Anda di halaman 1dari 1

DATA KEMATIAN IBU

UPTD PUSKESMAS KARAMAT TAHUN 2017

BULAN:
DESA :

A. KEMATIAN IBU
1 JUMLAH KEMATIAN IBU
2 JUMLAH IDENTITAS IBU MENGIGGAL UMUR<20TH
3 JUMLAH IDENTITAS IBU MENGIGGAL UMUR20-30TH
4 JUMLAH IDENTITAS IBU MENGIGGAL UMUR>30TH

B. PENDIDIKAN
1 JUMLAH PENDIDIKAN SD
2 JUMLAH PENDIDIKAN SLTP
3 JUMLAH PENDIDIKAN SLTA
4 PERSALINAN ANAK KE<5
5 PERSALINAN ANAK KE>5
6 ANC KE<4
7 ANC KE>4
8 STATUS IMUNISASI: O
9 STATUS IMUNISASI: TT1
10 STATUS IMUNISASI: TT2

C. SEBAB KEMATIAN
1 PENDARAHAN
2 EKLAMSI
3 SEPSIS
4 LAIN-LAIN

D. MENINGGAL SAAT
1 HAMIL
2 NIFAS
3 BERSALIN

E. TEMPAT KEMATIAN
1 RUMAH
2 PUSKESMAS/RB
3 RUMAH SAKIT
4 PERJALANAN

F. PENOLONG / PERSALINAN
1 DUKUN
2 BIDAN
3 DOKTER

Anda mungkin juga menyukai