Cambios
en el modelo de intervención asistencial
From additives to shock absorbers: Changes in the social healthcare
intervention model
Resumen Abstract
El artículo presenta la actualización de lo que This article present the remake of what we have
hemos llamado modelo de intervención called the welfare intervention model (Arias,
asistencial (Arias, 2012) comparando dos 2012) comparing two moments, on one hand,
momentos de la Argentina reciente: el que se the model consolidated at the end of Kirchnerism
consolida a finales del Kircherismo (2015) y period and another linked to socials
las tendencias de transformación en la etapa transformation on the current stage.
actual. To do this, we briefly present the idea of the
Para ello, presentamos brevemente la idea de intervention model and some particular features
modelo de intervención y las particularidades of the model that we call "additive" in the
de la modalidad que denominamos “aditiva” Kirchnerist period, and then we describe the
dentro del período kirchnerista y describimos compensatory model, that is locate in this stage,
luego la modalidad compensatoria que se named as "shock absorber" model. We introduce
visualiza en la presente etapa a la que some new ideas of the investigation called
denominamos “amortiguadora”. Presentamos "Social Organizations of the National-Popular
algunos hallazgos de la investigación Tradition, from the government of Cambiemos
denominada “Organizaciones Sociales de political coalition. A study case about the
Tradición Nacional Popular a partir del reconfiguration of the territorial management
gobierno del Frente Político Cambiemos. Un activity and the relations with the State in the
estudio de caso sobre la reconfiguración de capital region. This investigation was developed
las prácticas en el territorio y vínculos con el in the frame of the Institute of Social Work
Estado en la región capital”, llevada adelante Studies and Society of La Plata National
en el marco del Instituto de Estudios Trabajo University. We analyze also the current
Social y Sociedad de la Universidad Nacional peculiarities of the relationship between social
1
de la Plata . Analizamos las particularidades organizations and state demands, which we
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La investigación, evaluada y financiada por la Universidad Nacional de La Plata, abarca el período 2016-2020.
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- Señala al modelo como una forma de “entender” o “interpretar” los problemas de salud-
enfermedad.
- Agrega que los rasgos estructurales del modelo “dominan las prácticas” institucionales
(en este caso, médicas)
- Plantea cómo estas prácticas se vinculan con estructuras sociales mayores (por ejemplo
con economías de mercado).
- Señala también que el modelo médico hegemónico cumple, además de las funciones
curativo/preventivas, funciones de control, normatización y legitimación.
Centrarnos en los modelos de intervención nos permite analizar las relaciones constitutivas de
construcción de las formas sociales e institucionales, ya que habilita el abordaje interrelacionado
de esas relaciones, convirtiéndolas en variables del modelo. A continuación, presentamos las
variables en tres conjuntos:
Nos proponemos rastrear esas dimensiones desde una perspectiva histórica que permita el
reconocimiento de distintas configuraciones en la construcción del modelo de intervención en
distintos momentos históricos.
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El modelo aditivo se construye para analizar las intervenciones asistenciales del período
Kirchnerista, en tanto una de sus principales características fue la de potenciar el modelo de
crecimiento económico y el mercado interno a través de la distribución de recursos, no ya como
mecanismo compensador, sino como potenciador del consumo. Ello no quiere decir que las
acciones asistenciales no lleven otras búsquedas por quienes las ejecutan, sino que su función
sistémica es la señalada.
El cambio en el modelo económico que se lleva adelante en la Argentina con posterioridad a la
crisis de 2001 marca el inicio de un nuevo modelo productivo, que genera transformaciones
relevantes en la estructura social. Durante ese período, la expansión de los sectores medios y
populares, la creación de puestos de trabajo asalariados calificados y la disminución de los no
calificados o marginales, con políticas sociales activas, disminuye la pobreza, el desempleo y la
indigencia, así como su centralidad política.
Sin embargo, la disminución del desempleo, conjuntamente con el mejoramiento de los puestos
de trabajo, no logra morigerar de manera significativa dos datos problemáticos: la informalidad
laboral, que no desciende del 35 % en todo el período, y la pobreza que, más allá de la discusión
sobre las mediciones, se mantuvo en niveles que permiten plantearla como un problema
estructural (Semán y Ferraudi, 2016; Benza, 2018).
Políticas asistenciales
Frente a estos cambios, las políticas dirigidas a los sectores más bajos de la estructura social lejos
de disminuir su presencia, aumentaron tanto en número de titulares como mejoraron, a nuestro
entender, los niveles de protección.
Si pensamos un balance muy rápido del período posterior a la crisis del 2001 en lo concerniente
a las políticas asistenciales, podemos plantear que se ha dado una notoria disminución de las
transferencias condicionadas con contraprestación (lo que vulgarmente se nombra como planes)
y un aumento de las coberturas relacionadas con pensiones y/o jubilaciones.
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Según datos del Boletín Estadístico de la Seguridad Social (2015).
3
Según datos del Ministerio de Desarrollo Social (2015).
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Cuadro N°1
2002 2008 2015
Organismos 156 (C) 240 (C) 683 (C)
descentralizados 1282 (P) 123 (P) 110 (P)
Total: 1438 Total: 363 Total: 793
Administración 1209 (C) 4699 (C) 8105 (C)
Central 672 (P) 1443 (P) 1440 (P)
Total:1881 Total: 6142 Total: 9545
Total 1365 (C) 4939 (C) 8788 (C)
1954 (P) 1566 (P) 1550 (P)
Total:3319 Total:6505 Total:10.338
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos del Boletín Fiscal 2003/2008/2017. Ministerio de Economía de
la Nación. Argentina.
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Los cambios político-económicos generados a partir de diciembre de 2015 se plantean como una
reconversión de la propuesta política del gobierno anterior. Existe consenso en caracterizar al
gobierno actual como parte de las nuevas derechas en el continente. El cambio en las formas
tributarias -reduciendo las retenciones al agro y a la minería-, la apuesta a mecanismos propios
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“Argentina entró en 2016 en la más aguda recesión de las últimas décadas. CEPAL estima que
para diciembre de este año el PIB habrá retrocedido 1.5%, frente al crecimiento de 2.4%
registrado en 2015. En lo que va del año la industria cayó 4.6% respecto de 2015, y la
construcción 13%. Al 30 de septiembre pasado se perdieron 213.166 empleos por despidos y
suspensiones; 66.8% de ellos en el sector privado. De acuerdo al Sistema de Seguridad Social
el empleo registrado cayó 1.5%: 127.595 empleos, 89% en el ámbito privado. El salario real
cae 12.1% como efecto de una tasa estimada de inflación de 40-42%. Según estimaciones de
INDEC el `ingreso por ocupación principal´ se incrementó 37% entre 2º trimestre de 2015 e
igual periodo de 2016, pero el índice de precios al consumidor creció 43%. El presupuesto del
gobierno nacional para 2017 prevé un crecimiento del producto de 3.5%; aún si se alcanzara,
apenas bastaría para compensar el crecimiento vegetativo de la demanda de empleo (algo
más de 3% anual o 330mil-340mil nuevos puestos de trabajo) acumulando un déficit de
alrededor de un millón de puestos de trabajo. En términos reales producimos menos, pagamos
menos salarios y generamos menos empleo que el año 2015, que de ninguna manera fue el
más exitoso de los últimos doce. La magnitud del retroceso es agravada por la celeridad de la
caída; juntas alimentan la desorientación, la rabia o la frustración de mucha gente” (Vilas,
2017:1).
Previo a la corrida cambiaria iniciada en agosto de 2018 ya se habían generado cambios en las
operatorias de las políticas sociales llevadas adelante por el gobierno. Sin embargo, esas
transformaciones no implicaron cambios de programas, sino que se mantuvieron los de la etapa
anterior. Recién a dos años de iniciado el nuevo gobierno se presentaron modificaciones de
nombres y queda más claro el reordenamiento de algunas de las operatorias. Los cambios se
caracterizan por: a- un criterio marcado por el ajuste y la limitación de los ingresos para las
pensiones no contributivas; b-un aumento de los programas de transferencias de ingresos
condicionados; c- un cambio en la modalidad organizativa de los programas; d- una nueva
modalidad de relación territorializada- desestatizante.
Así como en el período anterior se flexibilizan las condiciones de acceso a las pensiones y se las
facilita territorialmente, sin necesidad de apelar a reformas legislativas, en la etapa actual se está
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Según datos publicados en el Boletín Fiscal (2017), el total de pensiones no contributivas en diciembre de 2015 era de
1.514.840 titulares, mientras que en diciembre de 2017 los mismos ascendían a 1.469.412.
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En la Iglesia Católica, San Cayetano es considerado el Patrono del Trabajo. La Iglesia de San Cayetano ubicada en un
barrio popular de la Ciudad de Buenos Aires, ha sido un lugar significativo por varios motivos: de allí sale la peregrinación
a Luján, que es una de las movilizaciones católicas más relevantes en la Argentina y, en el plano político, ha sido escenario
de importantes movilizaciones, como por ejemplo durante la última dictadura militar o la movilización bajo el lema de
Paz, Pan y Trabajo.
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Conclusiones
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En este artículo, como ya explicamos anteriormente, nos centramos en las transformaciones del modelo asistencial
focalizando la mirada en las políticas del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación. Sin embargo, es necesario aclarar
que en el conjunto de las trasformaciones por las dimensiones de la cobertura y por su lugar central como lugar
generador de políticas, la ANSES es una agencia central.
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Referencias bibliográficas
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Cita recomendada
Ana Josefina Arias (2019): «De aditivos a amortiguadores. Cambios en el modelo de intervención
asistencial» [artículo en línea]. Conciencia Social. Revista digital de Trabajo Social. Vol. 2, Nro. 4.
Carrera de Licenciatura en Trabajo Social. Facultad de Ciencias Sociales. UNC. pp. 30-45 [Fecha
de consulta: dd/mm/aa].
https://revistas.unc.edu.ar/index.php/ConCienciaSocial/article/view/23940
ISSN 2591-5339
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