Kepada Yth,
Direktur Perencanaan & Niaga
PT Krakatau Daya Listrik
Di -
CILEGON
Cq. : Electricity Business Superintendent
Dengan ini kami mengajukan permintaan tambah daya listrik dengan data sebagai berikut :
Nama Pemilik/Perusahaan =
Alamat Pemilik =
Alamat Rumah/Perusahaan =
Telepon /HP =
Daya Terpasang Saat Ini = VA
Tambah Daya Listrik = VA
Daya Terpasang Setelah Perubahan = VA
Tegangan = V
Pemakai *) Rumah Bisnis Industri Sosial
*) beri tanda X untuk kolom pilihan.
Mohon disampaikan kepada kami semua biaya yang timbul atas permintaan ini, dan kami bersedia
memenuhi ketentuan-ketentuan/peraturan-peraturan bagi pelanggan/calon pelanggan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian yang diberikan diucapkan terima kasih.
Cilegon, ………………………… 20
Hormat Kami,
…………………………