BUKU ACUAN LUKA BAKAR FASE AKUT

GAMBARAN UMUM/INTRODUKSI

a. Definisi
Suatu trauma panas yang disebabkan oleh air / uap panas, arus listrik, bahan kimia,
radiasi dan petir yang terutama mengenai jaringan permukaan yang menyebabkan
kerusakan atau kehilangan jaringan.
Fase Luka Bakar Fase Akut / Fase Syok Saat di tempat kejadian sampai saat
penanganan di Instalasi Gawat Darurat. Masalah yang ada pada fase ini adalah
masalah penyelamatan hidup terutama untuk pernafasan dan cairan. Disamping itu
masalah perawatan luka juga penting karena sangat mempengaruhi kondisi umum
pasien dan juga penyembuhan luka.

b. Penilaian Luka Bakar

Berdasarkan :
1. Kedalaman luka bakar
 Derajat I : Epidermis
 Derajat II : Dermis
A. Superfisial/ permukaan
B. Dalam
 Derajat III : Seluruh tebal kulit/ lebih dalam sampai otot, tulang
Kedalaman luka bakar tergantung:
 Tingginya panas
 Penyebab
 Lamanya kontak
 Ketebalan kulit
 Suplai darah

Derajat Kedalaman Klinis Rasa nyeri

1
 Derajat I Hyperemis Hyper estesia

Derajat II A Bulla, merah Hyper estesia

Derajat II B Bulla, pucat Hypo estesia

Derajat III Hitam, kering An estesia

2. Luas luka bakar

Berdasarkan Rule of Nine dari Wallace

10 14 18

9 9 9 9 9 9

18 18 18 18 18 18

18 1816 1614 14

15 tahun 5 tahun 0 – 1 tahun

Untuk luka bakar yang tersebar dalam bentuk pulau-pulau dapat dihitung dengan
telapak tangan penderita dianggap 1%.

c. Keparahan Luka Bakar

1. Luka bakar ringan

 Luka bakar derajat II < 15%
 Luka bakar derajat II < 10% pada anak-anak
 Luka bakar derajat III < 1%
2. Luka bakar sedang
 Luka bakar derajat II 15-25% pada orang dewasa
 Luka bakar derajat II 10-20% pada anak-anak
 Luka bakar derajat III < 10%
3. Luka bakar berat
 Luka bakar derajat II 25% atau lebih pada orang dewasa

2
  Luka bakar derajat II 20% atau lebih pada anak-anak
 Luka bakar derajat III 10% atau lebih
 Luka bakar mengenai tangan, wajah, telinga, mata, kaki dan
genetalia/perineum.
 Luka bakar dengan cedera inhalasi, listrik, disertai trauma lain

d. Indikasi Rawat
 Luka bakar sedang
 Luka bakar Grade II
a. Dewasa >20%
b. Anak / Orang tua > 15%
 Luka Bakar Grade III
 Luka Bakar dengan komplikasi jantung, otak dll
e. Komplikasi
 Gagal pernafasan
 Syok hipovolemik
 Gagal ginjal

ALGORITMA

Luka Bakar

Akut

ABC

Resusitasi Resusitasi  Perawatan luka Nyeri Nutrisi

 Escharotomy,
Cairan Pernafasan Fasciotomy
 Eksisi dini +
Skin graftung