Nama :............................................................... TB : ................

Cm
Umur : .............................................................. BB : ................ Kg
IMT (Indeks Masa Tubuh) :............................................................
Kebutuhan Gizi Sehari :
Kalori : Kkal Lemak : gram
Protein: gram Karbohidrat : gram

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

Pagi Jam 06.00-08.00

Berat(gr) * URT
Contoh Menu

Nasi /pengganti : ...................... : ......................

Pagi Siang Malam
Hewani/nabati
Sayuran
: ......................
: ......................
.......................

.......................
Roti putih Nasi Nasi DIET
DIABETES
dengan selai
Minyak : ...................... ....................... Semur daging Pepes ikan
.......................
kacang
Gula pasir : ......................

MELITUS
Tempe goring Cah tahu
Telur rebus
Siang Jam 12.00-13.00 Pecel Tumis
Berat(gr) * URT Lalap daun
kangkung
Jeruk
Nasi /pengganti : ...................... : ...................... slada/tomat
Apel
Hewani/nabati : ...................... .......................

Sayuran : ...................... .......................

Jam 16.00
Minyak : ...................... ....................... Jam 10.00
Jam 21.00
Gula pasir : ...................... ....................... (selingan)
(selingan)
(selingan)
Malam Jam 18.00-19.00 Pudding pepaya
apel
Berat(gr) * URT buah
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
Nasi /pengganti : ...................... : ......................
....................... DINAS KESEHATAN
Hewani/nabati : ......................
Sayuran : ...................... ....................... UPT PUSKESMAS UJUNGPANGKAH

Minyak : ...................... .......................

JL.Sitarda 14 Pangkah Wetan
Gula pasir : ...................... .......................
 BAHAN MAKANAN DIANJURKAN DIBATASI DIHINDARI

Diabetes mellitus atau kencing manis adalah
penyakit gangguan metabolisme gula darah
yang disebabkan oleh kekurangan hormone
insulin sehingga terjadi peningkatan kadar
gula darah.
TUJUAN DIET :
 Memberikan makanan sesuai kebutuhan
 Mempertahankan kadar gula darah sam-
pai normal/ mendekati normal
 Mempertahankan berat badan menjadi
normal
 Mencegah terjadinya kadar gula darah
terlalu rendah yang dapat menyebabkan
pingsan
 Mengurangi/mencegah komplikasi
SUMBER KARBOHIDRAT
Daging tanpa lemak, ayam
tanpa kulit, ikan, putih telur,
SUMBER PROTEIN HE-
susu rendah lemak
WANI
SUMBER PROTEIN NAB- Tempe, tahu, kacang hijau,
kedelai
ATI
Sayur tinggi serat ; kangkung,
daun kacang, oyong, menti-
SAYURAN mun, tomat, labu air, kem-
bang kol, lobak, sawi, selada,
seledri, terong
Buah-buahan atau sari buah :
jeruk, apel, papaya, melon,
BUAH-BUAHAN jambu, pisang, alpukat,
belimbing, mangga
Sumber hidart arang : nasi,
nasi tim, bubur, roti gandum,
macaroni, jagung, kentang,
ubi dan talas, sereal
Daging tanpa lemak 1 x per Keju, abon, dendeng, keju,
mg, ayam 3x per mg, bebek, susu full cream
sarden (makanan kaleng) dan
kuning telur 1x per minggu
Bayam, buncis, daun melinjo,
labu siam, dun singkong,
daun ketela, jagung muda,
kapri, kacang panjang, pare,
wortel, daun katuk
Nanas, anggur, manga, sirsak, Buah-buah yang manis dan
pisang, alpukat, sawo, se- diawetkan seperti durtian,
mangka, nangka masak nangka

Minuman yang mengandung

MINUMAN
Makanan yang digoreng dan
yang menggunakan santan
kental, kecap, saus tiram
LAIN-LAIN
alkohol, susu kental manis,
soft drink, es krim, yoghurt,
susu
Gula pasir, gula merah, gula
batu, madu, makanan / minu-
man yang manis seperti cake,
kue-kue manis, dodol, sirup,
selai manis, coklat, tape, per-
men