Anda di halaman 1dari 4

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD Dr. Rina Kartini


Puskesmas NIP. 19810421 200907 2
Pulokulon II 001
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan
segala keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat
menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan
pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat
mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita
dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari
pasien yang lain.
2. Tujuan Menjamin keselamatan pasien dan mencegah terjadinya
kesalahan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 80/SK/II/2017 tentang standart dan
pelayanan klinis
4. Referensi Buku Pedoman Penyelenggaraan Prosedur Rekam Medis RS
Tahun 2006
5. Prosedur 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas
mengenali fisik seseorang secara umum.
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
memerlukan tindakan atau pengobatan umum biasa.
3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/
KK/ Kartu JKN - KIS.
4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto
pada KTP.
5. Petugas menanyakan keluhan pasien.
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien.
7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Nama orang
tua/Suami/Istri dsb.
8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan
data yang ada di KTP/ KK/ Kartu JKN-KIS.
9. Petugas mengisi pada Rekam Medis.
10. Petugas menyerahkan Rekam Medis ke ruangan yang sesuai
dengan keluhan pasien.
6. Diagram Alir

PASIEN DATANG

PERLU TINDAKANSEGERA PENGOBATAN UMUM

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA RUANGAN YANG


SESUAI DENGAN KONDISI PASIEN

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Loket Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli KIA-KB/MTBS
5. Ruang Obat
6. Ruang Laboratorium
7. Pelanggan Puskesmas

9.Dokumen
Terkait
10.Rekaman N Tanggal mulai
Yang diubah Isi perubahan
o diberlakukan
Historis
Perubahan

2/3
IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
DAFTAR SOP/UKP/236
TILIK No. Revisi :-
Tanggal Terbit : 02/05/2017
Halaman : 1/1
UPTD
Puskesmas dr. Rina Kartini
Pulokulon II NIP. 19810421 200907
2 001

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :

NO Kegiatan Ya Tidak Tidak


Berlaku

1. Jika pasien datang dengan keluhan, apakah


petugas mengenali fisik seseorang secara umum?

2. Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut


termasuk pasien rawat jalan atau rujukan?

3. Apakah petugas meminta data pribadi pada


pasien, misalnya KTP/KK/Kartu JKN-KIS ?

4. Apakah petugas membandingkan wajah pasien


dengan gambar /foto pada KTP ?

5. Apakah petugas menanyakan keluhan pasien?

6. Apakah petugas menentukan ruang pelayanan


yang sesuai dengan keluhan pasien?

7. Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien,


seperti Nama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggal
lahir, Nama orang tua/Suami/Istri dsb?

8. Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi


pasien dengan data yang ada di KTP/KK/ Kartu
JKN/KIS ?

9. Apakah petugas mengisi pada buku Rekam


Medis?

10. Apakah petugas menyerahkan Rekam Medis ke

3/3
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.?

Jumlah:

Compiance Rate(CR) =∑Ya X 100%.........................................................%

∑Ya+ Tidak

...............................................

Pelaksana/Auditor

........................................

NIP.

4/3