PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JUWANA
Jl. Ki HajarDewantoro No. 16 (Jl. Raya Juwana -Tayu ) 59185 Telp. 471094

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

p. Takiya : jarum 1 pres

sukun putih 1 pres

seprei bonita

minyak 2 gligen

Ambar : cincin

Krupok nirmala 1 ball

Minyak 1 gligen

Jarum

Sukun

Maane zum : jarum 1

Sukun putih 1

Gulo 8kg

Beras 10 tompo

Klopo 10

Mbah mun (gembeng) : klopo 4

: Beras ketan 3

: sukun putih 1

: bolu 100

: gulo 5kg
Mbah bonyok : beras ketan 3 tompo

Sunawan : jarum 2 pres

Mbah tiono : gulo 2kg

: carang madu 3

Mbah sarmi : jarum 1 pres

: Sukun putih 1 pres

: Kacang goreng 1

: Potato 1

: Macaroni kuning 1

: Klopo 8

: Bolu 100

: Gulo 5kg

: Tapeh nganten 1

Bek andre : sukun putih 1 pres

: baby dol 1

: krupok abang ijo 1 pres

: Gulo 5kg

: klopo 5

: bolu manok 100

Bu yoga : cincin

: lengo 2 gligen

: jarum 2 pres
 : gulo 10kg

: beras 5 tompo

Mbak pur (ima) : jarum 2 pres

: gulo 6kg

: seprei bonita

: kacang goreng 1

: klopo 10

: bolu 100

: ongko wolu 6 adah

: sarang madu 6 adah

Bek sami (tika) : sukun putih 1 pres

: gulo 3kg

: bolu 100

: ciper 1 pres

: seprei bonita

: beras 1 pres

Bek ros (umbar) : jarum 1 pres

: gulo 5kg

: minyak 1 gligen

Bek Abi : bolu 50

: gulo 3kg

: minyak sania 2liter

: klopo 4

: potato 1

: punter 1

Ben Ulin : gulo 5kg

: bolu 100
 : punter 1

: sukun putih 1pres

Sripah (fajar) : bolu manok 100

: klopo 3

: roti sewu 5pak

: sukun putih 2

: gulo 3kg

: sarang madu 3

Bek Nafis : seprei 1

: gulo 2kg

: punter 1

: potato

Mbak kati (Jamari) : klopo 4

: cipir 1

: macaroni 1

: seprei bonita 1

: gulo 2kg

: sukun putih 1 pres

Bek putri (kasemi) : Jarum 1 pres

: gulo 3kg

: agar2 swalow 1

: selimut 1

: stik manis 1
Bek mat (parti) : punter 1

: klopo 7

: bolu 100

: sukun putih 1pres

: minyak livina 900ml 4

: gulo 5kg

: selimut 1

Mbak siti (faza) : jarum 2pres

: gulo 5kg

: cipir 1

: macaroni 2

: minyak 1 drigen

: ros ben

: selimut 1

: klopo 5

Bek boden : bolu 50

: klopo 8

: macaroni 1

: mie gulung 2

: gulo 5kg

Zum (bayu) : jarum 2pres

: kacang goreng 1

: baju tidur 1

: minyak 1 gembet

: gulo 5kg
 : krupok bangjo

B.safik (rutik) : sukun putih 1pres

: punter 1

: selimut 1

: gulo 5kg

: minyak 1 gligen

Lis ( mbah boyok ) : sukun putih 1 pres

: gulo 3kg

: mie gulung 1 pax

: punter 1 pres

Mbah ton sawiyah : klopo 3

: bolu 50

: carang madu 3

: gulo 3kg

Mbah suyono : gulo 1kg

: bolu 50

Mertua kamed : gulo 2kg

: mie gulung 1

Kamed : jarum 1 pres

Mbah siswati : bolu 50

: gulo 2kg
Mbah siti kasan : bolu 50

: gulo 2kg

: klopo 3

Mbah waki : gulo 2

: bolu 50

Bek david : cipir 1 pax

: gulo 2kg

: bolu 50

: tapeh 1

Mbah pat : bolu 4

: gulo 2kg

Bek niam : punter 1 pax

: minyak 2 liter

: gulo 2kg

Ida : gulo 2kg

Ngadimah : potato 1 pax

: bolu 50

: Gulo 2kg

Jaminah : ciper 1 pax

: klopo 3

: minyak 2 liter

: gulo 2kg
Mbah sawiyah : klopo 3

: bolu 50

: gulo 2kg

Mbah mad jibox : bolu 50

: klopo 2

: gulo 2kg

Bu nur warno : gulo 5kg

: klopo 3

: Sukun putih 1 pres

: minyak letizia 5liter

: 1 bos bolong gitik panjang

b. fiya ( danuri ) : jarum 2 pres

: ongko wolu 1 bal

: bolu manok 100

: minyak 1 jrigen

: gulo 5kg

b. fika : sukun putih 1 pres

: gulo 3kg

: 1 bos bolong gilik panjang

: seprei redrubi 1

: minyak 1 gembet

Bek dikin : sukun putih 1 pres

: gulo 2kg

: macaroni 1 pax kecil

 : cipir 1 pax kecil

Moden somat : jarum 1 pres

: bolu manok 100

: gulo 3 kg

b.eli : gulo 1kg

: mie gulung 1

Mbok seh : sukun putih 1 pres

: gulo 3 kg

: mie gulung 2

Mbah sumani : macaroni 1 pax

: bolu manok 100

: gulo 2 kg

Bek rutik : bolu manok 50

: klopo 3

: gulo 1 kg

Rois (sari) : gulo 4 kg

Titik pariman : gulo 2kg

: bang goyang 3

Bojone ulin (mila) : gulo 3kg

B rahma : gulo 3 kg

: potato gede 1

: bolu 50

Mbah rahma : gulo 2kg

Bek ning : ongko wolu 3

 : gulo 1kg

Bek abit : bolu 50

: gulo 2kg

Bu is fina : gulo 2kg

: bolu 50

Bu wafi : gulo 2kg

: bolu 50

Bek sa’dun : gulo 2kg

: macaroni pedas 1 pax

Bek wahyu : gulo 1kg

: ongko wolu 3 adah

Bek dimas : gulo 1kg

Nbah siti guru : carang madu 2

Bu pur (rio) : mie gulung 2

: gulo 2 kg

Warkunik : gulo 1kg

Lis doni : gulo 1kg

: roti 1 pax

Lis rusmanto : gulo 1 kg

: roti 1 pax

Solikatun : gulo 2kg

: bolu 50

Bek riris : gulo 1 kg

: bolu manok 3 pax

Bek luluk : gulo 3kg

Bek riyan : gulo 1kg

: bolu manok 3 pax

Mbah nik ( purwati) : gulo 2kg

: carang madu 3pax

Mbah boyok : gulo 2kg

Mbah wondo : klopo 3

: gulo 2kg

: mie gulung 1

: bolu 50

Damini : gulo 1kg

Bu rini : gulo 4kg

: bolu 50

: macaroni 1 pax

: cipir 1 pax

Bu opik : minyak 2 liter

: roti kering 1 pax

Bu yayuk : bolu manok 2 pax

B azza : ongko wolu 2 pax

B fredi : gulo 1kg

: roti kering 1 pax

Mbah paini etan : gulo 1 kg

: ongko wolu 3 adah

Mbah suwarno : gulo 1kg

: bolu 50

Mbah suwarni : gulo 1kg

Bek kemah : carang madu 2

Endang Kamari : gulo 1 kg

: bolu 2 pax

Nur (adi’e endang ) : bolu 2 pax

Mbah supi : gulo 1 pax

: bolu manok 3 pax

Mbah bodong : carang madu 2 pax

: ongko wolu 2 pax

B pingki (min) : gulo 5kg

: bolu bronis 50

Bek aan : gulo 1kg

Bek jeki : gulo 2 kg

Bek toni : gulo 1 kg

Bek lasjan : roti duren 1 pax

Edi sujak : roti duren 1 pax

Mbah ali : bolu 50

: gulo 1 kg

Bek agus parmen : bolu 3

: gulo 2kg

Bek erna : gulo 2 kg

: bolu 50

Bek novi : gulo 2 kg

: cipir 1 pres cilik

Ton karlan : roti bluder 2 pax

: gulo 2kg

: beras 2 tompo

Karmiseh : gulo 1 kg

Bek warmi : gulo 2kg

: punter 1 pres

Bek bela : gulo 1 kg

Bek tin : gulo 1 kg

: bolu 2 pax

Bek arip : bolu 50

: carang madu 2

: gulo 2 kg
Bek parseh : gulo 1 kg

: roti kering 2 pax

Bek agus : gulo 2 kg

: ongko wolu 3

Bek fira : sukun putih 1 pres

: macaroni 2 pres

Bek anjiz : bolu manok 2 pax

: gulo 2 kg

Bek ul : gulo 1 kg

: ongko wolu 2 pax

Bek gunoto : gulo 1 kg

: roti Jordan 1 pax

Bek nanda : gulo 1 kg

Bek sumiati : gulo 1 kg

: bolu 50

Bek sinta : roti sisir 5

Bek mad polisi : gulo 1 kg

: ongko wolu 3 pax

Bek kacip : mie gulung 2

: gulo 2 kg

Bek sunar : gulo 2 kg

: bolu 50

Bek imam pat : gulo 2 kg

: bolu 4 bungkus

Bek ari : gulo 1kg

Bek umi parinah : bolu manok 3 pak

: gulo 2 kg

Bek Siti idul : bolu manok 3 pak

 : gulo 1 kg

Bek Tun dipah : gulo 1 kg

: ongko wolu 3 pak

Bek dul sakur : gulo 1 kg

: mie gulung 1

Mbah sumini : gulo 1 kg

: carang madu 2

: ongko wolu 3 pak

: beras 2kg

Mbk zum mbah nar : gulo 1 kg

Bu dina : gulo 1 kg

Mbah tres : ongko wolu 3 pak

Bek tarsi : carang madu 3 pak

: gulo 1 kg

Sunik : bolu 3kg

: gulo 1 kg

Bek kolek : macaroni 1 pres

: gulo 1 kg

Bek mus / gimah : gulo 1 kg

: roti kering 2 pak

Yu ndinduk : gulo 1 kg

Mbah lasmi warpin : criping telo 4 pak ( 1000 )

Mbah tektomo : gulo 1 kg

Bek devi : gulo 1 kg

Bek wulan rebi : gulo 1 kg

: criping telo 3 pak ( 1000 )

Bu fino : gulo 1 kg

: bolu manok 2 pak

Bek faiz : gulo 1 kg

 : criping telo 3 ( 1000 )

Mbah rebi : gulo 1 kg

: ongko wolu 3 pak

: beras 2 kg

Bu aldo : gulo 2 kg

: bolu 100

: klopo 3

Dul sudar : gulo 2 kg

: bolu 5 pak

Bek harti : bolu 50

: gulo 3 kg

: klopo 3

Bu gilang : roti kering 2

: gulo 2kg

Harni : roti duren 2

: gulo 1 kg

Bek sri sariani : gulo 3 kg

: klopo 3

: mie gelung 2

: sarang madu 3

: ongko wolu 3

Harti wawa : roti duren 1

: gulo 1 kg

Bek bagas : gulo 1 kg

Bek rubayati : mie gulung 2

: gulo 2 kg

: beras sedangan

Bek mastam : gulo 2 kg

: bolu 50 pak
Bek lut as : gulo 2 kg

Mbah as : gulo 2 kg

Bek nova solikah : gulo 3 kg

: ganepo 1 pak

Bek gudel : gulo 1 kg

Siti idul : gulo 1 kg

Bek tomblok : gulo 1 kg

Bek ira / kamisah : gulo 1 kg

: carang madu 2

Talita / legi : gulo 1 kg

Bek lina : gulo 1 kg

Bek pasi : mie kriting 5

Bek farit : gulo 1 kg

Bek viki viko : carang madu 3

: gulo 2 kg

Bek evi : gulo 1kg

: carang madu 3

Mbah jumi : ongko wolu 2

Suwarni (karang etan) : gulo 1 kg

Bek lis : gulo 1 kg

: mie gulung 1

Bek irul : mie jagung 2

Bek komedi : gulo 1 kg

: mie gulung 1

Mbah sukijan : roti duren 1 pak

Mbak solikat ngatini : gulo 1 kg

Bojone mbah ngadimin : gulo 1 kg

Mbah ngatini : gulo 1 kg

Dayah : gulo 1 kg
Bek dayah : gulo 1 kg

Bek ika tri : gulo 1 kg

: ekomi 3

Mbak lis / nur jai : gulo 1 kg

: Jordan 1 pak

Bek sindi : gulo 1 kg

Bek supaat : gulo 2 kg

: bolu 3 pak

Sulas : bolu 2 pak

Bek pran : gulo 1 kg

Bek nadia woto : bolu manok 2 pak

Bek romadon : gulo 2 kg

Bek mariyono : gulo 1 kg

: ongko wolu 2 pak

: bolu 50

Morotuone sutejo : gulo 1 kg

Pipin : gulo 1 kg

Bek umam : bolu 50

: ongko wolu 3

: gulo 1 kg

Bek endang sirot : gulo 2kg

: cipir 1 pak

Mbak pik toyo : gulo 2 kg

: mie 1 pak

Bek adel mbah sami : gulo 1kg

Bojone nur eni : gir 4 pak

Mbak tun pandi : gulo 1 kg

: ongko wolu 3 pak

: bolu 3
Bek remi : gulo 1 kg

Bek novi suwawi : gulo 1 kg

Bu dea : gulo 1 kg

Bek karti : gulo 1 kg

Mbah jani : gulo 1 kg

Mbak likah sogun : gulo 1 kg

: bolu 3 pak

Mbek huda : gulo 1 kg

: bolu 50

Bek jayen : gulo 1 kg

Mbah saminah : gulo 1 kg

: carang madu 3

Bek sarimbit : macaroni 2 pak ( cilik )

: gulo 2 kg

Bek legi : bolu manok 3 pak

Bek windi : gulo 1 kg

Bek sudadi : gulo 1 kg

Mbak siti / kiki : gulo 2 kg

Bu kamituwo : roti yulianto 3

: gulo 1 kg

Bek kedot : gulo 1 kg

Bek nurul sugi : gulo 4 kg

Mbah kastari : gulo 2 kg

: mie gulung 2

bek anis : bolu 4

bek linda : gulo 1 kg

: bolu 4

Bu bayan : gulo 2 kg

Suwarni : bolu 3 pak

Mbah kun : gulo 1 kg

Mbak nik : gulo 1kg