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PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO

Enero - Diciembre 2018

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SUPERVISOR DE SEGURIDAD


FERMIN LUIS ARAPA CHURA
SALUD EN EL TRABAJO Y SALUD EN EL TRABAJO
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ÍNDICE

1. GENERALIDADES 5

2. ALCANCE 5

3. ELABORACIÓN DE LÍNEA DE BASE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y


SALUD EN EL TRABAJO 5

4. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 10

5. OBJETIVOS, METAS E INDICADORES 11

6. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO O SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y


SALUD EN EL TRABAJO 12

7. REGLAMENTO INTERNO DE SST 12

7.1. Alcance del reglamento 12

7.2. Objetivo 13

7.3. Liderazgo y compromisos 13

7.4. Funciones y responsabilidades 13

7.4.1. De LUSAC E.I.R.L. 14

7.4.2. Del Supervisor de Seguridad Y Salud De Trabajo y Salud en el Trabajo. 14

7.4.3. De los trabajadores 15

7.5. El área de seguridad aprobara el Programa Anual de Seguridad y Salud en el


Trabajo. 16

7.6. Implementación de registros y documentación del Sistema de Gestión de


Seguridad y Salud en el Trabajo 17

8. PROCEDIMIENTOS 17

9. MAPA DE RIESGOS 21

10. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS 23

11. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES 23

10.1. Organización de la salud ocupacional 23

10.1.1. Recursos Humanos 23

10.1.2. Recurso financiero 23


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10.2. Responsabilidades 24

10.2.1. Gerencia 24

10.2.2. Coordinador del Programa 24

10.2.3. Jefe de Turno.25

10.2.4. Trabajadores 26

12. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 27

12.1. Capacitación para un trabajador Nuevo: 28

12.2. Capacitación para la visita: 28

12.3. Trabajador transferidos internamente: 28

12.4. Capacitación de inducción 29

12.5. Todos los trabajadores, incluidos los supervisores y la alta gerencia: 29

12.6. Las reuniones de seguridad denominada “de 5 minutos”: 29

13. INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO30

14. SALUD OCUPACIONAL 31

a. Descripción del perfil de examen medico 31

b. Vigilancia médica ocupacional 31

15. CLIENTES, SUBCONTRATOS Y PROVEEDORES 33

16. PLAN DE CONTINGENCIA 33

17. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES INCIDENTES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES


34

18. AUDITORIAS 37

19. ESTADÍSTICAS 37

20. IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN 39

a. Programa de seguridad y salud en el trabajo 39

21. MANTENIMIENTO DE REGISTROS 42

22. REVISIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO POR EL


EMPLEADOR 42
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1. GENERALIDADES
El plan de seguridad y salud en el trabajo es aquel documento de gestioó n, que
tiene como objetivo implementacioó n un sistema de gestioó n de seguridad y salud
en el trabajo en base a los resultados de la evaluacioó n inicial o de evaluaciones
posteriores o de otros datos disponibles en la empresa LUSAC E.I.R.L con la
participacioó n de los trabajadores.

2. ALCANCE

La intervencioó n del Plan de Gestioó n en Seguridad y Salud Ocupacional aplica a


todo el personal que labora dentro de LUSAC E.I.R.L.

3. ELABORACIÓN DE LÍNEA DE BASE DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA


SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo (SSST) es el responsable realizar el


anaó lisis de la Lista de verificacioó n de lineamientos del Sistema de Gestioó n de
Seguridad y Salud en el Trabajo para la mejora continua del Sistema, prevencioó n
de riesgos laborales y mejora del bienestar de los trabajadores.

Tabla N°1: Tabla de verificación de línea base del actual sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo
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CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
SI NO OBSERVACIÓN

I. COMPROMISO E INVOLUCRAMIENTO

El empleador proporciona los recursos necesarios para


que se implemente un sistema de gestión de seguridad X
y salud en el trabajo

Se implementan acciones preventivas de seguridad y


X
salud en el trabajo para asegurar la mejora continua.

Se reconoce el desempeño del trabajador para mejorar


PRINCIPIOS X
la autoestima y se fomenta el trabajo en equipo.

Se promueve un buen clima laboral para reforzar la


X
empatía entre empleador y trabajador y viceversa.

Se tiene evaluado los principales riesgos que ocasionan


X
mayores pérdidas.

II. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Existe una política documentada en materia de


seguridad y salud en el trabajo, específica y apropiada X
para la empresa, entidad pública o privada.

La política de seguridad y salud en el trabajo está


POLITICA X
firmada por la máxima autoridad de la empresa.

Los trabajadores conocen y están comprometidos con lo


establecido en la política de seguridad y salud en el x
trabajo.
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Se toman decisiones en base al análisis de inspecciones,


auditorias, informes de investigación de accidentes,
informe de estadísticas, avances de programas de X
seguridad y salud en el trabajo y opiniones de
DIRECCION
trabajadores, dando el seguimiento de las mismas

El empleador delega funciones y autoridad al personal


encargado de implementar el sistema de gestión de X
Seguridad y Salud en el Trabajo.

El empleador asume el liderazgo en la gestión de la


seguridad y salud en el trabajo.
X
LIDERAZGO
El empleador dispone los recursos necesarios para
mejorar la gestión de la seguridad y salud en el trabajo.

Existen responsabilidades específicas en seguridad y


salud en el trabajo de los niveles de mando de la
empresa, entidad pública o privada. X
ORGANIZACIÓN
Se ha destinado presupuesto para implementar o
mejorar el sistema de gestión de seguridad y salud el
trabajo. X

El empleador ha definido los requisitos de competencia


necesarios para cada puesto de trabajo y adopta X
COMPETENCIA disposiciones de capacitación en materia de seguridad y
salud en el trabajo para que éste asuma sus deberes con
responsabilidad.

III. PLANEAMIENTO Y APLICACIÓN

Se ha realizado una evaluación inicial o estudio de línea


DIAGNOSTICO base como diagnóstico participativo del estado de la
salud y seguridad en el trabajo. X
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Los resultados han sido comparados con lo establecido


en la Ley de SST y su Reglamento y otros dispositivos
legales pertinentes, y servirán de base para planificar, X
aplicar el sistema y como referencia para medir su
mejora continua.

La planificación permite:
- Cumplir con normas nacionales.
- Mejorar el desempeño
- Mantener procesos productivos seguros o de
X
servicios seguros.

El empleador ha establecido procedimientos para


x
identificar peligros y evaluar riesgos.

Comprende estos procedimientos:


PLANEAMIENTO
- Todas las actividades
PARA LA x
- Todo el personal
IDENTIFICACIÓN - Todas las instalaciones
DE
PELIGROS,
El empleador actualiza la evaluación de riesgo una (01)
EVALUACIÓN
vez al año como mínimo o cuando cambien las X
Y CONTROL DE
condiciones o se hayan producido daños.
RIESGOS
Los representantes de los trabajadores han participado
en la identificación de peligros y evaluación de riesgos,
han sugerido las medidas de control y
X
verificado su aplicación
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Los objetivos se centran en el logro de resultados


realistas y posibles de aplicar, que comprende:
- Reducción de los riesgos del trabajo.
- Reducción de los accidentes de trabajo y
enfermedades
ocupacionales.
OBJETIVOS X
- La mejora continua de los procesos, la gestión del
cambio, la preparación y respuesta a situaciones de
emergencia.
- Definición de metas, indicadores, responsabilidades.
- Selección de criterios de medición para confirmar su
logro.

4. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


LUSAC E.IR.L. como empresa encargada de brindar soporte al Sector minero e
Industrial, especializados en Oleo-hidraó ulica; bombeo-Control de Fluidos;
Soldadura y Maestranza, estaó comprometida con la Seguridad y Salud
Ocupacional, teniendo como fin la prevencioó n de; lesiones personales,
enfermedades ocupacionales, prevencioó n de la contaminacioó n ambiental y
danñ os a la propiedad y perdidas en los procesos.
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Nuestros objetivos:
- LUSAC E.I.R.L protege a todos los miembros de la entidad mediante la
prevencioó n de accidentes, incidentes y enfermedades ocupacionales.
Asimismo, promueve y supervisa que el personal de los contratistas,
subcontratistas, empresas especiales de servicios o cooperativas de
trabajadores o modalidades formativas o de prestacioó n de servicios, tengan
derecho al mismo nivel de proteccioó n en materia de seguridad y salud en el
trabajo que los trabajadores de LUSAC E.I.R.L.
- Asegurar que todo el personal reciba las capacitaciones que les permitan
cumplir con sus obligaciones y responsabilidades en Seguridad y Salud
Ocupacional
- Asegurar la existencia de controles en Seguridad y Salud Ocupacional para el
cumplimiento de las Leyes, Reglamentos y Normativas Legales aplicables.
- Mantener un proceso de mejora continua en materia de Seguridad y Salud
Ocupacional.
- Promover una cultura organizacional que motive a todos los trabajadores a
asumir una responsabilidad activa en la seguridad y salud en el trabajo.
- Difundir la Políótica de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Plan Anual de
Seguridad y Salud en el Trabajo.

_______________________________

Gerente General
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5. OBJETIVOS, METAS E INDICADORES

OBJETIVO
OBJETIVO ESPECIFICO META INDICADORES
GENERAL
Implementar Capacitar a todos los trabajadores en temas de
100 %
acciones concretas Seguridad y Salud Ocupacional
Cumplir el Programa de Capacitacioó n en el
con el propoó sito 100 %
Trabajo
de lograr cero
Estar comprometidos con la mejora continua
accidente en el 100 %
de la empresa.
trabajo y Realizar los exaó menes meó dicos ocupacionales
100 %
enfermedad en todos los trabajadores
profesional, Evitar el Ausentismo por accidentes de trabajo
100 %
cumpliendo la (AT)
Evitar Ausentismo por enfermedad
legislacioó n en
ocupacional (EO) 100%
Seguridad y Salud
en el Trabajo
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6. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO O SUPERVISOR DE


SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Estaó destinado a la consulta regular y perioó dica de las actuaciones de la


empresa en materia de prevencioó n de riesgos. A la vez por medio de ellos los
trabajadores puedan canalizar sus observaciones, sugerencias, propuestas de
mejora, etc., a LUSAC E.I.R.L.

SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Nombres y Apellidos del Supervisor


Tipo de Representación
de SSO

Ing. Representante del empleador

7. REGLAMENTO INTERNO DE SST

Nuestra empresa LUSAC E.I.R.L Es una empresa que se dedica a brindar


soporte al Sector minero e Industrial, especializados en Oleo-hidraó ulica;
bombeo-Control de Fluidos; Soldadura y Maestranza. Nuestra sede principal
queda en Arequipa donde se ubica la gerencia general y el personal de apoyo.
La empresa distribuye estos materiales a la regioó n sur del Peruó de acuerdo a
los contratos de operacioó n.

7.1. Alcance del reglamento

El alcance del reglamento se aplica a todas las actividades, servicios y


procesos que des desarrolla LUSAC E.I.R.L. en todas sus instalaciones.

7.2. Objetivo

- Garantizar las condiciones de seguridad y salvaguardar la vida,


integridad fíósica y bienestar de los trabajadores.
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- Promover una cultura de prevencioó n de riesgos laborales en los


trabajadores, contratistas, proveedores y todos aquellos que
presente servicios en relacioó n a la empresa.
- Propiciar el mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo a
fin de evitar y prevenir danñ os a la salud, a las instalaciones o a los
procesos.

7.3. Liderazgo y compromisos

Quien asume el liderazgo y compromiso de estas actividades en la


organizacioó n ha delegado las funciones y la autoridad necesarias a las
personas asignadas para su desarrollo, aplicacioó n y resultado del Sistema
de Gestioó n de Seguridad Y Salud en el trabajo.

7.4. Funciones y responsabilidades

- La Alta Direccioó n es responsable de establecer, implementar y


mantener el Sistema de Gestioó n de Seguridad y Salud en el Trabajo,
para mantener un ambiente laboral seguro y saludable.
- El Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo es responsable de
velar por el cumplimiento de lo estipulado en el Reglamento Interno
de Seguridad y Salud en el Trabajo y de las actividades del Programa
Anual de SST.
- Los Trabajadores son responsables de cumplir con las normas
contenidas en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el
Trabajo.

7.4.1. De LUSAC E.I.R.L.

Ejerce liderazgo y manifiesta su respaldo a todas las actividades


que sus empleados realizan comprometieó ndolos a promover y
mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable en
concordancia con las mejores praó cticas y el cumplimiento exacto
de:
- Cumplimientos de las normas de Seguridad y Salud de
Trabajo.
- Proteccioó n de la seguridad y salud de todos los trabajadores
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- Mejora continua del desempenñ o del sistema de gestioó n de la


seguridad y salud en el trabajo.
- Garantizar la seguridad de los trabajadores en el desempenñ o
de todos los aspectos relacionados con su labor, en el centro de
trabajo o con ocasioó n del mismo.
- Desarrollar acciones permanentes con el fin de perfeccionar los
niveles de proteccioó n de los riesgos laborales y de proteccioó n
existente.
- Identificar las modificaciones que puedan darse en las
condiciones de trabajo y disponer lo necesario para la
adopcioó n de medidas de prevencioó n de los riesgos laborales.
- Dar a conocer los principios de la seguridad y salud a los
trabajadores para prevenir los accidentes.
- Controlar los riesgos de ocupacioó n laboral, conservando el
local, materiales y equipos en condiciones oó ptimas para el
trabajo

7.4.2. Del Supervisor de Seguridad Y Salud De Trabajo y Salud en el


Trabajo.
- Hacer cumplir el presente reglamento interno de seguridad y
seguó n las normas sectoriales.
- Aprobar el programa anual de seguridad y salud
- Realizar inspecciones perioó dicas a las instalaciones
- Aprobar el presente reglamento interno de seguridad y salud
- Reunirse mensualmente en forma ordinaria para analizar y
evaluar el avance de los objetivos.
- Analizar las causas y las estadíósticas de los incidentes,
accidentes y de las enfermedades ocupacionales emitiendo las
recomendaciones.

7.4.3. De los trabajadores


a. Derechos
- LUCAS E.I.R.L consultara a sus trabajadores antes de que
se ejecuten cambios en las operaciones, procesos y en la
organizacioó n del trabajo, que puedan tener repercusiones
en la seguridad y salud de los trabajadores.
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- Todo trabajador tiene derecho a comunicarse con los


inspectores del trabajo.
- Los trabajadores, sus representantes y/o miembros del
comiteó o comisiones de seguridad y salud ocupacional,
estaó n protegidos contra cualquier acto de hostilidad y otras
medidas correctivas por parte de que se originen como
consecuencia del cumplimiento de sus funciones en el
aó mbito dela seguridad y salud en el trabajo.
- Los trabajadores o sus representantes tiene derecho a
revisar los programas de capacitacioó n y entrenamiento, y
formular recomendaciones con el fin de mejorar la
efectividad de los mismos.
- los trabajadores tienen derecho hacer ser informados en
forma grupal y personal.
- Tiene derecho a ser transferidos en caso de accidentes de
trabajo o Enfermedades Ocupacionales a otros puestos
que implique menos riesgos. Para su seguridad y salud,
siempre y cuando este exista, debiendo ser capacitados
para ello.
b. Obligaciones
- Cumplir con la normas, reglamentos e instrucciones de
los Programas de Seguridad y Salud en el Trabajo que se
aplica en LUCAS E.I.R.L y con las instrucciones que
impartan sus jefes inmediatos superiores .
- Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de
trabajo, asíó como los equipos de proteccioó n personal.
- No cooperar o manipular equipos, maquinarias,
herramientas u otros elementos para los cuales no hayan
sido autorizados y/o capacitados.
- Cooperar y participar en el proceso de investigacioó n de los
accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales
cuando a la autoridad competente lo requiera.
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- Velar por el cuidado integral de su salud fíósica y mental, asíó


por el de los demaó s trabajadores que dependen de eó l,
durante el desarrollo de sus labores.
- Someterse a los exaó menes meó dicos a que esteó n obligados
por norma.
- Reportar a los representantes o delegados de seguridad de
la forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o
accidentes de trabajo.
- Concurrir obligatoriamente a la capacitacioó n y
entrenamiento sobre seguridad y salud ocupacional
- Organizacioó n interna del sistema de seguridad y salud en el
trabajo.

7.5. El área de seguridad aprobara el Programa Anual de Seguridad y


Salud en el Trabajo.
El presente plan deberaó ser elaborado por la entidad funcional a cargo
de la seguridad y salud en el trabajo en la empresa. Este debe de estar en
relacioó n a los objetivos contenidos en el presente reglamento. Luego de
haber analizado y seleccionado los objetivos contenidos, acciones
recursos y otros elementos, el comiteó aprobara el cronograma del mismo
mecanismo de seguimiento para el cabal cumplimiento del mismo. LUCAS
E.I.R.L prestara todo el apoyo para la ejecucioó n del mismo.

7.6. Implementación de registros y documentación del Sistema de


Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
El empleador deberaó tener los siguientes registros:
- Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales,
incidentes peligrosos y otros incidentes, en el que deben constar la
investigacioó n y las medidas correctivas.
- Registro de exaó menes meó dicos ocupacionales.
- Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo.
- Registro de estadíósticas de seguridad y salud.
- Registro de equipos de seguridad o emergencia.
- Registro de induccioó n, capacitacioó n, entrenamiento y simulacros de
emergencia.
- Registro de auditoríóas.
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8. PROCEDIMIENTOS

ITEM CÓDIGO DESCRIPCION OBJETO DEL PROCEDIMIENTO

Establecer los pasos de seleccioó n,


Procedimiento de Elementos o Equipos de adquisicioó n, distribucioó n, control, uso y
1 SST-P-01
Proteccioó n Personal. cuidados de los Equipos de Proteccioó n
Personal (EPP)
Establecer las medidas de prevencioó n de
Procedimiento para la Proteccioó n de
riesgos laborales que permita la
2 SST-P-02 Trabajadoras embarazadas.
proteccioó n efectiva en situacioó n de
embarazo.
Establecer las pautas de comunicacioó n
interna y externa en prevencioó n de
3 SST-P-03 Procedimiento de Participacioó n y consulta
Riesgos Fíósicos y de seguridad y salud en
el Trabajo.
Conocimiento de actuacioó n frente a
Procedimiento de Investigacioó n de accidentes e incidentes Obtencioó n de
4 SST-P-04
Accidentes e Incidentes de Trabajo informacioó n completa y oportuna sobre
los accidentes o incidentes ocurridos.
Procedimiento de Identificacioó n de Peligros, Establecer la metodologíóa para realizar
5 SST-P-05 Evaluacioó n y Control de riesgos (IPERC) el IPERC de las actividades desarrolladas
en la Organizacioó n.

Establecer los lineamientos para realizar


el seguimiento de las posibles
Procedimiento para la Realizacioó n de enfermedades ocupacionales
6 SST-P-06
Exaó menes Meó dicos Ocupacionales. relacionadas a las actividades laborales,
para realizar acciones preventivas para
disminuir los riesgos de salud.
Establecer la Metodologíóa para
Procedimiento de Identificacioó n y identificar y evaluar los requisitos de la
7 SST-P-07
Evaluacioó n de Requisitos Legales y otros legislacioó n ambiental, seguridad y Salud
en el Trabajo y otras normas aplicables.
8 SST-P-08 Procedimiento para el Control de Establecer los lineamientos con los que
Proveedores y contratistas los proveedores o contratistas deben
cumplir para resguardar a los
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trabajadores de los riesgos de accidentes


o enfermedades ocupacionales.

Definir lineamientos para la


homologacioó n de los proveedores y
contratistas. Establecer los lineamientos
9 SST-P-09 Procedimiento de Auditoríóa Interna para la ejecucioó n del proceso de
auditoríóas internas para evaluar un
sistema de Gestioó n de Seguridad y Salud
en el Trabajo internas.
Determinar la documentacioó n que define
y sustenta el Sistema de Gestioó n de SST.

Procedimiento de Control de Documentos y Exponer la metodologíóa para la


10 SST-P-10
Registros. preparacioó n, aprobacioó n, distribucioó n,
revisioó n, retiro y modificacioó n de
documentos normativos.
Establecer los lineamientos para
controlar las operaciones, que estaó n
asociados a los peligros identificados
11 SST-P-11 Procedimiento de Control Operacional
seguó n requisitos legales con la finalidad
que se efectuó en bajo condiciones
seguras.
Establecer el modo en que se determina
las necesidades las competencias del
12 SST-P-12 Procedimiento de Capacitaciones
personal y sensibilizacioó n de los
objetivos del LUSAC E.I.R.L.
Identificar la presencia de actos y
condiciones inseguras (sub estaó ndares)
13 SST-P-13 Procedimientos de Inspecciones en las aó reas de trabajo de LUSAC E.I.R.L.
y equipos, materiales críóticos que
puedan originar eventos no deseados.
Establecer un procedimiento de trabajo
para la ejecucioó n de labores en altura,
SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de
14 con el propoó sito de controlar, prevenir
PETS-01 Alto Riesgo: Trabajo en altura
accidentes, contemplando no danñ ar las
instalaciones, equipos.
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Proteger a todo el personal de posibles


SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de
15 lesiones mediante el aislamiento y
PETS-02 Alto Riesgo: Trabajo eleó ctricos
etiquetado de Equipos.
Establecer las pautas baó sicas que debe
cumplir el personal que realice trabajos
SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de o actividades que generen llamas
16
PETS-03 Alto Riesgo: Trabajo en Caliente abiertas, chispas, desprendimiento de
calor, superficies calientes y otros, para
minimizar los riesgos.
Eliminar y/o minimizar la posibilidad de
SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de
17 cualquier incidente durante los trabajos
PETS-04 Alto Riesgo: Trabajo en Espacios Confinados
en espacios confinados.
Establecer las rutinas baó sicas para la
SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de
18 correcta manipulacioó n de carga que
PETS-05 Alto Riesgo: Levantamiento de Carga
ocasione riesgos musculo esqueleó tico.
Establecer lineamientos para el control,
SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de manejo, almacenamiento y transporte de
19
PETS-06 Alto Riesgo: Manejo de Materiales Peligrosos materiales peligrosos que puedan llegar
a manipular los trabajadores.
Garantizar que todas las herramientas y
equipos utilizados para la ejecucioó n de
SST- Procedimiento de Permiso de Trabajo de las diferentes labores sean apropiadas y
20
PETS-07 Alto Riesgo: Uso de Herramientas y Equipos esteó n en buen estado, usaó ndose
correctamente en el desarrollo del
trabajo.
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9. MAPA DE RIESGOS
PRIMER NIVEL
LEYENDA
ESMERILADO GRADAS

PRODUCCIÓN ALMACEN N°1

SEGUNDO NIVEL

VESTIDOR ALMACEN N°2PRODUCCIÓN GRADAS

GRADAS
LEYENDA

Elaborado por: Robert Edmundo Garcíóa Alemaó n Supervisor de Produccioó n


OFICINA
Aprobado por: Fermin Luis Arapa Chura Gerente General
N°4

OFICINA
GRADAS
N°3

OFICINA
N°2

OFICINA
N°1
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Elaborado por: Robert Edmundo Garcíóa Alemaó n Supervisor de Produccioó n


Aprobado por: Fermin Luis Arapa Chura Gerente General
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10. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS


El estudio utilizado para el anaó lisis y evaluacioó n de riesgos en LUSAC E.I.R.L.
fue la del Meó todo Generalizado cual proporciona esquemas de razonamiento
para anaó lisis versaó tiles, basaó ndose en el D.S N° 024-2016-EM. La ejecucioó n del
desarrollo IPERC se detalla en las actividades del Programa Anual de SST.

11. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES

10.1. Organización de la salud ocupacional

10.1.1. Recursos Humanos

Los recursos humanos que garantizan el cumplimiento estricto


y la planeacioó n y programacioó n de cada una de las actividades
que se desarrollaran dentro del marco del Programa de Salud
Ocupacional, con el apoyo de todos los miembros que
conforman el Comiteó Paritario de Salud Ocupacional
Se gestionaraó n todas las actividades de prestacioó n de servicios
de asesoríóa y de ejecucioó n teó cnica, para la correccioó n de
Factores de Riesgo presentes en las diferentes aó reas de trabajo
con profesionales experimentados en el tema, siempre
orientados bajo las políóticas administrativas de LUSAC E.I.R.L.

10.1.2. Recurso financiero

LUSAC E.I.R.L. para las actividades de Salud Ocupacional; no


tiene definido un recurso financiero a un periodo de tiempo
determinado, pero en el momento en que es necesario
desarrollar alguna actividad referente, brinda el apoyo
econoó mico para el desarrollo del programa o evento.

10.2. Responsabilidades
La alta gerencia LUSAC E.I.R.L. liderar y brindara los recursos para el
desarrollo de todas las actividades conducentes a la implementacioó n del
PASSO, a fin de lograr el eó xito en la prevencioó n de los incidentes y
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enfermedades ocupacionales en concordancia con las practicas


aceptables en la industria minera y normativa vigente. La alta gerencia y
los trabajadores asumiraó n el liderazgo y compromiso con la seguridad y
salud ocupacional. Incluyendo lo siguiente:

10.2.1. Gerencia

El Gerente es el responsable del funcionamiento y operatividad


del Programa de Salud Ocupacional, destinando los recursos
Administrativos y financieros requeridos para tal fin y como tal
sus funciones son:

- Designar a los responsables del Programa de Salud


Ocupacional empresarial
- Proporcionar los medios necesarios para el normal
desempenñ o de las funciones y actividades de los
subprogramas del Programa de Salud Ocupacional.
- Adoptar y poner en marcha las medidas determinadas por el
Programa de Salud ocupacional.
- Responder ante los entes controladores de la Salud
Ocupacional.
10.2.2. Coordinador del Programa

La coordinacioó n del programa de Salud Ocupacional, estaraó


bajo responsabilidad de la persona designada por la Gerencia
de la empresa

Sus responsabilidades son entre otras:

- Elaborar el Diagnoó stico de Salud Ocupacional de la empresa


- Programar y dar capacitacioó n en lo referente a salud
ocupacional, estilos de vida saludable y ambientes laborales
sanos a la poblacioó n trabajadora en general.
- Proponer a la Direccioó n, la adopcioó n de medidas y el
desarrollo de actividades que procuren y mantengan
ambientes de trabajo saludables.
- Colaborar con los funcionarios de entidades
gubernamentales de Salud Ocupacional en las actividades
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que estos adelanten en la empresa o establecimientos de


trabajo.
- Llevar registros y estadíósticas de accidentes de trabajo.
Enfermedad profesional, ausentismo e íóndice de lesiones
incapacitantes (I.L.I.) elaborando la Vigilancia
epidemioloó gica de la poblacioó n trabajadora.
- Programar inspecciones perioó dicas a los puestos y aó reas de
trabajo para verificar los correctivos o acciones tomadas
- Dar a conocer a la poblacioó n trabajadora, las normas o
procedimientos del Programa de Salud Ocupacional, el
Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y el
Reglamento Interno de trabajo.
- Promover conductas y comportamiento para establecer
estilos de trabajo saludables y ambientes laborales sanos.
- Velar por el buen funcionamiento y marcha del equipo de
Salud Ocupacional.
- Elaborar en conjunto con los coordinadores de aó reas o
departamentos, los protocolos y normas de bioseguridad por
aó reas de trabajo
- Elaborar el presupuesto del programa en asesoríóa del grupo
administrativo
10.2.3. Jefe de Turno.
- Conocer y cumplir lo establecido en el PASSO.
- Aplicar teó cnicas de identificacioó n de peligros y evaluacioó n de
los riesgos, orientadas a controlar los riesgos que pudieran
generar accidentes en la operacioó n.
- Participar activamente en la Investigacioó n de Incidentes que
se produzcan en las operaciones.
- Asegurar el cumplimiento de las actividades de Seguridad y
Salud Ocupacional que deben cumplir las empresas
contratistas.
- Identificar necesidades de entrenamiento y capacitar al
personal a su cargo tanto en la parte operacional como en
materias de seguridad.
- Cumplir con la correcta aplicacioó n y asegurar la efectividad
de todas las herramientas de gestioó n de seguridad que se
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apliquen en la Unidad como los procedimientos escritos de


trabajo seguro, anaó lisis de trabajo seguro, inspeccioó n de
seguridad, check list la identificacioó n de peligros y
evaluacioó n de riesgos continuo, etc.
- Garantizar que los trabajos se realicen en condiciones
adecuadas a traveó s de la ejecucioó n de inspecciones a los
lugares de trabajo, equipos e instalaciones a su cargo.
- Instruir y participar en simulacros que se realicen con todo
el personal en las diferentes emergencias definidas por el
aó rea de seguridad.
- Verificar el cumplimiento de procedimiento, normas,
estaó ndares establecidos por la titular.
- Motivar a los trabajadores para que su participacioó n en la
gestioó n de riesgos sea de manera.

10.2.4. Trabajadores
- Participar en la implementacioó n y mejora del PASSO a traveó s
de la identificacioó n de los peligros y de control de los riesgos
en las operaciones.
- Cumplir los procedimientos escritos de trabajo seguro,
anaó lisis de trabajo seguro, inspeccioó n de seguridad, check
list la identificacioó n de peligros y evaluacioó n de riesgos
continuo.
- Utilizar en todo los elementos de proteccioó n individual
(E.P.P.) que se le han asignado.
- Dar aviso inmediatamente la ocurrencia de un Accidente del
trabajo y/o Enfermedad Ocupacional.
- Dar a conocer a su Jefe directo, la existencia de condiciones
de peligro existentes en la operacioó n, que puedan provocar
lesiones a las personas, peó rdidas o danñ os a la propiedad.
- Participar activamente en los Comiteó s Paritarios de
Seguridad y Salud Ocupacional y cumplir con sus acuerdos.
- Participar en las actividades de Capacitacioó n que se
desarrollen en sus aó reas o las programadas por el
departamento de capacitacioó n.
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- Participar en la elaboracioó n de procedimientos escritos de


trabajos de riesgo de las actividades que realiza.
- Realizar Inspeccioó n diaria de equipos y labores antes de
iniciar sus labores.

12. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Para la capacitacioó n se deberaó contar con infraestructura habilitada: aulas con


mobiliario, equipos de proyeccioó n adecuados, pelíóculas, videos, diapositivas,
transparencias, folletos, afiches, revistas, entre otros, y registrar el tema,
instructor, fecha, tiempo de duracioó n, lugar, nombres y firmas de los asistentes
a la misma con la evaluacioó n correspondiente de acuerdo a su competencia,
deberaó realizarse dentro de las horas de trabajo.

No se deberaó asignar un trabajo o tarea a ninguó n trabajador que no haya


recibido capacitacioó n previa.

12.1. Capacitación para un trabajador Nuevo:

Cuando ingresa un trabajador nuevo a la empresa, recibiraó la siguiente


capacitacioó n:

a. Inducción y orientación básica: No menor de ocho (08) horas


diarias durante dos (02) díóas y debiendo firmar el formato, ver
ANEXO Nº 4.
La capacitación en el área de trabajo: Consistiraó en el aprendizaje
teoó rico – praó ctico. Esta capacitacioó n en ninguó n caso podraó ser
menor de ocho (08) horas diarias durante cuatro (04) díóas y en
tareas operativas, ver el ANEXO Nº 5
Luego de concluir estas etapas, se emitiraó una constancia en la que
se consigne que el trabajador ha sido evaluado y es apto para
ocupar el puesto que se le asigne.
Efectuada la capacitacioó n antes mencionada, los trabajadores
deberaó n obtener una certificacioó n de calificacioó n de competencia, la
misma que seraó otorgada dentro de los seis (06) meses de
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experiencia acumulada en el puesto de trabajo asignado. Ver el


ANEXO Nº 6

12.2. Capacitación para la visita:


En el caso de las visitas, se deberaó realizar una induccioó n general no
menor a una (01) hora.

12.3. Trabajador transferidos internamente:


Cuando los trabajadores sean transferidos internamente deberaó n
recibir instruccioó n adecuada antes de ejecutar el trabajo o tarea
Esta capacitacioó n teoó rico practica en ninguó n caso podraó ser menor de
ocho (08) horas diarias durante cuatro (04) díóas, en tareas operativas,
ver el ANEXO Nº 5
Luego de concluir estas etapas, se emitiraó una constancia en la que se
consigne que el trabajador ha sido evaluado y es apto para ocupar el
puesto que se le asigne.

12.4. Capacitación de inducción


Esta capacitacioó n seraó de ocho (08) horas y firmaran el ANEXO Nº 5
cuando:
- Cuando un trabajador con certificado de calificacioó n cambie de una
empresa a otra, o de una unidad de produccioó n a otra de la misma
empresa
- Cuando se introduzca nuevos meó todos de operacioó n, equipos,
maó quinas y materiales en la aplicacioó n de los PETS y estaó ndares de
trabajo.
- Cuando tengan que realizar tareas que requieran permiso de trabajo,
tales como: trabajos en caliente, espacios confinados, trabajos en
altura.
- Cuando se manipule sustancias y materiales peligrosos tales como:
aó cidos, cianuro, mercurio, explosivos, entre otros.

12.5. Todos los trabajadores, incluidos los supervisores y la alta


gerencia:
Los trabajadores que no sea personal nuevo deberaó n recibir una
capacitacioó n trimestral no menor a quince (15) horas, de acuerdo a lo
establecido en el programa de capacitaciones.
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VER ANEXO N° 2 del Programa de Capacitaciones

12.6. Las reuniones de seguridad denominada “de 5 minutos”:


Previa al inicio de las labores, no se tomaraó n en cuenta para efectos del
coó mputo de las horas de capacitacioó n considerada en el presente inciso.
Las Reuniones de 5 minutos son un elemento de instruccioó n,
adiestramiento y motivacioó n, donde se trataraó lo que se va hacer, como
se debe hacer, el riesgo involucrado a la actividad a realizar y los
elementos de proteccioó n a usarse. Asíó como temas especíóficos, general
de seguridad, breves, sencillos y directos. El programa de reuniones de
5 minutos queda estandarizado, ver en el ANEXO N° 1.
Todos los documentos y registros de la certificacioó n indicada seraó n
archivados y presentados a la autoridad minera competente cuando lo
solicite.

13. INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Las inspecciones son visitas a diferentes aó reas de trabajo a fin de localizar
situaciones de riesgo o procesos peligrosos. Cumplen un rol de vigilancia.
- Detectar y controlar las condiciones fuera de norma en las diferentes aó reas
de trabajo, a traveó s de inspecciones a equipos, materiales, actividades y
ambiente.
- La Alta Gerencia realizaraó inspecciones planeadas a todas las labores e
instalaciones, dando prioridad a las zonas críóticas de trabajo, seguó n su mapa
de riesgo.
- Los Supervisores estaó n obligados a realizar inspecciones diarias a todas las
aó reas de trabajo e impartir las medidas pertinentes de seguridad a sus
trabajadores.

Se inspeccionaraó las zonas de trabajo, equipos y maquinarias de las


operaciones. Se tomaraó en cuenta lo siguiente:

- Diario: Zonas de alto riesgo.


- Semanal: Sistemas de bombeo y drenaje, bodegas y talleres, Polvorines.
- Mensual: Instalaciones eleó ctricas; Sistemas de alarma; Sistemas contra
incendios; Evaluaciones de orden y limpieza de las diferentes aó reas de
trabajo.
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- Trimestral: Recorridos de seguridad y salud de parte de la administracioó n


superior.
Consideraciones en el seguimiento de las medidas correctivas:
- Control de aplicacioó n.
- Mantenimiento de condiciones ambientales generales adecuadas.
- Vigilancia de las medidas, seguimiento y control de los plazos de ejecucioó n.
- Analizar la eficacia de las medidas.

Ver el programa de inspecciones del ANEXO N° 3

14. SALUD OCUPACIONAL

LUSAC E.I.R.L. realizara una evaluacioó n y reconocimiento de la salud de los


trabajadores con relacioó n a su exposicioó n a factores de riesgo de origen
ocupacional, incluyendo el conocimiento de los niveles de exposicioó n y emisioó n
de las fuentes de riesgo.
- Participaraó en la incorporacioó n de praó cticas y procedimientos seguros y
saludables a todo nivel de la operacioó n.
- El registro de enfermedades ocurridas por exposicioó n ocupacional,
descansos meó dicos, ausentismo por enfermedades, planes de accioó n y
evaluacioó n estadíóstica de los resultados.
- LUSAC E.I.R.L. solicitara asesoramiento teó cnico y participacioó n en materia
de control de salud del trabajador al profesional de la posta meó dica del
cliente de enfermedad ocupacional, primeros auxilios, atencioó n de
urgencias y emergencias meó dicas por accidentes de trabajo y enfermedad
ocupacional y Equipos de Proteccioó n Personal (EPP).

a. Descripción del perfil de examen medico


El examen meó dico ocupacional de trabajadores de las empresas
contratistas se realiza seguó n el puesto de trabajo y el tipo de examen ( pre-
ocupacional, perioó dico o de retiro), por lo que se han disenñ ado perfiles de
exaó menes meó dicos ocupacionales.

b. Vigilancia médica ocupacional


Los exaó menes ocupacionales: Se realizaraó n en cualquier clíónica
Los trabajadores se someteraó n, por cuenta de la empresa, a los exaó menes
meó dicos pre-ocupacionales, de control anual y de retiro. La empresa
podraó fijar la fecha del examen meó dico anual, asíó como otros exaó menes
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meó dicos por motivos justificados de acuerdo a las necesidades de


produccioó n.
- Los trabajadores que requieran un cambio de puesto o deberaó ser
evaluado en el aó rea de salud ocupacional de su empleador
- Los resultados de los exaó menes meó dicos ocupacionales mantendraó n la
confidencialidad del trabajador.
- La historia meó dica ocupacional de cada trabajador seraó registrada y
archivada por la empresa. El cliente podraó solicitar en cualquier
momento.
- Los exaó menes meó dicos ocupacionales seraó n archivados por la empresa
hasta cinco (05) anñ os despueó s de finalizar el víónculo laboral con el
trabajador. Luego, los exaó menes meó dicos seraó n guardados en un archivo
pasivo hasta cuarenta (40) anñ os en concordancia con la Norma Teó cnica
de Salud para la Gestioó n de la Historia Clíónica, de conformidad con la
Resolucioó n Ministerial Nº 597-2006-MINSA sus reglamentos y demaó s
modificatorias vigentes aplicables.
- El examen meó dico de retiro es requisito indispensable que debe
cumplirse para documentar el estado de salud en que queda el
trabajador al cesar el víónculo laboral.
- El examen meó dico de retiro tambieó n es cubierto por la empresa y es
requisito indispensable El contenido de este examen seraó determinado
por el meó dico de salud ocupacional (dependeraó de su exposicioó n,
tiempo de trabajo, riesgo ocupacional, etc.)
- La convocatoria para dicho examen seraó de responsabilidad de la
empresa, quien cursaraó por víóa escrita y la acreditaraó con el cargo
respectivo. El trabajador es responsable de someterse al examen
meó dico de retiro, dentro de los treinta (30) díóas calendario de
culminado el víónculo laboral. En caso el trabajador no cumpla con la
realizacioó n del examen en este plazo, La empresa enviaraó una segunda
convocatoria para que el examen se realice en los siguientes quince (15)
díóas calendarios. Vencido este plazo, la empresa quedaraó exceptuada de
la responsabilidad del examen meó dico.

Tabla N°3: Examen médico realizado según al estado actual del trabajador
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EXÁMENES ¿A QUIIENES?
Examen Meó dico Pre ocupacional A todo trabajador nuevo
Examen Meó dico Ocupacional A todo trabajador anualmente
Examen Meó dico de Retiro A todo trabajador que se retira del trabajo
Examen Meó dico psicosensomeó trico A todo los conductores y operadores
Examen meó dico para los brigadistas A los brigadistas
Fuente: Elaboración Propia

Ver Anexos N°8-A (Autorización Para Realización De Exámen Médico Ocupacional).


Anexo N°8-B(Criterios Para La Aprobacion De Examenes Psicosensometricos). Anexo
N°8-C (Lista De Formatos Estadar Para Examenes Medico Ocupacionales)

15. CLIENTES, SUBCONTRATOS Y PROVEEDORES

Los servicios que se brinden a LUSAC E.I.R.L a traveó s de contratistas,


subcontratistas y proveedores, deberaó n garantizar:

Cumplir lo establecido en nuestro Reglamento Interno de Seguridad y Salud en


el Trabajo.

- La verificacioó n de la contratacioó n de los seguros complementarios para el


trabajo de riesgo de acuerdo a la normativa.
- El cumplimiento de la normatividad en materia de seguridad y salud en el
trabajo.

16. PLAN DE CONTINGENCIA


LUSAC E.I.R.L tiene planificado la elaboracioó n del “Plan de Contingencia”
planteado en el Programa anual de SST 2016 con el fin de actuar con eficiencia
ante situaciones de urgencias, emergencias y desastres naturales, las mismas
que contemplaran acciones preventivas para detectar condiciones inseguras,
evaluar y corregir actos inseguros, prevenir incendios y explosiones, vigilancia
de la salud ocupacional.

17.INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES INCIDENTES Y ENFERMEDADES


OCUPACIONALES
LUSAC E.I.R.L reporta, registra e investiga los accidentes, incidentes que
ocurran en el trabajo, emitiendo las recomendaciones respectivas para evitar
la repeticioó n de eó stos. Ocurrido el evento indeseado, se actuó a seguó n a lo
establecido por el MINTRA en su Protocolo de investigacioó n de Accidentes de
Trabajo.
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Las estadíósticas de los accidentes de trabajo que ocurren en LUSAC E.I.R.L,


serviraó n para evaluar la efectividad de los programas de seguridad trazados,
asíó como planificar las futuras actividades de prevencioó n.

MODELO DE CAUSALIDAD DE PÉRDIDAS

INVESTIGACIOÓ N

¿Por queó ? ¿Por queó ? ¿Por queó ? ¿Por queó ?

Falta de control Causas baó sicas Causas inmediatas Incidente Perdida

Sistemas Factores Actos Evento


Danñ o o
Estaó ndares personales subestaó ndares
Contacto
lesioó n no
Cumplimiento Factores de Condiciones con energíóa
intencional
Los accidentes seraó n clasificados subestaó
trabajo en: ndares o sustancia
inadecuado
a. Accidentes leves
b. Accidentes incapacitantes, que se tipificaraó n en:
- Total temporal
Pre-Contacto Contacto Post-Contacto
- Parcial permanente

- Total permanente SOLUCIOÓ N


Los accidentes deberaó n ser reportados al cliente antes de 8 díóas calendario de
vencido el mes
c. Accidentes mortales: Respecto de ellos, el cliente debe dar aviso dentro de
las veinticuatro (24) horas de ocurrido el accidente mortal mediante el
formato establecido en el ANEXO Nº7 a la autoridad competente. Ademaó s
debemos presentar un informe detallado de investigacioó n en el formato del
ANEXO Nº7A a los diez (10) díóas.
Para el caso del cliente fiscalizado por OSINERGMIN, seraó n de aplicacioó n los
formatos de reporte de aviso de accidente mortal y el formato de
investigacioó n del accidente mortal aprobados por dicha entidad mediante
Resolucioó n del Consejo Directivo Nº 013-2010-OS-CD, Procedimiento de
Reporte de Emergencias, o la que la sustituya o modifique.
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- Todos los trabajadores deberaó n informar oportunamente cualquier


incidente (incluidos casi accidentes), independientemente de cuan leves
sean, a su supervisor.
- Todos los incidentes de naturaleza grave, incluidos cuasi accidentes,
deberaó n ser investigados detalladamente para determinar la causa
baó sica, por el respectivo supervisor del aó rea de trabajo. Se deberaó n
desarrollar e implementar planes de accioó n para evitar la repeticioó n.
Las investigaciones deberaó n estar totalmente documentadas.
- Todo trabajador, envuelto en un accidente que involucre danñ o a las
personas, propiedades, ambiente o siendo testigo de cualquier
incidente que tenga el potencial de causar danñ os a personas o
propiedades, debe reportarse inmediatamente al supervisor del aó rea,
quien investigara con la finalidad de encontrar sus verdaderas causas
para corregirlas o eliminarlas. El no informar oportunamente una lesioó n
o enfermedad en el lugar de trabajo puede llevar a la cancelacioó n del
contrato.
- Todo accidente, en forma oportuna, deberaó ser comunicado a los
miembros del Comiteó General de la empresa para asegurar que las
lecciones aprendidas de los incidentes/accidentes sean compartidas y
difundidas a todos los trabajadores en las reuniones de 5 minutos en
cada proyecto.
En un accidente fatal se daraó aviso inmediato dentro de las veinticuatro
(24) horas de ocurrido el accidente fatal y presentar un informe de
investigacioó n detallado en el Anexo N° 7A, a los diez (10) díóas calendario de
ocurrido el suceso se considera la presencia de un funcionario de la
OSINERGMIN y del Ministerio de Trabajo para la inspeccioó n e investigacioó n,
sin perjuicio del informe que deberaó n presentar los fiscalizadores a los diez
(10) díóas calendario despueó s de ocurrido el suceso.

Se debe considerar lo siguiente:


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a. La investigacioó n seraó con la participacioó n y escuchando las


declaraciones en forma individual y privada:
- Del jefe de obra y el jefe del aó rea donde ocurrioó el accidente.
- Del supervisor responsable que impartioó la orden para que se
efectuaran las actividades en el momento de la ocurrencia del
accidente.
- Del Gerente de Programa de Seguridad, Salud y Ambiente.
- De un representante de los trabajadores ante el Comiteó de Seguridad,
Salud y Ambiente.
- De los trabajadores testigos del accidente.
Al finalizar la investigacioó n, de haberse tomado las declaraciones sin
pronunciarse sobre las causas o responsabilidades, se dejaraó constancia
en el acta.
b. El fiscalizador presentaraó su informe en forma reservada a la autoridad,
en el formato preparado por la DGM, acompanñ ando los documentos
senñ alados en dicho formato (Anexo N° 7B).
c. El fiscalizador y/o funcionario haraó notoria las recomendaciones sobre
sus hallazgos iniciales de las causas del accidente.

18.AUDITORIAS

Una auditoríóa de seguridad somete a cada aó rea de actividad de una empresa a


un examen críótico sistemaó tico con el objeto de minimizar los riesgos. Se
incluyen todos los componentes del sistema, tienen que ser completas por lo
menos una vez al anñ o. Debe enviarse copias del informe escrito de la auditoríóa
a las personas a cargo de las respectivas aó reas, para que lleven a cabo las
medidas correctivas.

Una auditoríóa en el campo de la responsabilidad, aspira a revelar los puntos


fuertes y deó biles y el aó rea principal de vulnerabilidad a los riesgos. Es realizada
por personal debidamente capacitado, incluyendo a los profesionales de
seguridad. Posteriormente se prepara y monitorea un informe oficial y un plan
de accioó n. (Anexo N° 8 A , Anexo N°8 B)
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19.ESTADÍSTICAS
Se elaboraraó n registros de estadíósticas de seguridad y salud en el trabajo como
Accidentes, Incidentes y Enfermedad Ocupacional. Se utilizaraó n los indicadores de
la Gestioó n de Seguridad y Salud en el Trabajo, para tomar decisiones en base a sus
resultados obtenidos, que son comparados con los objetivos y metas establecidas
en el Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo 2016.
El Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo es el responsable de su realizacioó n.

Seguridad Ocupacional:

Los Indicadores para evaluar la accidentabilidad, usamos los siguientes


íóndices:

- IÓndice de Frecuencia
IF = Accidentes de trabajo* 100 n
Total Horas- Hombre Trabajo

- IÓndice de Gravedad
IG = Nuó mero de díóas perdidos * 100 n
Total Horas- Hombre Trabajo

- Incidencia de Accidente
IG = Nuó mero total anual de accidentes de trabajo * 100 n
Nuó mero total de trabajadores

- IÓndice de accidentabilidad
IA= IF X IG
100n
Nuestro compromiso es prevenir los accidentes, incidentes de trabajo.

Salud ocupacional: Los Indicadores para evaluar la Salud de los trabajadores,


usamos los siguientes íóndices:
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- Tasa de Prevalencia y/o incidencia de Enfermedades

TPIE = Nuó mero de diagnoó sticos relacionados al trabajo X 100 n


Nuó mero total de trabajadores

- Tasa de frecuencia de estados pre patoloó gicos

TFEP= Nuó mero total de estados pre patoloó gicos X 100 n


Nuó mero total de trabajadores

20.IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN

La Oficina de Personal y la Oficina General de Abastecimiento, son


responsables del presupuesto para implementar el Plan de Seguridad y Salud
en el Trabajo

a. Programa de seguridad y salud en el trabajo

LUSAC E.I.R.L Para cumplir con los objetivos planteados en materia de


Seguridad y Salud Ocupacional contamos con un Programa anual de
Seguridad y Salud en el Trabajo - 2018. Mediante este Programa se
establecen las actividades y responsabilidades con la finalidad de
prevenir la Seguridad y Salud de todos los trabajadores.

Se realizaraó un control mensual para verificar el cumplimiento de las


actividades.

Imagen 01: Fases de la implementación del Programa anual de


Seguridad y Salud Ocupacional
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PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN DOMICILIO ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL


RUC
SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ECONÓMICA CENTRO DE LABORES

Objetivo General Implementar acciones concretas con el propósito de lograr cero accidente en el trabajo y enfermedad profesional cumpliendo la legislación en Seguridad y
Salud en el Trabajo

Objetivos Capacitar a todos los trabajadores en temas de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente.
Específicos
Cumplir el Programa de Capacitación en el Trabajo
Meta 100 % de cumplimiento, mensualmente
Indicador (N° trabajadores capacitados / total de trabajadores)x 100%

Recursos Ley N° 29783, Recurso Humano, registros de asistencia.

Estado
AÑO Fecha de
Responsable (Realizado,
Nº Descripción de la Actividad Area 2018 Verificación Observaciones
de Ejecución pendiente, en
E F M A M J J A S O N D proceso)

Todas
Elaborar el programa de Supervisor
las
capacitación de seguridad
1 áreas Ninguna

Supervisor
Formulacioó n del silabo Ninguna
de seguridad
2

Programar las capacitaciones Supervisor Todas


según el horario de los de seguridad las
3 Ningana
trabajadores. y RR.HH. áreas

Todas
4 Concientizar sobre la importancia Supervisor
las Ninguna
de su asistencia voluntaria de seguridad
areas

Clasificar las capacitaciones


5 generales y las capacitaciones Ninguna
especificas.
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Objetivos
Específicos Estar comprometidos con la mejora continua de la empresa, para obtener certificaciones.

Meta 100 % de cumplimiento,

Indicador

Recursos Ley N° 29783, OHSAS 18001, Recurso Humano

AÑO:2018 Estado
Fecha de
Responsable (Realizado,
Nº Descripción de la Actividad Area Verificación Observaciones
de Ejecución E F M A M J J A S O N D pendiente, en
proceso)

Evaluar y mantener registros de


1 SSST T.A. x x x x x x x x x x x x SSST
inspecciones internas

Evaluar y mantener registros de


2 SSST T.A. x x x x x x x x x x x x SSST
estadísticas

Realizar un monitoreo y seguimiento


3 SSST T.A. x x x SSST
de desempeño

Realizar auditorías internas SSST T.A. x x x SSST


4

5 Realizar reuniones del comité SSST T.A x x x x x x SSST

Objetivos Realizar los exámenes médicos ocupacionales en todos los trabajadores


Específicos Disminuir el Ausentismo por enfermedad ocupacional (EO)
Meta 100 % de cumplimiento,
90% de cumplimiento
Indicador

Recursos Ley N° 29783, Recurso Humano, Recurso Financiero

AÑO:2018 Estado
Fecha de
Responsable (Realizado,
Nº Descripción de la Actividad Area Verificación Observaciones
de Ejecución E F M A M J J A S O N D pendiente, en
proceso)

1 Realizar un programa de salud DG T.A. x x

Realizar exámenes médicos de


2 DG T.A. x x x x x x x x x x x x
ingreso

Realizar exámenes medicos


3 DG T.A. x
periódicos

Realizar exámenes médicos de retiro DG T.A. x


4

Realizar exámenes médicos


5 DG T.A x
complementarios

Realizar seguimiento a los registros


6 SSST T.A. x x x x x x
de enfermedades ocupacionales

7 Realizar vigilancia epidemiológica SSST T.A x x x x

SSST y
Informar a los trabajadores sobre las
8 supervisor de TA x x x x x x
enfermedades que están expuestos
seguridad

Objetivos Realizar los exámenes médicos ocupacionales en todos los trabajadores


Específicos Disminuir el Ausentismo por Accidente de trabajo (AT)
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 39 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

Meta 90 % de cumplimiento,

Indicador

Recursos Recurso Humano, Recurso Financiero

AÑO:2018 Estado
Fecha de
Responsable (Realizado,
Nº Descripción de la Actividad Area Verificación Observaciones
de Ejecución E F M A M J J A S O N D pendiente, en
proceso)

1 IPER SSST T.A. x x Proceso

2 Realizar un mapa de riesgos SSST T.A. x x x x x x x x x x x x Proceso

Establecer, mantener y realizar un


3 Seguimiento al registro de incidentes SSST T.A. x Proceso
peligroso

Establecer, mantener y realizar un


SSST T.A. x Proceso
4 Seguimiento al registro de accidentes

Realizar exámenes medicos


5 DG T.A x Realizado
complementarios

Realizar seguimiento a los registros de


6 SSST T.A. x x x x x x Realizado
enfermedades ocupacionales

7 Realizar vigilancia epidemiológica SSST T.A x x x x

SSST y
Informar a los trabajadores sobre las
8 supervisor de TA x x x x x x
enfermedades que están expuestos
seguridad

Objetivos Realizar los exámenes medicos ocupacionales en todos los trabajadores


Específicos Disminuir el Ausentismo por Accidente de trabajo (AT)

Meta 90 % de cumplimiento,

Indicador

Recursos Recurso Humano, Recurso Financiero

AÑO:2018 Estado
Fecha de
Responsable (Realizado,
Nº Descripción de la Actividad Área Verificación Observaciones
de Ejecución E F M A M J J A S O N D pendiente, en
proceso)

1 IPER SSST T.A. x x

2 Realizar un mapa de riesgos SSST T.A. x x x x x x x x x x x x

Establecer, mantener y realizar un


3 Seguimiento al registro de incidentes SSST T.A. x
peligroso

Establecer, mantener y realizar un


SSST T.A. x
4 Seguimiento al registro de accidentes

Realizar exámenes médicos


5 DG T.A x
complementarios

Realizar seguimiento a los registros


6 SSST T.A. x x x x x x
de enfermedades ocupacionales

7 Realizar vigilancia epidemiológica SSST T.A x x x x


REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 40 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

SSST y
Informar a los trabajadores sobre las
8 supervisor de TA x x x x x x
enfermedades que están expuestos
seguridad

21.MANTENIMIENTO DE REGISTROS

Se cumpliraó lo establecido en el Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de


Seguridad y Salud en el Trabajo que senñ ala:

REGISTRO CONSERVACIÓN

Enfermedades ocupacionales. Ver anexo 9C 20 anñ os


Accidentes de trabajo e incidentes
10 anñ os
peligrosos. Ver anexo 9A - 9B
Demaó s registros. Ver anexo 9D 5 anñ os

22.REVISIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL


TRABAJO POR EL EMPLEADOR

La revisioó n del sistema de gestioó n de la seguridad y salud en el trabajo se


realiza por lo menos una (1) vez al anñ o.
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 41 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

ANEXOS
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
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SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

ANEXO 8: PROGRAMA DE REUNIONES DE 5 MINUTOS 2018

ENERO 2018

02/01/2018 Hojas de Datos de Seguridad de Materiales (MSDS)


03/01/2018 Medios de Comunicacioó n
04/01/2018 Abastecimiento de Combustible
05/01/2018 Norma legales
06/01/2018 TEMA LIBRE
08/01/2018 Accidente
09/01/2018 Acercamiento a los equipos
10/01/2018 Actividades riesgos
11/01/2018 Agentes ergonoó micos controles
12/01/2018 Agentes fíósicos controles
13/01/2018 TEMA LIBRE
15/01/2018 Zapatos de seguridad
16/01/2018 Andamios
17/01/2018 Arneó s
18/01/2018 Aspectos ambientales
19/01/2018 Casco de seguridad
20/01/2018 TEMA LIBRE
22/01/2018 Equipos de proteccioó n personal especifico
23/01/2018 Cinturoó n de seguridad
24/01/2018 Comiteó de Seguridad Salud y Ambiente
25/01/2018 Contaminacioó n ambiental
26/01/2018 Control de Sustancias Peligrosas
27/01/2018 TEMA LIBRE
29/01/2018 Cuidados de la salud I
30/01/2018 Cuidados de la salud II
31/01/2018 Deberes de los Trabajadores

FEBRERO 2018
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 43 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

01/02/2018 Derechos de los Trabajadores


02/02/2018 Descarga de materiales
03/02/2018 TEMA LIBRE
05/02/2018 Disposicioó n adecuada de desechos
06/02/2018 Electricidad
07/02/2018 Equipo de Proteccioó n Personal
08/02/2018 Ergonomíóa
09/02/2018 Escaleras
10/02/2018 TEMA LIBRE
12/02/2018 Estacionamiento
13/02/2018 Estaó ndares generales
14/02/2018 Estreó s y Fatiga
15/02/2018 Examen ocupacionales, ingreso y retiro
16/02/2018 Exceso de velocidad y sus consecuencias
17/02/2018 TEMA LIBRE
19/02/2018 Primeros auxilios
20/02/2018 Extintor Uso importancia
21/02/2018 Botiquíón
22/02/2018 Orden y limpieza
23/02/2018 Exceso de confianza
24/02/2018 TEMA LIBRE
26/02/2018 Impactos ambientales
27/02/2018 Incidente
28/02/2018 Ind. de frecuencia de Severidad y Accidentabilidad

MARZO 2018

01/03/2018 Inspecciones, Auditorias y Controles


02/03/2018 Investigacioó n de Incidentes y Accidentes
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 44 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

03/03/2018 TEMA LIBRE


05/03/2018 IPERC
06/03/2018 Liderazgo
07/03/2018 Manejo de Sustancias Peligrosas
08/03/2018 Manejo defensivo I
09/03/2018 Manejo defensivo II
10/03/2018 TEMA LIBRE
12/03/2018 MSDS
13/03/2018 Enfermedades prevalentes
14/03/2018 Norma legales
15/03/2018 Obligaciones los supervisores
16/03/2018 Orden y la limpieza
17/03/2018 TEMA LIBRE
19/03/2018 Conduccioó n nocturna
20/03/2018 Permisos de Trabajo
21/03/2018 PETS Operaciones
22/03/2018 Políótica a no Realizar trabajos inseguros
23/03/2018 Políótica de Alcohol y drogas
24/03/2018 TEMA LIBRE
26/03/2018 Políótica de Seguridad Salud y Ambiente
27/03/2018 Preferencias vehiculares
29/03/2018 Preparacioó n y Respuesta para Emergencias
30/03/2018 Pre uso- importancia
31/03/2018 Prevencioó n y Control de Incendios

ABRIL 2018
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 45 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

01/04/2018 Primeros Auxilios I

02/04/2018 Primeros Auxilios II

03/04/2018 Incidentes de trabajo


04/04/2018 Radio de trabajo
05/04/2018 Reducir, Reusar, reciclar y reutilizar
06/04/2018 Regla de los tres segundos
07/04/2018 TEMA LIBRE
09/04/2018 Reglamento interno de trabajo
10/04/2018 Representante de los trabajadores
11/04/2018 Responsabilidades De los Supervisores
12/04/2018 Riesgos en el botadero
13/04/2018 Riesgos en el carguíóo
14/04/2018 TEMA LIBRE
16/04/2018 Riesgos en el manejo
17/04/2018 Riesgos en el acarreo
18/04/2018 Riesgos fuera del trabajo
19/04/2018 Rombo de la NFPA
20/04/2018 Ruido
21/04/2018 TEMA LIBRE
23/04/2018 Seguridad fuera del trabajo
24/04/2018 Seguridad basada en el comportamiento
Senñ ales prohibitivas informativas
25/04/2018
advertencia obligatorias
Senñ alizacioó n de AÓ reas de Trabajo y Coó digo
26/04/2018
de Colores.
27/04/2018 Silencio Radial
28/04/2018 TEMA LIBRE
30/04/2018 Tapones de oíódo y guantes
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 46 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

MAYO 2018

02/05/2018 Conduccioó n en víóas huó medas


03/05/2018 Conduccioó n y fatiga
04/05/2018 Tiro cortado, soplado
05/05/2018 Trabajos de Izaje
06/05/2018 TEMA LIBRE
08/05/2018 Trabajos eleó ctricos
09/05/2018 Trabajos en altura
10/05/2018 Trabajos en espacios confinados
11/05/2018 Trabajos nocturnos
12/05/2018 Transporte de Personal.
13/05/2018 TEMA LIBRE
15/05/2018 IPERC
16/05/2018 Uso de Respirador
17/05/2018 Velocidad
18/05/2018 Víóas y accesos
19/05/2018 Valores
20/05/2018 TEMA LIBRE
22/05/2018 Asistencia Meó dica
23/05/2018 Transporte de material
Hojas de Datos de Seguridad de Materiales
24/05/2018
(MSDS)
25/05/2018 Abastecimiento de Combustible
26/05/2018 Norma legales
27/05/2018 TEMA LIBRE
29/05/2018 Accidente
30/05/2018 Actividades riesgos
31/05/2018 Agentes ergonoó micos controles

JUNIO 2018

01/06/2018 Agentes quíómicos controles


02/06/2018 TEMA LIBRE
04/06/2018 Zapatos de seguridad
05/06/2018 Andamios
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 47 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

06/06/2018 Arneó s
07/06/2018 Aspectos ambientales
08/06/2018 Casco de seguridad
09/06/2018 TEMA LIBRE
11/06/2018 Lentes de seguridad
12/06/2018 Equipos de proteccioó n personal especifico
14/06/2018 Comiteó de Seguridad Salud y Ambiente
15/06/2018 Contaminacioó n ambiental
16/06/2018 TEMA LIBRE
18/06/2018 Control de Sustancias Peligrosas
19/06/2018 Vigilancia Meó dica Ocupacional
20/06/2018 Cuidados de la salud I
21/06/2018 Cuidados de la salud II
22/06/2018 Deberes de los Trabajadores
23/06/2018 TEMA LIBRE
25/06/2018 Derechos de los Trabajadores
26/06/2018 Descarga de materiales
27/06/2018 Disposicioó n adecuada de desechos
28/06/2018 Electricidad
30/06/2018 Enfermedad profesional

JULIO 2018

01/07/2018 Estacionamiento
02/07/2018 Estadíósticas de Seguridad
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 48 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

03/07/2018 Estaó ndares generales


04/07/2018 Estreó s y Fatiga
05/07/2018 Examen ocupacionales, ingreso y retiro
06/07/2018 Exceso de velocidad y sus consecuencias
07/07/2018 TEMA LIBRE
09/07/2018 Primeros auxilios
10/07/2018 Extintor Uso importancia
11/07/2018 Botiquíón
12/07/2018 Orden y limpieza
13/07/2018 Comportamiento en seguridad
14/07/2018 TEMA LIBRE
16/07/2018 Exceso de confianza
17/07/2018 Impactos ambientales
18/07/2018 Incidente
19/07/2018 Ind. de frecuencia de Severidad y Accidentabilidad
20/07/2018 Inducciones y capacitaciones
21/07/2018 TEMA LIBRE
23/07/2018 Inspecciones, Auditorias y Controles
24/07/2018 Investigacioó n de Incidentes y Accidentes
25/07/2018 IPERC
26/07/2018 La importancia de reportar los cuasi accidentes
27/07/2018 Liderazgo
30/07/2018 Recomendaciones para el uso de escaleras portaó tiles
31/07/2018 Planeando lo inesperado

AGOSTO 2018

01/08/2018 Norma legales


02/08/2018 Obligaciones los supervisores
03/08/2018 Orden y la limpieza
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 49 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

04/08/2018 TEMA LIBRE


06/08/2018 Peligro y riesgo
07/08/2018 Conduccioó n nocturna
08/08/2018 Permisos de Trabajo
09/08/2018 PETS Operaciones
10/08/2018 Políótica a no Realizar trabajos inseguros
11/08/2018 TEMA LIBRE
13/08/2018 Políótica de Alcohol y drogas
14/08/2018 Políótica de Seguridad Salud y Ambiente
15/08/2018 Polvo
16/08/2018 Preferencias vehiculares
17/08/2018 Preparacioó n y Respuesta para Emergencias
18/08/2018 TEMA LIBRE
20/08/2018 Prevencioó n y Control de Incendios
21/08/2018 Pre uso- importancia
22/08/2018 Primeros Auxilios I
23/08/2018 Primeros Auxilios II
24/08/2018 Incidentes de trabajo
25/08/2018 TEMA LIBRE
27/08/2018 Radio de trabajo
28/08/2018 Reducir, Reusar, reciclar y reutilizar
29/08/2018 Regla de los tres segundos
31/08/2018 Responsabilidades De los Supervisores

SETIEMBRE 2018

01/09/2018 TEMA LIBRE


02/09/2018 Riesgos en el manejo
03/09/2018 Riesgos en el abastecimiento de combustible
04/09/2018 Riesgos en el acarreo
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 50 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

05/09/2018 Riesgos fuera del trabajo


06/09/2018 Rombo de la NFPA
07/09/2018 Ruido
08/09/2018 TEMA LIBRE
10/09/2018 Respuestas de emergencia (kits botiquines)
11/09/2018 Seguridad fuera del trabajo
12/09/2018 Seguridad basada en el comportamiento
13/09/2018 Senñ ales prohibitivas informativas advertencia obligatorias
14/09/2018 Senñ alizacioó n de AÓ reas de Trabajo y Coó digo de Colores.
15/09/2018 TEMA LIBRE
17/09/2018 Tapones de oíódo y guantes
18/09/2018 Conduccioó n en rampas negativas y positivas
19/09/2018 Conduccioó n en víóas huó medas
20/09/2018 Conduccioó n y fatiga
21/09/2018 Trabajos de Izaje
22/09/2018 TEMA LIBRE
24/09/2018 Trabajos eleó ctricos
25/09/2018 Condiciones de trabajo
26/09/2018 Trabajos en altura
27/09/2018 Trabajos en espacios confinados
28/09/2018 Trabajos nocturnos
29/09/2018 TEMA LIBRE

OCTUBRE 2018

01/10/2018 Uso de Respirador


02/10/2018 Velocidad
03/10/2018 Víóas y accesos
04/10/2018 Vigilancia Meó dica Ocupacional
05/10/2018 Valores
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 51 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

06/10/2018 TEMA LIBRE


08/10/2018 Transporte de material
09/10/2018 Hojas de Datos de Seguridad de Materiales (MSDS)
10/10/2018 Abastecimiento de Combustible
11/10/2018 Accidente
12/10/2018 Acercamiento a los equipos
13/10/2018 TEMA LIBRE
15/10/2018 Actividades riesgos
16/10/2018 Agentes ergonoó micos controles
17/10/2018 Agentes fíósicos controles
18/10/2018 Agentes quíómicos controles
19/10/2018 Manipulacioó n de sustancias peligrosas
20/10/2018 TEMA LIBRE
22/10/2018 Zapatos de seguridad
23/10/2018 Andamios
24/10/2018 Arneó s
25/10/2018 Aspectos ambientales
26/10/2018 Lentes de seguridad
27/10/2018 TEMA LIBRE
29/10/2018 Equipos de proteccioó n personal especifico
30/10/2018 Cinturoó n de seguridad
31/10/2018 Contaminacioó n ambiental

NOVIEMBRE 2018

02/11/2018 Control de Sustancias Peligrosas


03/11/2018 TEMA LIBRE
05/11/2018 Cuidados de la salud I
06/11/2018 Cuidados de la salud II
07/11/2018 Deberes de los Trabajadores
08/11/2018 Vigilancia Meó dica Ocupacional
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 52 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

09/11/2018 Derechos de los Trabajadores


10/11/2018 TEMA LIBRE
12/11/2018 Descarga de materiales
13/11/2018 Orden y limpieza
14/11/2018 Disposicioó n adecuada de desechos
15/11/2018 Electricidad
16/11/2018 Enfermedad profesional
17/11/2018 TEMA LIBRE
19/11/2018 Equipo de Proteccioó n Personal
20/11/2018 Ergonomíóa
21/11/2018 Escaleras
22/11/2018 Estadíósticas de Seguridad
23/11/2018 Estacionamiento
24/11/2018 TEMA LIBRE
26/11/2016 Estreó s y Fatiga
27/11/2016 Examen ocupacionales, ingreso y retiro
28/11/2016 Exceso de velocidad y sus consecuencias
29/11/2016 Primeros auxilios
30/11/2016 Extintor Uso importancia

DICIEMBRE 2018

01/12/2018 TEMA LIBRE


02/12/2018 Impactos ambientales
03/12/2018 Incidente
04/12/2018 Ind. de frecuencia de Severidad y Accidentabilidad
05/12/2018 Inducciones y capacitaciones
06/12/2018 Inspecciones, Auditorias y Controles
07/12/2018 Investigacioó n de Incidentes y Accidentes
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 53 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

10/12/2018 IPERC
11/12/2018 Liderazgo
12/12/2018 Manejo de Sustancias Peligrosas
13/12/2018 Manejo defensivo I
14/12/2018 Manejo defensivo II
15/12/2018 TEMA LIBRE
16/12/2018 Modelo de causalidad
17/12/2018 MSDS
18/12/2018 Enfermedades prevalentes
19/12/2018 Norma legales
20/12/2018 Obligaciones los supervisores
21/12/2018 Orden y la limpieza
22/12/2018 TEMA LIBRE
24/12/2018 Peligro y riesgo
26/12/2018 PETS Operaciones
27/12/2018 Políótica a no Realizar trabajos inseguros
28/12/2018 Políótica de Alcohol y drogas
29/12/2018 TEMA LIBRE
31/12/2018 Incidentes de trabajo

ANEXO 2: PROGRAMA DE CAPACITACIONES DEL 2018

CAPACITACIONES PRIMER TIRMESTRE: ENERO - FEBRERO- MARZO 2018

CAPACITACION AL PERSONAL NUEVO HORAS


08/01/2018
09/01/2018
10/01/2018 Prevencioó n y Proteccioó n Contra Incendios
8
11/01/2018 (8 horas ) INTERNA
12/01/2018
13/01/2018
14/01/2018
05/02/2018 8
REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 54 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

06/02/2018
07/02/2018 Gestioó n de la Seguridad y Salud
08/02/2018 Ocupacional basada en las Normas
09/02/2018 Nacionales. (8 horas) EXTERNA
10/02/2018

CAPACITACIONES SEGUNDO TRIMESTRE: ABRIL - MAYO- JUNIO 2018

02/04/2018
03/04/2018
04/04/2018 Investigacioó n y Reporte de Incidentes (8
8
05/04/2018 horas ) EXTERNA
05/04/2018
06/04/2018
07/04/2018
04/06/2018
05/06/2018
06/06/2018
Manejo Defensivo (8 horas ) INTERNA 8
07/06/2018
08/06/2018
09/06/2018
10/06/2018

CAPACITACIONES TERCER TRIMESTRE: JULIO- AGOSTO-SETIEMBRE 2018

02/07/2018
03/07/2018
05/07/2018 Inspecciones de Seguridad (8 horas )
8
06/07/2018 EXTERNA
07/07/2018
09/07/2018

06/08/2018 IPERC (8 horas) EXTERNA 8


07/08/2018
08/08/2018
09/08/2018
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10/08/2018
11/08/2018
12/08/2018

CAPACITACIONES CUARTO TRIMESTRE: OCTUBRE- NOVIEMBRE- DICIEMBRE


2018

01/10/2018
02/10/2018
03/10/2018 Salud Ocupacional y Primeros Auxilios (4
4
04/10/2018 horas) INTERNA
05/10/2018
05/10/2018
06/10/2018
12/11/2018
13/11/2018
14/11/2018 Legislacioó n en Seguridad Minera (8 horas )
15/11/2018 EXTERNA 8
16/11/2018
17/11/2018
18/11/2018

ANEXO N°4 INDUCCION Y ORIENTACIÓN BÁSICA

PARA USO DEL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Titular: Trabajador:
E.C.M./CONEXAS : Fecha de Ingreso:
Unidad de Produccioó n: Registro o N° de Fotocheck:
Distrito: Ocupacioó n:
Provincia: AÓ rea de Trabajo:

Revisioó n del Programa de Recorrido de Induccioó n por Ingreso del


Departamento de Administracioó n de Personal.

Bienvenida y explicacioó n del propoó sito de la orientacioó n.


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Pasado y presente del desempenñ o de la unidad de produccioó n en Seguridad y


Salud Ocupacional Minera.

Importancia del trabajador en el Programa de Seguridad y Salud


Ocupacional Minera.

Presentacioó n y explicacioó n del Sistema de Gestioó n de Seguridad y Salud


Ocupacional implementado en la empresa minera.

Normas Generales de Seguridad, Reglamento Interno de Seguridad y Salud


Ocupacional Minera y Reglas de Traó nsito.

Comentarios generales de Primeros Auxilios y Resucitador Cardio Pulmonar


(RCP). Ubicacioó n y uso de botiquines y camillas.

Respuesta a emergencias por sismos, incidentes, riesgos de incendios,


ubicacioó n, uso de extintores.

Resumen y absolucioó n de preguntas y aclaracioó n de dudas.

Fecha,

............................................ …................................................................
Firma del Trabajador. V°B° del Gerente del Programa de
Seguridad y Salud Ocupacional

ANEXO N° 5
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN EL TRABAJO / TAREA

Titular: Trabajador:
E.C.M/CONEXAS.: Fecha de Ingreso:
Unidad de Produccioó n: Registro o N° de Fotocheck:
Distrito: Ocupacioó n:
Provincia: AÓ rea de Trabajo:
1. Bienvenida y explicacioó n del propoó sito de la orientacioó n.
2. Explicacioó n de las estadíósticas de seguridad del departamento o seccioó n.
3. Accidentes y enfermedades ocupacionales del departamento o seccioó n.
4. Capacitacioó n teoó rico/praó ctica de la tarea especíófica que realizaraó el trabajador
con la evaluacioó n correspondiente (entrega del estaó ndar y PETS de la tarea
especíófica)
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5. Explicacioó n de los peligros y riesgos existentes en el aó rea a los trabajadores.


6. Uso de Equipo de Proteccioó n Personal (EPP) apropiado para el tipo de tarea
asignada; con explicacioó n de los estaó ndares de uso.
7. Uso del teleó fono del aó rea de trabajo y otras formas de comunicacioó n con radio
portaó til o estacionario; quienes, coó mo y cuaó ndo se deben utilizar.
8. Estaó ndar, procedimiento y praó cticas para casos especíóficos de emergencia;
reportes al jefe inmediato.
9. Praó ctica de ubicacioó n y uso de botiquines y camillas.
10. Coó mo reportar incidentes/accidentes de personas, maquinarias o danñ os de la
propiedad de la empresa. Ensenñ ar a diferenciar quieó n debe actuar en la
reparacioó n o retiro.
11. Seguimiento, verificacioó n y evaluacioó n de la labor del trabajador hasta lograr
que sea capaz de realizar la tarea asignada; dependiendo si es manual,
mecaó nica, digital u otros.
12. Conocimiento y uso del Manual de Estaó ndares, PETs, Hojas MSDS, trabajos en
caliente, aó reas confinadas y otros trabajos de alto riesgo.
13. Duchas y lava ojos de emergencia: su ubicacioó n y forma de uso.
14. Importancia del orden y la limpieza en la zona de trabajo.
15. Absolucioó n de preguntas del personal inducido y orientado.

Fecha,

............................................ ...........................................................
Firma del Trabajador. V°B° del Supervisor
ANEXO N° 6

CERTIFICADO DE CALIFICACIÓN

Se otorga el presente Diploma a:

APELLIDOS Y NOMBRES
EMPRESA
REVISION: 01
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Por haber recibido y aprobado el:

Induccioó n y Orientacioó n Baó sica en Seguridad, Salud


Ocupacional y Ambiente de……………………..

Dicha capacitacioó n tuvo una duración de 8 horas diarias durante 2 días. Acreditado por la
Empresa Contratistas Minera San Martin Contratistas Generales de acorde al art. 69 del D.S.
055-2010 – EM,

Arequipa,

Organiza y Certifica SMCGSA

Jefe de Seguridad Salud y Ambiente Gerente del Proyecto

Registro N° IGSM 01.

CERTIFICADO DE CALIFICACIÓN DE
COMPETENCIA

Se otorga el presente Diploma a:


REVISION: 01
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APELLIDOS Y NOMBRES
EMPRESA

Por haber concluido y aprobado el:

Capacitación en el área de Trabajo

Dicha capacitacioó n teoó rica – praó ctica, tuvo una duración de 8 horas diarias durante 4
días. Habiendo sido evaluado y es apto para ocupar el puesto de
……………………………………………… para el AÓ rea de………………….. . Acreditado por la Empresa
Contratistas Minera San Martin Contratistas Generales de acorde al art. 69 del D.S. 055-2010
– EM.

Arequipa,

Jefe de Seguridad Salud y Ambiente Gerente del Proyecto

Registro N° CATSM 01

ANEXO Nº 7: AVISO DE ACCIDENTE MORTAL

SEÑOR DIRECTOR GENERAL DE MINERÍA


SENÑ OR……………………………….................. (GOBIERNO REGIONAL)

TITULAR: _______________________________________________________________
R.U.C.: _________________________________________________________________
UEA y/o CONCESIOÓ N: ___________________________ COÓ DIGO: _______________
REVISION: 01
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COMUNICA ACCIDENTE MORTAL


DATOS GENERALES DE LA VÍCTIMA:
1. APELLIDOS Y NOMBRES: _____________________________________________
2. OCUPACIOÓ N ____________________________________________________________
3. EDAD: ___________________________________________________________________
4. TIEMPO DE SERVICIOS: _______________________________________________
5. FECHA Y HORA DEL ACCIDENTE: ____________________________________
6. LUGAR DEL ACCIDENTE: ______________________________________________
7. CLASIFICACIOÓ N SEGUÓ N EL TIPO: _____________________________________
8. CLASIFICACIOÓ N SEGUÓ N EL ORIGEN: __________________________________
9. EMPRESA CONTRATISTA MINERA Y/O CONEXA:
_____________________________________________________________________________
10.- CIRCUNSTANCIAS:______________________________________________________

Nota.- Se deberaó comunicar a la autoridad minera competente dentro de las


24 horas de haber ocurrido el accidente mortal.

ANEXO Nº 7-A: INFORME DE INVESTIGACION DEL ACCIDENTE MORTAL

PRESENTADO POR EL TITULAR


MINERO: ...............................................................................................................................
............

FECHA DE INSPECCION

I.- IDENTIFICACION

a) TITULAR MINERO:
R.U.C.........................................................................................................………………..
REVISION: 01
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Nombre o Razón Social.....................................................................................................


Clasificación por
estratos...................................................................................................
Concesión............................................UEA………………………......................................
Paraje.................. Distrito.............................Provincia...
…................Dpto….................
Minado: Subterráneo Superficial Cantera Otros

b) EMPRESA CONTRATISTA MINERA Y/O ACTIVIDAD CONEXA:


R.U.C. :
Razón social :
Domicilio legal :

c) DATOS DEL ACCIDENTADO:


Nombres y apellidos:
Lugar y fecha de nacimiento:
Edad:
Estado civil:
Instrucción:
Ocupación:
Salario:
Tiempo de servicio en la CIA /E.C.M./CONEXA:
Experiencia En superficie............................. En mina...........................
Acumulada.....................................................................
Lugar del accidente :
Fecha y hora del accidente :

II.- DESCRIPCIÓN DE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE


____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
REVISION: 01
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III.-CAUSAS

a) FALLA O FALTA DE PLAN DE GESTIÓN

b) CAUSAS BÁSICAS:
1. Factores personales.
2. Factores de trabajo.

c) CAUSAS INMEDIATAS:
1. Actos sub estándares
2. Condiciones sub estándares

IV CLASIFICACIÓN DE ACCIDENTES (ANEXO Nº 8)


Tipo Lesión Anatómica Origen Previsible

V.- INFRACCIONES
Descripción de infracciones cometidas

Nº DESCRIPCIÓN BASE LEGAL

1.

2.

3.

VI.- CONCLUSIONES

(Incluir: Si el accidente es o no es de trabajo)

VII.- RECOMENDACIONES
REVISION: 01
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(Enumerar las medidas correctivas, con Plazo de Ejecución, que se tomará para
evitar ocurrencias similares)
1.-
2.-
3.-

......................................... ......................................... ........................................


Supervisor del Área Gerente del Programa de Gerente de Operaciones
Seguridad y Salud
Ocupacional

ANEXOS:
 Acta de inspección del accidente mortal
 Copia del acta de la reunión extraordinaria del Comité de Seguridad
 Informe del Jefe del Programa de Seguridad
 Declaración del Ejecutivo del más alto nivel del titular minero y otros funcionarios
de la empresa, representante de los trabajadores ante el Comité de Seguridad y
Salud Ocupacional y testigos involucrados en el accidente.
 Fotografías
 Ficha médica ocupacional (Anexo Nº 7 C).
 Certificado de autopsia.
 Certificado de la partida de defunción.
 Copia del acta de levantamiento del cadáver (si fuera el caso).
 Croquis del accidente mortal, antes y después de la ocurrencia, según formato en
A-4.

ANEXO N° 7-B: INFORME DE INVESTIGACION DEL ACCIDENTE MORTAL POR


FISCALIZACIÓN

PRESENTADO POR EL FISCALIZADOR.....................................................................


INSPECTOR :
FECHA DE INSPECCION :

I.- IDENTIFICACION
a) TITULAR MINERO:
R.U.C.........................................................................................................……………
Razón social.................................................................................................................
REVISION: 01
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Clasificación por estratos.............................................................................................


Concesión..................................................UEA………………......................................
Paraje……….................Distrito….....................Provincia..................Dpto....................
Minado: Subterráneo Superficial Cantera Otros

b) EMPRESA CONTRATISTA Y/ ACTIVIDAD CONEXA:


R.U.C. :
Razón social :
Domicilio legal :

c) DATOS DEL ACCIDENTADO:


Nombres y Apellidos :
Lugar y fecha de nacimiento :
Edad :
Estado civil :
Instrucción :
Ocupación :
Salario :
Tiempo de servicio en la Cía. / E.C.M. / CONEXA :
Experiencia En Superficie........................... En Mina.............................
Acumulada..........................................................................
Lugar del accidente :
Fecha y hora del accidente :

II.- DESCRIPCION DE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE

III.-CAUSAS

a) FALLA O FALTA DE PLAN DE GESTIÓN

b) CAUSAS BÁSICAS:
REVISION: 01
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1. Factores personales
2. Factores de trabajo

c) CAUSAS INMEDIATAS:
1. Actos sub estándares
2. Condiciones sub estándares

IV CLASIFICACIÓN DE ACCIDENTES (ANEXO Nº 8)


Tipo Lesión Anatómica Origen Previsible

V.- INFRACCIONES

Descripción de infracciones cometidas

Nº DESCRIPCIÓN BASE LEGAL

1.

2.

VI.- CONCLUSIONES

(Incluir: si el accidente es o no es de trabajo)

VII.- RECOMENDACIONES

(Enumerar las medidas correctivas, con Plazo de Ejecución, que se tomará para
evitar ocurrencias similares)
1.-
2.-
3.-
REVISION: 01
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.......................................... ..............................................
Ingeniero Fiscalizador Ingeniero Fiscalizador

.........................................................
Gerente Empresa
Fiscalizadora Externa
REVISION: 01
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ANEXO N° 8 A:
REVISION: 01
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REGISTRO PRELIMINAR DE AUDITORIA AL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL


N° REGISTRO: 002
TRABAJO
DATO DEL EMPLEADOR
DOMICILIO
RAZÓN SOCIAL O (Dirección,
ACTIVIDAD
DENOMINACIÓN RUC distrito, N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
ECONÓMICA
SOCIAL departamento,
provincia)
---------

NOMBRE(S) DEL (DE LOS) AUDITOR(ES) N° REGISTRO

NOMBRE DE LOS RESPONSABLES


FECHAS DE AUDITORÍA PROCESOS AUDITADOS
DE LOS PROCESOS AUDITADOS

N° DE
NORMA OBJETO DE LA AUDITORIA
NO CONFORMIDADES
La presente auditora se basara en la Norma OHSAS 18001.

MODELO DE ENCABEZADOS PARA EL PLAN DE ACCIÓN PARA EL CIERRE DE NO CONFORMIDADES

DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD DESCRIPCIÓN DE MEDIDAS CORRECTIVAS

FECHA DE
Completar en la fecha de ejecución propuesta, el
EJECUCIÓN
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LAS MEDIDAS CORRECTIVAS ESTADO de la Implementación de la medida
correctiva (realizada, pendiente, en ejecución)
DIA MES AÑO

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:
Fecha:

_________________________________
Firma:

No conformidad muy grave …..


No conformidad grave …..
Observacion …..
Otras …..
REVISION: 01
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Calificación:

Plazo para implementar medidas correctivas: 5 dias

ANEXO N° 8C

N° REGISTRO: REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL


TRABAJO
DATOS DEL EMPLEADOR:
REVISION: 01
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1 2 3 4 5
DOMICILIO
RAZÓN SOCIAL O ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL
RUC (Dirección, distrito,
DENOMINACIÓN SOCIAL ECONÓMICA CENTRO LABORAL
departamento, provincia)

6 7 FECHA DE 8 RESPONSABLE DEL 9 RESPONSABLE DE


ÁREA INSPECCIONADA
LA INSPECCIÓN ÁREA INSPECCIONADA LA INSPECCIÓN

10 11 TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)


HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR

12 OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA

13 RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

Indicar nombre completo del personal que participó en la inspección interna.

14 DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN

15 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ADJUNTAR :
- Lista de verificación de ser el caso.

16 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma

ANEXO N°9 A

Nº REGISTRO: REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

1 RAZÓN SOCIAL O 2 3 4 5
DOMICILIO (Dirección, TIPO DE Nº TRABAJADORES
RUC
DENOMINACIÓN distrito, departamento, ACTIVIDAD EN EL CENTRO
SOCIAL provincia) ECONÓMICA LABORAL
REVISION: 01
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6 COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
NOMBRE DE LA
AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR ASEGURADORA

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

7 8 9
RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, 10 TIPO DE 11 Nº TRABAJADORES
RUC
DENOMINACIÓN distrito, departamento, ACTIVIDAD EN EL CENTRO
SOCIAL provincia) ECONÓMICA LABORAL

12 COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
NOMBRE DE LA
AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR ASEGURADORA

DATOS DEL TRABAJADOR :


13 APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO: 14 Nº DNI/CE 15 EDAD

16 17 18 19 20 21 22 23
PUESTO DE ANTIGÜEDAD SEXO TIEMPO DE N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA
TIPO DE
ÁREA TURNO EXPERIENCIA EN LABORAL
TRABAJO EN EL EMPLEO F/M CONTRATO
D/T/N EL (Antes del accidente)
PUESTO DE TRABAJO

INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE


TRABAJO
24 FECHA Y HORA DE 25 FECHA DE INICIO DE 26
LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE
OCURRENCIA DEL ACCIDENTE LA INVESTIGACIÓN

DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO

27 28 29 30 Nº DE
MARCAR CON (X) GRADO DEL
Nº DÍAS DE TRABAJADORES
MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE ACCIDENTE INCAPACITANTE (DE SER
TRABAJO DESCANSO MÉDICO AFECTADOS
EL CASO)
ACCIDENTE ACCIDENTE TOTAL PARCIAL PARCIAL TOTAL
M ORTAL
LEVE INCAPACITANTE TEM PORAL TEM PORAL PERM ANENTE PERM ANENTE

31 DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO (De ser el


caso): 32 DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobada.
Adjuntar:
- Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo.
- Declaración de testigos (de ser el caso).
- Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.

33 DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO

Cada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de determinación de causas, que mejor se adapte a sus características y debe adjuntar al presente formato el
desarrollo de la misma.

34 MEDIDAS CORRECTIVAS

Completar en la fecha de ejecución


FECHA DE EJECUCIÓN
propuesta, el ESTADO de la
DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE
implementación de la medida correctiva
DÍA MES AÑO (realizada, pendiente, en ejecución)

1.-
2.-
Insertar tantos renglones como sean necesarios.
35 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

ANEXO N° 9 B

Nº REGISTRO: REGISTRO DE INCIDENTES PELIGROSOS E INCIDENTES


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1 2 3 4 5
RAZÓN SOCIAL O TIPO DE Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
DENOMINACIÓN SOCIAL ACTIVIDAD EN EL CENTRO
ECONÓMICA LABORAL

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:
REVISION: 01
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6 7 8 9 10
RAZÓN SOCIAL O TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
DENOMINACIÓN SOCIAL ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

DATOS DEL TRABAJADOR (A):


Completar sólo en caso que el incidente afecte a trabajador(es).

11 APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR : 12 Nº DNI/CE 13 EDAD

14 15 16 17 18 19 20 21 N° HORAS TRABAJADAS
TIEMPO DE
PUESTO DE SEXO TURNO EN LA JORNADA LABORAL
ÁREA ANTIGÜEDAD EN TIPO DE CONTRATO EXPERIENCIA EN EL
TRABAJO F/M D/T/N (Antes del suceso)
EL EMPLEO PUESTO DE TRABAJO

INVESTIGACIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE


22 MARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
23 INCIDENTE PELIGROSO 24 INCIDENTE
Nº TRABAJADORES POTENCIALMENTE
DETALLAR TIPO DE
AFECTADOS
ATENCIÓN EN PRIMEROS
Nº POBLADORES POTENCIALMENTE
AUXILIOS
AFECTADADOS
(DE SER EL CASO)
25 FECHA Y HORA EN QUE OCURRIÓ 26 27
FECHA DE INICIO DE
EL INCIDENTE PELIGROSO O LUGAR EXACTO DONDE OCURRIO EL HECHO
LA INVESTIGACIÓN
INCIDENTE
DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO

28 DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

Describa solo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobada.
Adjuntar:
- Declaración del afectado, de ser el caso.
- Declaración de testigos, de ser el caso.
- Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.

29 DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

Cada empresa, entidad pública o privada puede adoptar el modelo de determinación de las causas que mejor se adapte a sus características.

30 MEDIDAS CORRECTIVAS

FECHA DE EJECUCIÓN Completar en la fecha de ejecución


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA A IMPLEMENTARSE PARA propuesta, el ESTADO de la
RESPONSABLE
ELIMINAR LA CAUSA Y PREVENIR LA RECURRENCIA implementación de la medida correctiva
DÍA MES AÑO (realizada, pendiente, en ejecución)

1.-

2.-

Insertar tantos renglones como sean necesarios.


31 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nº REGISTRO: ANEXO N° C: REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1 2 3 4 5

RAZÓN SOCIAL O TIPO DE
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) TRABAJADORES
DENOMINACIÓN SOCIAL ACTIVIDAD
ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

6 7 8
LÍNEAS DE PRODUCCIÓN
COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
AÑO DE Y/O SERVICIOS
INICIO DE LA
ACTIVIDAD N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AFILIADOS AL NO AFILIADOS AL
SCTR SCTR

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


REVISION: 01
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DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:


9 RAZÓN SOCIAL O 10 11 DOMICILIO 12 TIPO DE ACTIVIDAD 13 Nº TRABAJADORES EN
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ECONÓMICA EL CENTRO LABORAL

14 15 16 LÍNEAS DE
COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
PRODUCCIÓN Y/O
AÑO DE INICIO SERVICIOS
DE LA N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
ACTIVIDAD AFILIADOS AL NO AFILIADOS AL
SCTR SCTR

DATOS REFERENTES A LA ENFERMEDAD


OCUPACIONAL 23
17 TIPO DE 18 N° ENFERMEDADES 19 20 21 22
AGENTE QUE OCUPACIONALES PRESENTADAS EN
ORIGINÓ LA N° DE CAMBIOS
CADA MES POR TIPO DE AGENTE NOMBRE DE PARTE DEL CUERPO O N° TRAB.
ENFERMEDAD ÁREAS DE PUESTOS
LA SISTEMA DEL TRABAJADOR AFECTADOS
AÑO: GENERADOS
OCUPACIONAL ENFERMEDAD AFECTADO
(VER TABLA E F M A M J J A S O N D DE SER EL
OCUPACIONAL
REFERENCIAL 1 ) CASO

24 TABLA REFERENCIAL 1: TIPOS DE AGENTES


FÍSICO QUÍMICO BIOLÓGICO DISERGONÓMICO PSICOSOCIALES
Manipulación inadecuada
Ruido F1 Gases Q1 Virus B1 D1 Hostigamiento psicológico P1
de carga

Vibración F2 Vapores Q2 Bacilos B2 Diseño de puesto inadecuado D2 Estrés laboral P2

Iluminación F3 Neblinas Q3 Bacterias B3 Posturas inadecuadas D3 Turno rotativo P3

Ventilación F4 Rocío Q4 Hongos B4 Trabajos repetitivos D4 Falta de comunicación y entrenamiento. P4

Presión alta o baja F5 Polvo Q5 Parásitos B5 Otros, indicar D5 Autoritarismo P5

Temperatura (Calor o frío) F6 Humos Q6 Insectos B6 Otros, indicar P6

Humedad F7 Líquidos Q7 Roedores B7

Radiación en general F8 Otros, indicar Q8 Otros, indicar B8

Otros, indicar F9

25 DETALLE DE LAS CAUSAS QUE GENERAN LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE AGENTE

Adjuntar documento en el que consten las causas que generan las enfermedades ocupacionales y adicionalmente indicar una breve descripción de las labores desarrolladas
26 COMPLETAR SÓLO EN CASO DE EMPLEO DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS (Ref. D.S. 039-93-PCM / D.S. 015-2005-SA)

RELACIÓN DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS SE HAN REALIZADO MONITOREOS DE LOS AGENTES PRESENTES EN EL AMBIENTE (SI/NO)
27 MEDIDAS CORRECTIVAS
Completar en la fecha de ejecución
FECHA DE EJECUCIÓN
propuesta, el ESTADO de la
DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE
implementación de la medida correctiva
DÍA MES AÑO
1.-
2.-
28 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

ANEXO N° 9 D

REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES Y FACTORES


Nº REGISTRO:
DE RIESGO DISERGONÓMICOS

DATOS DEL EMPLEADOR:


2 3 DOMICILIO 4 5
1 RAZÓN SOCIAL O ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL
RUC (Dirección, distrito,
DENOMINACIÓN SOCIAL ECONÓMICA CENTRO LABORAL
departamento,
provincia)

DATOS DEL MONITOREO


REVISION: 01
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y
PÁGINA 74 DE 74
SALUD EN EL TRABAJO 2018 EMISIÓN: 02-01-2018

6 7 8 INDICAR TIPO DE RIESGO


A SER MONITOREADO (AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS,
ÁREA MONITOREADA FECHA DEL MONITOREO
BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES Y FACTORES DE RIESGO
DISERGONÓMICOS)

9 CUENTA CON PROGRAMA 10 FRECUENCIA DE 11 Nº TRABAJADORES EXPUESTOS EN


DE MONITOREO (SÍ/NO) MONITOREO EL CENTRO LABORAL

12 NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREO (De ser el caso)

13 RESULTADOS DEL MONITOREO

14 DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADAS

15 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES SOBRE LOS RESULTADOS DEL MONITOREO

Incluir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el monitoreo.

ADJUNTAR :
- Programa anual de monitoreo.
- Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de agentes o factores que son objetos de la muestra, limite permisible
del agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.
- Copia del certificado de calibración de los instrumentos de monitoreo, de ser el caso.

17 RESPONSABLE DEL REGISTRO


Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma

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