INSTRUMEN PEMANTUAN PELAKSANAAN

US USBN SD/MI TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Nama Sekolah : Nama Ketua Panitia :

Nama Kepala Sekolah : NPSN :

INSTRUMEN MONITORING

No Instrumen Kegiatan Ya/ Tidak Keterangan

1 Kegiatan Sekolah Melaksanakan (UH, US, USBN, UN) Ya
2 SK Panitia dari Kepala Sekolah Ya
3 SK Pembagian Tugas Pelaksanaan Kegiatan Ya
5 SK Pengawas Pelaksanaan Ujian Ya
6 Dokumentasi Pelaksanaan Kegiatan Ujian Sekolah Ya
7 Tata Tertib Pelaksanaan Kegiatan Ujian Sekolah Ya
8 Tata Tertib Pengawas Ujian Ya
9 Nomor Peserta Ujian Ya
10 Nomor Peserta Ujian di Meja Ya
11 Nomor Peserta Ujian di Papan Pengumuman Ya
12 Jadwal Pelaksanaan Ujian Ya
13 Absen Peserta Ujian Ya
14 Absen Pengawas Ujian Ya
15 Absen Panitia Pelaksana Kegiatan Ujian Ya
16 Buku Tamu Pelaksanaan Ujian Ya
17 Buku Kasus Pelaksanaan Ujian Ya
18 Bel/ Tanda Pelaksanaan Ujian Ya
19 Jumlah Peserta Ujian : ..… Siswa = H: …… Siswa TH: …… Siswa
20 Jumlah Pengawas Ujian : ..… Guru = H: …… Guru TH: …… Guru
21 Jumlah Panitia Ujian : ..… Guru = H: …… Guru TH: …… Guru

Catatan:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Pelaksana Monitoring: Ambarawa, 2019

Kepala Sekolah

………………………
NIP.

…………………………….
NIP.