaman, perasaan,
pola fikirnya terhadap objek tertentu.
Menurut Notoatmojo (1993),
pengetahuan itu diperoleh dari
berbagai hal, antara lain : Pengalaman
yang merupakan keseluruhan
peristiwa perjumpaan dan apa yang
telah terjadi pada manusia dalam
berinteraksi dengan alam, diri sendiri,
lingkungan social dan dengan seluruh
kenyataan termasuk Tuhan Yang Maha
Esa. Pengalaman akan berkaitan erat
dengan ingatan dan kesaksian karena
ingatan mengandalkan pengalaman
sebagai sumber dan dasar rujukannya.
Tentunya semua itu didasari oleh
minat atau rasa ingin tahu dan
kebutuhan manusia. Minat
mengarahkan perhatian terhadap hal-
hal yang dialami dan dianggap penting
untuk diperhatikan. Orang akan
meminati apa yang ia pandang
bernilai, sedangkan rasa ingin tahu
mendorong orang untuk bertanya dan
melakukan penyelidikan atas apa yang
dialami. Kebutuhan hidup manusia
juga akan mendorong berkembangnya
pengetahuan manusia untuk
melakukan interaksi dengan dunia dan
lingkungan sosial di sekitarnya.
Agar dapat memahami dan
menjelaskan apa yang dialami,
keinginan dan kebutuhan manusia itu
perlu melakukan kegiatan berfikir .
kegiatan pokok fikiran dalam mencari
pengetahuan adalah penalaran yang
dituangkan dalam bentuk bahasa
sehingga manusia mampu untuk
mengembangkan pengetahuan berkat
kemampuan tersebut.
Premenopause
Kata “Menopause” terdiri dari dua
kata yang berasal dari kata Yunani
yang berarti “Bulan” dan
“Penghentian sementara” yang lebih
tepat disebut dengan “Monocease”.
Secara medis istilah menopause
berarti “monocease” karena
berdasarkan defenisinya maka
menopause itu berarti berhentinya
masa menstruasi (Reitz, 1993).
Premenopause adalah kondisi
fisiologis pada wanita yang telah
memasuki proses penuaan (eging)
yang ditandai dengan menurunnya
kadar hormon estrogen ovarium yang
sangat berperan dalam hal sexualitas.
Premenopause sering menimpa wanita
yang berusia menjelang 40 tahun ke
atas. Menurut Depkes RI (1993) dan
Levina (2002), Menopause adalah
perdarahan terakhir dari uterus yang
masih dipengaruhi oleh hormone dari
otak dan sel telur.
Wanita yang mendekati
menopause, produksi hormone
ekstrogen, hormon progesterone dan
hormone seks lainnya mulai menurun.
Keadaan ini menyebabkan jarang
terjadi ovulasi dan menstruasi tidak
teratur, sedikit dengan jarak yang
panjang. Menopause berhubungan
dengan perubahan hormonal sehingga
wanita mengalami perubahan status
fisik dan emosional.
Ketika terjadi menopause akan
menimbulkan gejala-gejala yang
berbeda pada tiap orang, meskipun
demikian, dapatlah dikatakan bahwa
gejala-gejala premenopause
merupakan suatu gejala yang biasa
disebut sindrom menopause yang
meliputi; ketidak teraturan siklus haid,
gejolak panas (Hot Flushes), keringat
di malam hari (night sweat),
kekeringan vagina (dryness vaginal),
penurunan daya ingat, kurang tidur
(insomnia), rasa cemas (depresi).
Kematangan mental, kedewasaan
berfikir, faktor ekonomi, budaya dan
wawasan mengenai menopause akan
menentukan berat ringannya
seseorang menghadapi kekuatiran saat
memasuki masa menopause. Bila
seorang perempuan tidak siap mental
menghadapi periode klimakterium
atau fase menjelang menopause dan
lingkungan psikososial tidak
memberikan dukungan positif akan
berakibat tidak baik. Perempuan itu
akan menjadi kurang percaya diri,
merasa tidak diperhatikan, tidak
dihargai, stress dan kuatir
berkepanjangan tentang perubahan
fisiknya, misalnya khawatir fisiknya
tidak seindah dan sesehat ketika
muda.
Untuk mengatasi gejala-gejala
premenopause dan menghilangkan
kecemasan dan kekhawatiran pada
saat memasuki masa premenopause
dan menopause adalah dengan kenali
gejala-gejalanya dan diatasi dengan
bijak, antara lain; Pada umumnya
wanita mengalami gejala haid tidak
teratur, ketidakteraturan ini
disebabkan oleh keadaan hormone
yang tidak seimbang yang dapat
berupa siklus haid yang lebih pendek,
jarak haid yang tidak teratur atau
perdarahan yang banyak yang perlu
diwaspadai karena ada kemungkinan
merupakan pertanda adanya suatu
yang tidak beres pada tubuh, misalnya
adanya tumor, kanker atau jaringan
fibroid yang sering muncul menjelang
menopause. Segera periksakan diri ke
dokter untuk memastikan tidak adanya
kelainan.
Munculnya gejala hot flushes dan
berkeringat di malam hari dapat
ditangani dengan menjalani hidup
sehat dan bebas stress. Hidup sehat
dengan makan, minum, istirahat dan
olah raga yang cukup dan teratur.
Bebas stress dilakukan dengan
menjalani hidup penuh dengan
ketenangan.
Saat kadar estrogen menurun,
maka elastisitas vagina berkurang dan
mongering. Melakukan hubungan seks
pun menjadi tidak nyaman, dan
vagina mudah terluka dan iritasi.
Untuk mengatasinya bukan berarti
wanita sudah tidak dapat lagi
berhubungan seks, justru melakukan
hubungan seks dengan frekuensi yang
cukup dapat menghilangkan
ketidaknyamanan. Misalnya;
menggunakan jeli saat berhubungan.
Hindari pemakaian parfum, tissue,
pembalut, sabun tertentu yang akan diperoleh dari jawaban ibu terhadap
menambah kekeringan vagina. pertanyaan-pertanyaan yang tertera
dalam kuesioner. Teknik pengumpulan
Menjalani hidup sehat dengan cara dan analisa data yang dapat digunakan
mengkonsumsi makanan, minuman adalah transformasi data mentah
yang sehat, olah raga teratur serta berupa angka, selanjutnya
istirahat yang cukup merupakan ditafsirkandalam bentuk kualitatif dan
modal bagi masa menopause yang disajikan dalam bentuk table dan
menyenangkan, perubahan persen dengan langkah-langkah
premenopause akan lebih cepat atau sebagai berikut: Memeriksa
lambat dialami setiap orang tidak akan kelengkapan jawaban,
mengalami kecemasan jika mengelompokkan jawaban responden
melaksanakan pola hidup sehat dan dari tiap item, melakukan pengolahan
mengetahui perubahan yang akan data dengan memberikan skor tiap-
terjadi bagi seseorang yang mau tiap jawaban, jawaban benar diberi
menjalani pre dan post menopause. skor 1 atau nilai 1 dan jawaban salah
diberi 0, menjumlahkan skor,
METODE menghitung nilai rata-rata (x) dari
Rancangan / design penelitian ini jawaban yang benar dengan
adalah penelitian deskriptif dimana menggunakan rumus :
peneliti mendiskripsikan pengetahuan
ibu tentang masa premenopause dan
perubahan fisiologis yang terjadi. ___
Populasi dalam penelitian ini adalah X = ∑x
semua ibu-ibu yang berusia lebih dari ‾‾‾‾‾‾‾‾
40 tahun di wilayah RT 03 RW 02 N
Kelurahan Benteng-Ambon. Sampel
dalam penelitian ini adalah ibu-ibu Menghitung atau menetapkan standar
yang berusia 40 tahun yang telah deviasi (SD) dengan rumus :
memasuki masa premenopause
dengan gejala-gejala ketidakaturan
haid dan Hot Flushes dengan kriteria;
Inklusi yaitu ibu yang berusia 40 ____________
tahun ke atas dan bersedia menjadi SD = √ ∑ (X – X ) ²
responden dan Eksklusi yaitu semua ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
ibu yang berusia 40 tahun tetapi masih N–1
lancar haid. Dengan demikian ada 15
orang ibu yang masih lancar haid dan
5 lainnya tidak bersedia menjadi
responden, jumlah keselurahan sample
dalam penelitian ini adalah 20 orang.
Variable independent adalah Keterangan :
pengetahuan tentang masa ___
premenopause mengenai pengertian, X : Nilai rata-rata jawaban yang
gejala-gejala dan cara benar
penanggulangan. Variable dependen ∑ x : Jumlah seluruh jawaban yang
adalah ibu usia 40 tahun ke atas. benar
N : Jumlah sample / responden
Instrument yang digunakan dalam SD : Standar Deviasi
penelitian ini adalah kuesioner yang
 Menetapkan tiap variable untuk Data disajikan dalam bentuk table
mengetahui tingkat pengetahuan distribusi frekuensi, selanjutnya akan
berdasarkan kemampuan dalam dianalisis secara deskriptif dan
menjawab kuesioner responden yang mengambil kesimpulan dari
dinilai berdasarkan rangking secara keseluruhan data.
objektif dengan urutan sebagai berikut
: HASIL DAN PEMBAHASAN
Cukup = > X + ½ SD Hasil pengumpulan data yang
Kurang = < X + ½ SD dilakukan dari tanggal 26 Juni – 1 Juli
2006 dapat dilihat pada table 1,2,3,4
dan 5 berikut ini :

TABEL 1
DEFENISI OPERASIONAL MASING-MASING VARIABEL

Variabel / Sub Defenisi Operasional Kategori Skala

Variabel
Pengertian danPengertian premenopause Benar = 1 Nominal
pengetahuan adalah kondisi dimana Salah = 0
tentang wanita mengalami
premenopause gangguan siklus haid/tidak
mendapat haid
Gejala-gejala Gejala-gejala Benar = 1 Nominal
premenopause premenopause adalah Salah = 0
ketidakaturan siklus haid,
rasa panas dan berkeringat
di malam hari, kurang
tidur, vagina menjadi
kering, depresi dan
penurunan daya ingat
Cara Cara penanggulangannya Benar = 1 Nominal
Penanggulangan adalah dengan cara hidup Salah = 1
sehat, istirahat cukup dan
banyak berolah raga
Ibu usia 40 tahun Adalah ibu yang berusia Mengalami = Ya Nominal
ke atas 40 tahun ke atas dan telah Tidak mengalami =
mengalami gejala-gejala Tidak
premenopause seperti
ketidak aturan haid dan
Hot Flusher

TABEL 2
KARAKTERISTIK RESPONDEN BERDASARKAN
TINGKAT PENDIDIKAN

Karakteristik Responden ∑ %
 SD (Tamat) - 0
Tingkat Pendidikan SMP (Tamat) 5 25
SMU (Tamat) 12 60
Perguruan Tinggi 3 15
Jumlah 20 100
Sumber : Data Primer, 2006
TABEL 3
PENGETAHUAN RESPONDEN TENTANG PENGERTIAN
PREMENOPAUSE

No Pengetahuan Responden (N) %

1 Cukup 5 25
2 Kurang 15 75
Jumlah 20 100
Sumber : Data Primer, 2006
TABEL 4
PENGETAHUAN RESPONDEN TENTANG GEJALA-GEJALA
PREMENOPAUSE

No Pengetahuan Responden (N) %

1 Cukup 9 45
2 Kurang 11 55
Jumlah 20 100
Sumber : Data Primer, 2006
TABEL 5
PENGETAHUAN RESPONDEN TENTANG CARA PENANGGULANGAN

No Pengetahuan Responden (N) %

1 Cukup 8 40
2 Kurang 12 60
Jumlah 20 100
Sumber : Data Primer, 2006

Data di atas menunjukkan bahwa informasi yang diterima, mereka

pendidikan formal terbanyak berfikir premenopause akan dialami
(tertinggi) para respondetingkat oleh semua wanita, jadi tidak penting
pengetahuan responden adalah SMU untuk diketahui.
(60%). Ini berarti tingkat pengetahuan
responden melalui pendidikan formal Pengetahuan responden tentang
cukup baik yang dapat berpengaruh gejala-gejala premenopause dalam
pada wawasan berfikir responden dan kategori kurang (50%). Hal ini
mampu menerima setiap informasi disebabkan oleh kurangnya minat
positif demi pengembangan diri kea untuk mengetahui tentang gejala-
rah yang lebih baik. gejala premenopause. Dan
pengetahuan responden tentang cara
Pengetahuan responden tentang penanggulangan perubahan-perubahan
pengertian premenopause sebagian fisiologis yang dialami pada masa
besar dalam kategori kurang (75%). premenopause termasuk dalam
Ketidaktahuan responden disebabkan kategori kurang (60%). Ini
karena tidak adanya atau kurangnya menunjukkan bahwa sebagian besar
responden tidak mengetahui cara
penanggulangan perubahan-perubahan
pada masa premenopause. Ketidak
tahuan mereka dapat disebabkan
karena kurangnya informasi tentang
cara penanggulangannya.
Berdasarkan semua data di atas,
maka dapat dilihat bahwa
pengetahuan responden tentang
pengertian premenopause berada
dalam kategori kurang (75%).
Menurut Brieger (1992), pengetahuan
umumnya disampaikan oleh guru,
orang tua, teman, buku atau surat
kabar. Ini berarti kurangnya
pengetahuan disebabkan oleh
kurangnya informasi yang diterima.
Berdasarkan karakteristik responden
yang dilihat dari tingkat pendidikan,
sebagian besar tingkat pendidikannya
adalah SMU yang merupakan tingkat
pendidikan formal, cukup baik yang
dapat berpengaruh pada wawasan
berfikir para responden, namun hasil
penelitian tentang pengertian
premenopause sebagian besar ibu
kurang begitu tahu tentang masa
premenopause. Hal ini juga
dikarenakan oleh kurangnya minat
untuk mengetahuinya.
Pengetahuan responden tentang
gejala-gejala premenopause responden
berada dalam kategori kurang (55%).
Menurut Brieger (1992), pengetahuan
umumnya dating dari pengalaman
yang diperoleh dari informasi yang
disampaikan oleh guru, orang tua,
teman, buku-buku dan surat kabar. Ini
berarti kurangnya pengetahuan
responden disebabkan oleh kurang
adanya informasi dari tenaga
kesehatan kepada masyarakat tentang
gejala-gejala premenopause, juga
karena kurang adanya keinginan untuk
mengetahui dimana mereka berfikir
bahwa hal itu adalah alami yang akan
dialami oleh setiap wanita.
Pengetahuan responden tentang
perubahan-perubahan fisiologis pada
masa premenopause berada pada
kategori kurang (60%). Menurut
Notoatmojo (1997), pengetahuan
diperoleh dari berbagai hal, antara
lain; pengalaman, ingatan dan
kesaksian, minat dan rasa ingin tahu,
pikiran dan logika serta kebutuhan
manusia. Ini berarti kurangnya
pengetahuan responden tentang cara
penanggulangannya disebabkan oleh
karena responden merasa hal itu
bukanlah kebutuhan. Bila dilihat dari
tingkat pendidikan yang sebagian
besar adalah SMU, jika mereka
membutuhkan dan berminat untuk
mengetahui cara penanggulangan
perubahan-perubahan fisiologis pada
masa premenopause akan sangat cepat
dimengerti sehingga tidak ada rasa
cemas dan kuatir dalam
menghadapinya.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan pembahasan dan hasil
penelitian ini, ada beberapa yang
dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Pengetahuan responden
tentang pengertian, gejala-
gejala dan cara
penanggulanagan
premenopause sebagian besar
termasuk dalam kategori
kurang.
2. Sarana dan prasarana serta
media informasi belum
berhasil menyentuh hal-hal
kecil yang dianggap sacral
untuk diinformasikan.
Adapun saran yang dapat
diberikan adalah :
1. Diharapkan agar tenaga
kesehatan khususnya bidan
untuk lebih meningkatkan
pemberian informasi tentang
pengertian, gejala-gela dan
cara menanggulangi perubahan
fisiologis pada masa
premenopause baik dalam
 bentuk penyuluhan secara
individu maupun kelompok.
2. diharapkan bagi setiap wanita,
khususnya ibu-ibu yang akan
menjalani masa premenopause
untuk menjalani hidup sehat
agar tidak timbul perasaan
cemas dan khawatir dalam
menghadapi perubahan-
perubahan fisiologis yang
terjadi pada masa
premenopause.

DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, 1998, Menajemen
Penelitian, Rineka Cipta,
Jakarta
Buraerah, 2003, Diktat Metodologi
Penelitian, Universitas
Hasanuddin, Program studi
Biostatika, Makassar.
Brieger, 1992, Pendidikan kesehatan
Pedoman Pelayanan
Kesehatan dasar, ITB,
Bandung
Depkes RI, 1993, Asuhan Kebidanan
Pada Ibu dengan Gangguan
Sistim Reproduksi, Jakarta.
Levina, Pakasi, 2002, Menopause,
Masalah dan
penanggulangannya,
Jakarta
Notoatmojo, 1993, Pendidikan dan
perilaku Kesehatan, Rineka
Cipta, Jakarta.
Notoatmojo, 1997, Pengantar
pendidikan kesehatan dan
ilmu perilaku, Andi Offset,
Jakarta.
Reitz, 1993, Menopause suatu
pendekatan, Rineka Cipta,
Jakarta.