KEPUTUSAN

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK UTARA
NOMOR : 445/ /SK/UPTD-PU/VIII/2017

TEN TANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK UTARA,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan pasal 37 Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat, upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama harus sesuai dengan
Standar Prosedur Operasional dan standar
pelayanan;
b. bahwa demi keamanan dan kerahasian isi Rekam
Medis, perlu ditetapkan Akses Terhadap Rekam
Medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf dan huruf b maka Akses
Terhadap Rekam Medis Di Pelayanan Unit Pelaksana
Teknis Dinas Puskesmas Kecamatan Pontianak
Utara perlu ditetapkan dalam suatu Keputusan;

Mengingat 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29

Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
269 Tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012
tentang Rahasia Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013
Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat
Praktek mandiri Dokter Gigi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
514 Tahun 2015 Tentang Pedoman Praktek Klinik Bagi
Dokter di Fasilitas Kesehatan tingkat Pertama;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan ;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
14. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2010 tentang
Pelayanan Publik Pemerintah Kota Pontianak;
15. Peraturan Walikota Nomor 30 Tahun 2013 tentang
Petunjuk Teknis Penyusunan, Penetapan dan
Penerapan Standar Pelayanan di lingkungan
Pemerintah Kota Pontianak;
 16. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Pontianak Nomor 4357.8/D-Kes/Tahun 2015
Kebijakan Penunjang Pelayanan Klinis Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Pontianak;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK UTARA TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS UNIT PELAKSANA
TEKNIS DINAS PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK
UTARA.
Kesatu : Menetapkan Akses Terhadap Rekam Medis Puskemas.
Kedua : Standar yang digunakan sebagaimana tersebut dalam
lampiran keputusan yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkandengan
ketentuanapabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 10 Agustus 2017

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DINAS PUSKESMAS KECAMATAN
PONTIANAK UTARA,

WINDI SUHESTI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UNIT
PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK UTARA
NOMOR : 445/ /SK/UPTD-PU/VIII/2017
TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS DI
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS
KECAMATAN PONTIANAK

A. AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Isi rekam medis bersifat rahasia oleh karena itu harus disimpan
dalam ruangan yang diatur dengan baik sehingga pihak yang tidak
kepentingan tidak dapat mengakses berkas rekam medis secara bebas.
Adapun pihak-pihak yang berkepentingan yang dapat mengakses
isi berkas rekam medis adalah sebagai berikut :
1. Dokter/Perawat/bidan dan tenaga kesehatan lain yang
memerlukan untuk kepentingan pelayanan kesehatan di
Puskesmas.
2. Pihak-pihak yang berkepentingan dengan ijin Kepala Puskesmas
untuk proses penelitian dengan tidak memberikan informasi ke
pihak lain dan harus menggunakan inisial identitas sosial jika
informasi hasil penelitian akan digunakan untuk kepentingan
umum.
3. Pihak pengadilan atas ijin Kepala Puskesmas untuk meminjam
dalam rangka penyelesaian hukum, perijinan harus mendapat
persetujuan Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak.
Demi keamanan dan kerahasian isi berkas Rekam Medis wajib
menyediakan ruangan penyimpanan rekam medis yang memadai dan
harus selalu memastikan ruangan penyimpanan rekam medis selalu
tertutup. Hal ini dapat dilakukan dengan cara memasang informasi di
pintu ruangan dengan tulisan ” yang tidak berkepentingan dilarang
masuk” Atau ”Tutup Kembali Pintu” dan atau sesuai dengan
kesepakatan bersama.
Adapun Rekam Medis elektronik (SIMPUS) yang dapat mengakses
adalah petugas yang memiliki username yang telah terdaftar dan
disetujui oleh Kepala Puskesmas sesuai dengan aturan masing-masing.
 B. DAFTAR TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI AKSES TERHADAP
REKAM MEDIS

NO TENAGA KESEHATAN DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK UTARA

1 Medis Dokter
Dokter gigi
2 Keperawatan Bidan
Perawat
3 Farmasi Apoteker
Asisten Apoteker
4 Kesehatan masyarakat Sanitarian
Penyuluh kesehatan
5 Gizi Nutrisionis
6 Teknisi medis Perekam medis

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK
UTARA,

WINDI SUHESTI